ESTUDOS DISCIPLINARES XII QUEST 1 docx 2021

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PERGUNTA 1
1. (Adaptada. 2021, AMEOSC) O aborto é a interrupção da gestação antes do início do período perinatal, definido pela OMS (CIE 10), a partir de 22 semanas completas (154 dias) de gestação, quando o peso ao nascer é normalmente de 500 g. Costuma-se classificar o aborto como precoce quando ocorre antes de 13 semanas da gravidez, e como tardio quando se dá entre as 13 e 22 semanas. ( http://www.me.ufrj.br/images/pdfs/protocolos/obstetricia/abortamento.pdf). No caso de abortamento, analise as sentenças.
(  ) Em todo caso de abortamento, a atenção à saúde da mulher deve ser garantida prioritariamente, provendo-se a atuação multiprofissional e, acima de tudo, respeitando a mulher na sua liberdade, dignidade, autonomia e autoridade moral e ética para decidir.
(  ) O acolhimento e a orientação são elementos importantes para uma atenção de qualidade e humanizada às mulheres em situação de abortamento.
( ) Promover o acolhimento e fornecer as informações deve ser uma prática exclusiva dos profissionais da enfermagem e devem estar presentes de forma transversal durante todo o contato com a mulher.
A sequência CORRETA é:
	
	a.
	F, F, V.
	
	b.
	V, V, F.
	
	c.
	F, V, F.
	
	d.
	V, F, F.
	
	e.
	V, F, V.
0,5 pontos   
PERGUNTA 2
1. (Adaptada. 2019, FUNDATEC) O Guia do Pré-Natal na Atenção Básica (2018), define o período pré-natal e estabelece o acompanhamento da gestante visando a orientação gerais a respeito da gestação, a assistência ao recém-nascido e a prevenção de patologias durante este período. Com base no guia, analise as afirmativas abaixo.
( ) As equipes de saúde devem estar atentas ao território para a captação de gestantes preferencialmente até a 10ª semana de gestação.
(  ) Minimamente, devem ser realizadas três consultas médicas (Médico de Família e Comunidade ou Generalista), três consultas de enfermagem e uma consulta odontológica.
(  ) As consultas devem ser mensais até a 28º semana, quinzenais até a 36º semana e semanais até o parto.
(  ) A consulta puerperal deve ser garantida entre 15 a 20 dias após o parto, e, se não houver o comparecimento na UBS, deve-se realizar a busca ativa.
( ) Os exames do pré-natal serão solicitados somente por profissionais da Medicina.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
	
	a.
	F – V – V – F – F.
	
	b.
	F – F – V – F – V.
	
	c.
	F – F – F – V – F.
	
	d.
	V – V – V – F – F.
	
	e.
	V – V – F – V – V.
0,5 pontos   
PERGUNTA 3
1. (Adaptada. 2015, INSTITUTO AOCP) “O câncer de colo de útero é o terceiro tumor maligno mais frequente nas mulheres – atrás apenas do de mama e do colorretal – e a quarta causa de morte por câncer entre a população feminina no Brasil, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA). A doença, entretanto, pode ser descoberta durante exame de rotina e atinge altas taxas de cura quando detectada e tratada no início” (http://www.oncoguia.org.br/2020).
Segundo o MS e a respeito das lesões precursoras do câncer do colo do útero, é incorreto afirmar que:
 
	
	a.
	O câncer do colo do útero inicia-se a partir de uma lesão precursora, curável na quase totalidade dos casos.
	
	b.
	As mulheres que desenvolvem infecção persistente por HPV do tipo 16 têm cerca de 5% de risco de desenvolverem NIC III ou lesão mais grave em três anos e 20% de risco em dez anos.
	
	c.
	O intervalo entre os exames deve ser de três anos, após dois exames negativos, com intervalo anual.
	
	d.
	O início da coleta deve ser aos 15 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual.
	
	e.
	Há vários fatos indicando que, direta ou indiretamente, o rastreamento em mulheres com menos de 25 anos não têm impacto na redução da incidência e/ou mortalidade por câncer do colo do útero.
0,5 pontos   
PERGUNTA 4
1. (Adaptada. 2018, CESPE CEBRAPE) Conforme a Lei Federal 9.263/96, o planejamento familiar é direito de todo o cidadão e se caracteriza pelo conjunto de ações de regulação da fecundidade que garanta direitos iguais de constituição, limitação ou aumento da prole pela mulher, pelo homem ou pelo casal. (https://aps.bvs.br/aps/o-que-e-planejamento-familiar). Dentro desta realidade deve saber:
	
	a.
	A esterilização somente precisa ser consentida expressamente por aquela pessoa que a solicitou.
	
	b.
	O planejamento familiar só pode ser oferecido pelo Sistema Único de Saúde aos maiores de vinte e cinco anos de idade que tenham mais de dois filhos vivos.
	
	c.
	O planejamento familiar financiado pelo Sistema Único de Saúde estabelece diretrizes que limitam o aumento da prole e promovem o controle demográfico.
	
	d.
	O planejamento familiar na rede privada de saúde deve ser realizado somente por empresas brasileiras, de capital nacional.
	
	e.
	As experiências com seres humanos no campo da regulação da fecundidade só poderão ser permitidas se forem previamente autorizadas pela direção nacional do Sistema Único de Saúde.
0,5 pontos   
PERGUNTA 5
1. (Adaptado. 2016, FUNCAB) “Você sabia que mais de 90% dos casos de toxoplasmose não têm sintomas? Desde março, São Paulo registrou 45 casos de toxoplasmose em bairros de diferentes regiões da cidade, de acordo com a Coordenadoria de Vigilância em Saúde (Covisa). A toxoplasmose geralmente é assintomática e passa despercebida. No entanto, gestantes que apresentam a doença podem transmiti-la para o bebê, o que pode levar ao aborto, danos neurológicos, retardo mental e convulsões”. (https://hilab.com.br/blog, 2018). O enfermeiro deverá reconhecer esta patologia, durante as consultas de pré-natal e saber interpretar os resultados:
	
	a.
	O IgG reagente e IgM reagente — gestante com infecção recente ou toxoplasmose aguda, confirmar com teste de avidez de IgG.
	
	b.
	Na presença de anticorpo IgG negativo e IgM positivo, considera-se a gestante provavelmente imune. Recomenda-se continuar o pré-natal normal.
	
	c.
	A infecção recente também se confirma quando a avidez de IgG para toxoplasmose for alta (>80%).
	
	d.
	O IgG não reagente e IgM reagente — gestante com infecção prévia ou toxoplasmose crônica.
	
	e.
	O IgG reagente e IgM não reagente — gestante com infecção recente ou toxoplasmose aguda.
0,5 pontos   
PERGUNTA 6
1. (Adaptada. 2016, Residência UFPB) Em 2003 o Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH) tornou-se a Política Nacional da Humanização (PNH), devendo estar presente em todas as ações da saúde. Para isso é preciso mudar os hábitos de atenção ao paciente e o modo como o trabalho é executado. A Política Nacional de Humanização (PNH) existe desde 2003 para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários. A PNH deve se fazer presente e estar inserida em todas as políticas e programas do SUS. Promover a comunicação entre estes três grupos pode provocar uma série de debates em direção a mudanças que proporcionem melhor forma de cuidar e novas formas de organizar o trabalho. (Souenfermagem, 09-09-2018). Qual dessas diretrizes não faz parte da PNH?
 
	
	a.
	Clínica ampliada.
	
	b.
	Valorização do trabalho.
	
	c.
	Defesa dos direitos do trabalhador.
	
	d.
	Acolhimento de demanda em urgência e emergência por meio de critérios de avaliação de risco.
	
	e.
	Incentivo às práticas promocionais de saúde.
0,5 pontos   
PERGUNTA 7
1. (Adaptada. 2018, FAPESE) Segundo o MS: “Atualmente, no Brasil, é reconhecida a importância de se ter um acompanhamento abrangente no pré-natal, que inclua não só as questões biológicas, mas, também, outros aspetos relevantes ao desenvolvimento infantil, como a saúde emocional da mãe, o apoio que ela encontra nos familiares, no trabalho, na escola e na comunidade, bem como orientações sobre a importância da construção do vínculo com o bebê e da participação do pai.” . Dentro desta seara, o enfermeiro assume papel importante na assistência à gestante.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo:
 
(  ) As consultas deverão ser mensais até́a 28ª semana, quinzenais entre a 28ª e 36ª semanas e semanais a partir da 36ª semana.
(  ) A partir da 41ª semana deve ser dada a alta para a gestante do pré-natal.
(  ) Os batimentos cardíacos fetais podem ser auscultados pelo sonar a partir de 16 semanas de gestação e pelo estetoscópio de Pinard a partir de 20 semanas.
(  ) A percepção dos movimentos fetais ocorre de 18 a 20 semanas.
(  ) Após a 12ª semana, deve-se medir a altura do fundo uterino no abdome.
	
	a.
	V – V – F – V – V.
	
	b.
	V – V – F – F – V.
	
	c.
	V – F – F – V – V.
	
	d.
	F – V – V – V – F.
	
	e.
	F – F – F – V – V.
0,5 pontos   
PERGUNTA 8
1. (2012, CONPEVE) “O câncer do colo do útero é o segundo mais incidente na população feminina brasileira, excetuando-se os casos de câncer de pele não melanoma. Impulsionado pelo Programa Viva Mulher, criado em 1996, o controle do câncer do colo do útero foi afirmado como prioridade na Política Nacional de Atenção Oncológica (INCA, 2005), no Pacto pela Saúde (Brasil, 2006) e no Plano de Fortalecimento de Rede de Prevenção, Diagnóstico e Tratamento do Câncer em 2011”. (INCA, 2012).
Partindo-se dessa problemática, dadas as proposições seguintes:
I -  O câncer do colo do útero é raro em mulheres até 30 anos e sua incidência aumenta progressivamente até ter seu pico na faixa de 45 a 50 anos. A mortalidade aumenta progressivamente a partir da quarta década de vida, com expressivas diferenças regionais. 
 
II - O câncer do colo do útero está associado à infecção persistente por subtipos oncogênicos do vírus HPV (Papilomavírus Humano), especialmente o HPV-16 e o HPV-18, responsáveis por cerca de 70% dos cânceres cervicais. 
 
III - Para o controle do câncer do colo do útero, o direito à informação e a redução das barreiras de acesso aos serviços de saúde são questões centrais a serem garantidas mediante ações intersetoriais que elevem o nível de escolaridade e a renda da população, bem como qualifiquem o Sistema Único de Saúde (SUS). 
 
IV - O método de rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é o exame citopatológico (exame de Papanicolaou), que deve ser oferecido às mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram atividade sexual.
Pode se dizer que:
	
	a.
	Apenas a I é correta.
	
	b.
	Apenas a II é correta.
	
	c.
	Apenas III e IV são corretas.
	
	d.
	Apenas I e IV são corretas.
	
	e.
	I, II, III e IV são corretas.
0,5 pontos   
PERGUNTA 9
1. (Adaptada. 2019, CEV-URCA) A Sociedade Civil Bem-Estar Familiar no Brasil (BEMFAM) teve como estratégia o treinamento de profissionais de saúde para a prática do planejamento familiar e a prestação direta de assistência exclusiva em ações contraceptivas, através de suas unidades próprias ou conveniadas como prefeituras, sindicatos, secretaria de saúde, universidades etc. (São Paulo: Revista Recien. 2014; 4(10):18-23). Na atuação profissional na assistência à anticoncepção, o enfermeiro deve desenvolver atividades clínicas, educativas e de aconselhamento a fim de garantir a saúde integral da mulher. Sobre os métodos, identificar a alternativa correta:
	
	a.
	Os métodos hormonais atuam por meio da inibição da ovulação além de provocar alterações nas características físico-químicas do endométrio e do muco cervical e incluem os hormônios oral isolado e combinado, os hormônios injetáveis combinado e isolado bem como o DIU medicado com cobre. Pode apresentar efeitos secundários como náuseas, vômitos, alterações do fluxo menstrual, cefaleia e ganho de peso.
	
	b.
	O diafragma consiste num anel flexível, coberto por uma delgada camada de látex ou silicone que cobre completamente o colo uterino e a parte superior da vagina, impedindo a penetração dos espermatozoides no útero e tubas. Tem vida útil de três anos e só pode ser retirado de seis a oito horas após a última relação sexual.
	
	c.
	O método de Billings consiste na identificação do período fértil do ciclo menstrual a partir da observação da periodicidade do ciclo e da duração média de 14 dias da fase lútea. Pode ser muito eficaz, no entanto não oferece proteção contra IST/ HIV/ AIDS.
	
	d.
	A vasectomia, método definitivo de contracepção, consiste em procedimento cirúrgico simples, seguro e sem complicações realizado no homem em ambiente ambulatorial com anestesia local e sem necessidade de internação.
	
	e.
	A amamentação inibe o retorno da fertilidade devido aos níveis elevados de prolactina na circulação sanguínea sendo um importante método anticonceptivo para mulheres em aleitamento materno parcial ou exclusivo.
0,5 pontos   
PERGUNTA 10
1. (Adaptada. 2015, BIO RIO) “ Nesse contexto, os enfermeiros exercem atividades técnicas específicas de sua competência, administrativas e educativas e através do vínculo com as usuárias, concentra esforços para reduzir os tabus, mitos e preconceitos e buscar o convencimento da clientela feminina sobre os seus benefícios da prevenção. ” (Revista Brasileira de Cancerologia 2012; 58(3): 389-398). Sobre esta temática:
I- Fortalecer e ampliar o acesso às informações sobre o câncer do colo do útero para todas as mulheres, ressaltando que o câncer do colo do útero é prevenível pela detecção e pelo tratamento das lesões precursor as que antecedem, em muitos anos, o câncer.
II - Estruturar os serviços de saúde para rastrear todas as mulheres de 25 a 64 anos a cada três anos, além de atender todas as mulheres que apresentam sinais de alerta.
III- Acompanhar e tratar todas as mulheres positivas, segundo as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero.
IV-Garantir que todas as mulheres iniciem seu tratamento o mais breve possível.
Assinale a alternativa correta:
	
	a.
	apenas as afirmativas I e II estão corretas.
	
	b.
	apenas as afirmativas I e III estão corretas.
	
	c.
	apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
	
	d.
	apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
	
	e.
	as afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
 
 
0,5 pontos   
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