Revisão Saúde da Mulher

Prévia do material em texto

UNIVERSIDADE PAULISTA – UNIP – POLO CAMETÁ 
REVISÃO SAÚDE DA MULHER 
 
01- Sobre o planejamento reprodutivo, é correto afirmar que: 
a) É um importante recurso para a garantia dos direitos sexuais e dos direitos reprodutivos por meio do 
controle da natalidade 
b) Contribui para a superação da situação de pobreza existente no país pela implementação de ações de 
controle demográfico 
c) Pode ser realizado pelo homem e pela mulher, isoladamente, mesmo quando estes não querem instituir 
uma família 
d) Deve ser desenvolvido sob a forma de trabalho em equipe e ser dirigido a populações de territórios bem 
delimitados. 
02- Durante a formação do corpo lúteo (glândula endócrina que se desenvolve no ovário de modo 
temporário e cíclico), a função básica do estrogênio e da progesterona passa a ser de: 
a) Estimular a secreção das glândulas endometriais, preparando, concomitantemente, todo o endométrio 
para a implantação do ovo. 
b) Determinar a liberação do FSH (hormônio foliculestimulante) e do LH (hormônio luteinizante), 
gonadotrofinas produzidas na adeno-hipófise. 
c) Estimular o desenvolvimento folicular. 
d) Determinar a não degeneração do corpo lúteo gravídico até a 8ª e 9ª semanas de gestação. 
e) Estimular a liberação de FSH (hormônio foliculestimulante) armazenado na adeno-hipófise. 
03- O rastreamento do câncer do colo do útero se baseia na história natural da doença e no reconhecimento 
de que o câncer invasivo evolui a partir de lesões precursoras, que podem ser detectadas e tratadas 
adequadamente, impedindo a progressão para o câncer. O método principal e mais utilizado para 
rastreamento é o teste de Papanicolau (exame citopatológico do colo do útero). Quanto a periodicidade do 
exame, assinale a alternativa correta: 
a) Semestral, independente de resultado negativo. 
b) Anual, independente de resultado negativo. 
c) De três anos, após dois exames negativos com intervalo anual. 
d) De três anos, após dois exames independente dos resultados, com intervalo anual. 
e) O exame é realizado somente quando o paciente apresentar algum sinal e sintoma incomum. 
04- Sobre a saúde sexual e saúde reprodutiva no cuidado ao adolescente na Atenção Básica, todas as 
alternativas estão corretas, exceto: 
a) Deve-se proporcionar na Unidade Básica de Saúde, consulta informada e esclarecida, com 
médico/enfermeiro, para a escolha do método contraceptivo pela adolescente e seu parceiro aproveitando 
todas as oportunidades que surgem quando estão nas unidades. 
b) Nas ações de educação sexual considerar as diferentes formas de vivência da sexualidade, incluindo as 
experimentações iniciais eróticas e autoeróticas como fatores relevantes na atenção à saúde sexual e à saúde 
reprodutiva de adolescentes. 
c) Dispensar os preservativos nos espaços da Unidade Básica de Saúde apenas com a apresentação de 
documentação, local de residência ou qualquer outra forma que identifique o adolescente. 
d) No acolhimento aos e às adolescentes, os profissionais devem focar: a dimensão humana, individual e 
ética do atendimento, os direitos e a identificação das especificidades de desenvolvimento daquele(a) 
adolescente que está sendo atendido(a). 
05- Segundo o Censo Demográfico de 2000, realizado pelo IBGE, o grupo populacional com 60 anos ou 
mais representava 8,6% da população geral: cerca de 15 milhões de pessoas desse grupo populacional 
(55%) eram mulheres. Entre os maiores de 80 anos, essa proporção subia para 60,1% – aproximadamente 
41% eram viúvas. Cabe salientar ainda que, seguindo a tendência de quase todos os países do mundo, 
verifica-se o contínuo e intenso processo de envelhecimento populacional brasileiro. Considerando os 
dados apresentados e a atividade sexual nessa faixa etária, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) 
as seguintes afirmativas: 
( ) Apesar de a maioria dos idosos casados se manterem sexualmente ativos, o desconhecimento, o 
preconceito e a discriminação podem fazer com que o comportamento sexual na terceira idade seja visto 
como inadequado, imoral ou anormal, por vezes até pelos próprios idosos, que podem experimentar um 
sentimento de culpa ou de vergonha. 
( ) Os idosos têm necessidade de maior tempo para atingir a excitação sexual e completar a relação sexual, 
assim como também é maior o período de latência para que ocorra nova excitação. 
( ) A crença de que o avançar da idade e o declinar da atividade sexual estão inexoravelmente ligados tem 
sido responsável pela pouca atenção dada a essa questão nessa etapa da vida, aumentando a vulnerabilidade 
do idoso, inclusive para as DST/HIV/Aids. 
( ) Os profissionais de saúde estão abertos acerca da sexualidade da pessoa idosa. Eles têm valorizado suas 
queixas e tendem a lidar muito bem com esse tema. 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 
a) F – F – V – V. b) F – V – F – V. c) V – F – F – V. d) V – F – V – F. e) V – V – 
V – F. 
06- O câncer de mama é o que mais acomete mulheres em todo o mundo, constituindo a maior causa de 
morte por câncer nos países em desenvolvimento. No Brasil, é o segundo tipo mais incidente na população 
feminina. O país ainda apresenta falhas na abordagem dessa importante morbidade e seu diagnóstico e 
tratamento, muitas vezes, não são realizados em tempo oportuno, gerando menor sobrevida (em cinco anos) 
das pessoas diagnosticadas, em comparação com países desenvolvidos (50%-60% contra 85%). Em relação 
às ações de prevenção e detecção precoce ao câncer de mama, assinale a afirmativa correta. 
a) A estratégia preconizada para o rastreamento de câncer de mama é a mamografia anual para mulheres 
entre 50 e 69 anos. 
b) São fatores de risco modificáveis para o câncer de mama: história familiar de câncer, tabagismo, 
inatividade física e excesso de peso. 
c) A estratégia preconizada para o rastreamento de câncer de mama é a mamografia a cada dois anos para 
mulheres entre 40 e 69 anos. 
d) O autoexame das mamas, que foi muito estimulado no passado, não provou ser benéfico para a detecção 
precoce de tumores, portanto, não deve ser orientado. 
07 - O câncer de mama é o tipo mais incidente na população mundial e brasileira, excetuando-se os casos 
de câncer de pele não melanoma, e também uma das principais causas de morte por câncer em países 
desenvolvidos e em desenvolvimento" (BRASIL, 2015). Marque a alternativa que apresenta corretamente 
dois fatores de risco para câncer de mama: 
a) Nuliparidade e menopausa antes dos 45 anos. 
b) Menarca antes dos 15 anos e primeiro parto depois dos 40 anos. 
c) Alterações metabólicas e menopausa antes dos 50 anos. 
d) Reposição hormonal e multigestação. 
e) Menopausa após 55 anos e etilismo. 
08 - O câncer de mama é um problema de saúde pública de grande relevância no Brasil. O diagnóstico 
precoce aumenta as chances de sucesso do tratamento. Em relação à avaliação das mamas preconiza-se: 
a) Mulheres com menos dos 40 anos – realização do exame clínico das mamas pelo profissional de saúde, 
deve ser realizado na vigência mesmo sem qualquer alteração e exames específicos poderão ser solicitados. 
b) Mulheres de 40 a 49 anos – realização do exame clínico das mamas por profissional da saúde e realização 
de mamografia, somente se existir indicação da equipe de saúde; 
c) Mulheres de 50 a 69 anos – realização do exame clínico das mamas por profissional da saúde e realização 
de mamografia de 5 em 5 anos, ou em intervalos maiores, dependendo do resultado da mamografia anterior. 
d) Mulheres com elevado risco para câncer de mama (histórico familiar e/ou histórico pessoal de câncer de 
mama) - é desnecessário realização de avaliação e acompanhamento individualizado. 
09 - Assinale abaixo a opção que não indica uma contraindicação para a realização do exame preventivo 
do câncer de colo de útero, o Papanicolau: 
a) Ter usado creme vaginal 24 horas antes do exame. 
b) Estar menstruada no dia doexame. 
c) Estar grávida ou com suspeita de gravidez. 
d) Ter tido relação sexual no dia do exame. 
e) Ter usado creme vaginal no dia anterior ao exame. 
10 - O câncer do colo do útero, ou câncer cervical, é um problema grave de saúde pública que atinge muitas 
mulheres no Brasil e no mundo. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), é o terceiro tumor 
mais frequente na população feminina brasileira. Em relação ao programa de rastreamento do câncer do 
colo do útero, é correto afirmar que: 
a) O tabagismo não é considerado um fator de risco, pois a causa do câncer do colo do útero é a infecção 
persistente pelo HPV. 
b) O câncer do colo do útero apresenta sintomas bastante precoces, logo após a infecção pelo HPV, como 
sangramento vaginal e dores abdominais fortes. 
c) O tipo histológico mais comum de câncer de colo uterino é o carcinoma espinocelular, presente nas 
células escamosas, correspondendo a mais de 75% dos casos. 
d) A adoção das vacinas contra HPV elimina a necessidade da prevenção secundária por meio do 
rastreamento, pois elas oferecem proteção para os casos de câncer do colo do útero causados pelos tipos 
mais comuns de vírus oncogênicos. 
11 - O exame para coleta de citopatológico de colo do útero deve seguir rigorosamente alguns cuidados. É 
correto afirmar, a esse respeito que: 
a) Deve-se coletar material da ectocérvice com a espátula de Ayre e da endocérvice com a chamada 
escovinha. 
b) A coleta de material da endocérvice está dispensada para evitar desconforto e sangramento. 
c) A ectocérvice não deve ser manipulada para coleta de material em gestantes. 
d) Utiliza-se ácido acético para melhor deslizamento do espéculo e visualização de lesões no colo uterino. 
e) A colposcopia substitui o exame de colpocitologia oncótica, sendo estes exames de igual acurácia 
diagnóstica. 
12 - O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões precursoras é o exame 
citopatológico. Os dois primeiros exames devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos os 
resultados forem negativos, os próximos devem ser realizados a cada 3 anos. Quanto à faixa etária 
estabelecida para o início da coleta do exame citopatológico, é recomendado que: 
a) O início da coleta deve ser aos 18 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual. 
b) O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que ainda não tiveram atividade sexual. 
c) O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual. 
d) O início da coleta deve ser aos 16 anos de idade para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual. 
13 - O aborto espontâneo é definido como gestação intrauterina não viável entre 20 e 22 semanas ou com 
peso fetal de até 500 g. É considerado precoce, ou de primeiro trimestre, até 12 semanas e 6 dias. É 
considerado aborto __________ aquele em que a mulher, além de sangramento vaginal abundante e cólicas 
uterinas, apresenta colo pérvio e não há possibilidade de salvar a gravidez. Assinale a alternativa que 
preenche corretamente a lacuna do trecho acima. 
a) Completo 
b) Incompleto 
c) Retido 
d) Terapêutico 
e) Inevitável 
14 - O Aborto legal é um tema complexo e, geralmente, causa muita dificuldade de acesso e dúvida nas 
mulheres, particularmente nas mulheres mais pobres, excluídas da sociedade e que têm menos informações. 
No Brasil, é possível sua realização em situação de 
a) Gravidez de risco à vida da gestante e na situação de extrema pobreza. 
b) Gravidez resultante de violência sexual e anencefalia fetal (caso judicializado). 
c) Anencefalia fetal (caso judicializado) e com reconhecimento da igreja católica. 
d) Gravidez resultante de violência sexual e mulher em situação de extrema pobreza. 
e) Mulher em situação de extrema pobreza com diagnóstico de HIV. 
15 - Após autorização judicial, adolescente com 14 anos de idade foi internada para a realização de aborto 
de gestação resultante de estupro. Depois de conferir a escala de procedimentos para o dia, o circulante de 
sala informou ao enfermeiro sua decisão em não atender a intervenção para o aborto, devido a questões 
pessoais relacionadas à sua fé. Frente a essa situação, o enfermeiro deve: 
a) Esclarecer que, embora não impossibilite a realização do procedimento, sua recusa em executar suas 
atividades durante essa intervenção, autorizada legalmente, configura um ato de negligência. 
b) notificar o ocorrido à Comissão de Ética de Enfermagem da instituição, para análise do caso e tomada 
das providências necessárias frente a esse ato de insubordinação, uma vez que se trata de um procedimento 
autorizado judicialmente. 
c) Pedir a presença do supervisor e solicitar as sanções cabíveis pela iniciativa do funcionário em recusar-
se a exercer as atividades para as quais estava escalado no dia, servindo como exemplo para os demais. 
d) Providenciar a substituição do circulante para esse procedimento, pois a solicitação do circulante está 
amparada pelo Código de Ética de Enfermagem dos Profissionais de Enfermagem. 
e) Esclarecer ao funcionário que, por se tratar de um procedimento legal, sua recusa em realizar as 
atividades na sala cirúrgica para a qual estava escalado configura infração pelo Código de Ética de 
Enfermagem dos Profissionais de Enfermagem. 
16 - É uma síndrome clínica causada por vários microrganismos, que acontece por conta da entrada de 
agentes infecciosos pela vagina em direção aos órgãos sexuais internos. Atinge útero, trompas e ovários, 
causando inflamações. Esse quadro advém sobretudo quando a gonorreia e a infecção por clamídia não são 
tratadas. Os sinais e sintomas são: febre, fadiga e vômitos; dor no baixo ventre durante a relação sexual; 
dor abdominal e nas costas; corrimento vaginal, sangramento vaginal, dor ao urinar. Sobre qual infecção 
sexualmente transmissíveis se refere o texto acima? 
a) Doença Inflamatória Pélvica (DIP) 
b) Donovanose 
c) Cancro mole 
d) HPV 
e) Sífilis terciária 
17 - As Doenças Sexualmente Transmissíveis, atualmente chamadas de Infecções Sexualmente 
Transmissíveis, são infecções contraídas, principalmente, por contato sexual. Nesse contexto, analise as 
proposições abaixo: 
I. A sífilis é uma DST causada pela bactéria Treponema pallidum e pode ser transmitida por contato direto 
com as lesões ativas da doença. 
II. A clamídia é uma DST causada por um vírus e é frequentemente assintomática, o que torna o diagnóstico 
e o tratamento precoces importantes para prevenir complicações. 
III. O HIV (Vírus da Imunodeficiência Humana) é uma DST que pode ser transmitida pelo contato casual, 
como compartilhamento de utensílios domésticos. 
É CORRETO o que se afirma em: 
a) Apenas a proposição II está correta. 
b) Apenas a proposição I está correta. 
c) Apenas a proposição III está correta. 
d) Apenas as proposições II e III estão corretas. 
18 - As cervicites são Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) frequentemente assintomáticas (em 
torno de 70% a 80%). Os principais agentes etiológicos são Chlamydia trachomatis e Neisseria 
gonorrhoeae. O diagnóstico laboratorial da cervicite causada por C. trachomatis e N. gonorrhoeae pode ser 
feito pela detecção do material genético dos agentes infecciosos por biologia molecular. Sobre o tema 
apresentado, analise as afirmativas a seguir. 
I. Nos casos sintomáticos, as principais queixas são corrimento vaginal, sangramento intermenstrual ou 
pós-coito, dispareunia, disúria, polaciúria e dor pélvica crônica. 
II. Ao exame físico, podem estar presentes dor à mobilização do colo uterino, material mucopurulento no 
orifício externo do colo, edema cervical e sangramento ao toque da espátula ou swab. 
III. Os fatores associados à prevalência de cervicite são: mulheres sexualmente ativas com idade inferior a 
25 anos; novas ou múltiplas parcerias sexuais; parcerias com IST; história prévia ou presença de outra IST; 
e, uso irregular de preservativo.Está correto o que se afirma em: 
a) I, II e III. 
b) I, apenas. 
c) I e II, apenas. 
d) II e III, apenas. 
19 - Explique a conduta do enfermeiro na abordagem sindrômica de doenças que causam corrimento 
vaginal. 
20 - Explique a conduta do enfermeiro na abordagem sindrômica de doenças que causam ulceras genitais.