Questões Objetivas - Enfermagem-135

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Alternativas I e II corretas e já explicadas anteriormente. III também está certa, pois as células 
endoteliais têm papel essencial no processo de relaxamento do vaso sanguíneo, uma vez que 
produzem óxido nítrico, que tem efeitos vasodilatadores. 
43- O pulso venoso pode ser analisado no pescoco, por observação das pulsações que ocorrem 
nas veias jugulares. Com respeito ao pulso venoso jugular, identifique qual a resposta 
incorreta. 
E ) na insuficiência da valva atrioventricular esquerda, ocorre um refluxo do sangue do 
ventrículo para o átrio. Isto gera uma onda "v", de enchimento atrial muito aumentada, 
nitidamente perceptível no pulso jugular. A amplitude da onda v tende a ser proporcional ao 
grau de refluxo 
Incorreto. A onda v corresponde ao enchimento atrial. É o aumento pressórico decorrente do 
enchimento atrial direito, com a valva tricúspide fechada. A onda v está aumentada quando o 
Átrio Direito (AD) recebe volume muito grande de sangue durante seu enchimento, como 
acontece na insuficiência tricúspide. Portanto, na insuficiência Átrioventricular (AV) direita, 
ocorre um refluxo do sangue do ventrículo Direito (VD) para o átrio direito, gerando uma onda 
"v" muito aumentada. 
44- As doenças cardiovasculares são muito comuns e consideradas a principal causa de morte 
em nosso meio. Com relação à semiologia médica sobre esse assunto, é correto afirmar que: 
D ) alterações referentes ao ventrículo esquerdo, como hipertrofia ou dilatação, podem ser 
suspeitas pela avaliação do ictus cardíaco 
Correta. Pacientes com dilatação ventricular podem apresentar ictus desviado para a esquerda 
e palpável com as polpas digitais. Pacientes com hipertrofia têm estado hiperdinâmico e 
podem apresentar pulsação evidente na região do ictus. 
45- O paciente em choque hipovolêmico é um desafio na abordagem dos pacientes 
politraumatizados. Sobre a fisiologia do sistema cardiovascular assinale a alternativa CORRETA: 
A ) Estima-se que cerca de 70% do volume sanguíneo total esteja contido no circuito venoso. 
Correta. O sistema venoso é muito mais amplo que o arterial, de forma que mais da metade do 
volume sanguíneo corporal está contido nele. 
46- Homem de 70 anos, tabagista 60 anos/maço com quadro de tosse e hemoptoicos há cerca 
de 3 meses associado a perda de peso de 5 kg. Procura o pronto-socorro por apresentar 
dispneia e piora da tosse há cerca de 5 dias. Ao exame, evidenciado edema de pescoço à 
direita, frequência respiratória de 26 incursões por minuto, saturação de oxigênio de 89% em 
ar ambiente, ausculta pulmonar com redução do murmúrio vesicular em base direita, pressão 
arterial 160x100 mmHg. Radiografia de tórax evidenciando alargamento do mediastino 
superior e derrame pleural a direita. Frente ao provável diagnóstico de base, além da oferta de 
oxigênio suplementar, qual a melhor conduta inicial? 
D ) Furosemida e elevação da cabeceira. 
Correto. Estamos diante de uma provável síndrome de veia cava superior, a elevação da 
cabeceira pode melhorar a sintomatologia do paciente, o uso de diuréticos ainda é um tema 
controverso, ele podem ser utilizados, mas ainda não está claro se as pressões venosas distais 
à obstrução são afetadas por pequenas alterações na pressão atrial direita. 
47- Com relação à anatomia intratorácica normal, é correto afirmar que 
B ) a artéria torácica interna direita se origina da artéria subclávia direita. 
Correto. A artéria torácica interna - mamária interna - direita é originada a partir da artéria 
subclávia direita, na sua primeira porção. Ela corre paralelamente ao esterno. Seus ramos 
terminais são a artéria epigástrica superior e a artéria musculofrênica. 
48- A Cardiopatia Isquêmica é um distúrbio no qual existe um suprimento inadequado de 
sangue e oxigênio para uma região do miocárdio. Em relação à fisiopatologia da isquemia 
miocárdica analise as assertivas abaixo: 
I - Os principais determinantes do consumo miocárdico de oxigênio são a frequência cardíaca, 
a contratilidade miocárdica e a tensão da parede miocárdica. 
II - Normalmente os vasos intramiocárdicos de resistência demonstram uma grande 
capacidade de dilatação como, por exemplo, no exercício. 
III - A maior resistência ao fluxo coronariano se faz principalmente nos vasos coronarianos 
epicárdicos. 
IV - Alterações fisiológicas da pressão arterial não interferem no fluxo coronariano. 
Estão corretas as assertivas 
A ) I e II apenas. 
49- Paciente de 28 anos de idade foi doar sangue pela primeira vez. Quando da punção do 
cateter venoso apresentou mal estar, seguido de alteração do nível de consciência com 
duração de aproximadamente 6 segundos. Logo após a alteração do nível de consciência 
apresentava pressão arterial=72/44 mmHg, que normalizou com a infusão de solução salina 
isotônica e posicionamento do paciente. Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, 
avalie as asserções a seguir e a relação causal proposta entre elas: 
I - Houve queda da pressão arterial com redução da perfusão cerebral abaixo dos níveis 
compensatórios de auto-regulação 
PORQUE 
II - houve alteração súbita e transitória na atividade autonômica eferente, com aumento do 
fluxo de saída parassimpático e inibição do simpático, característica de síncope por falha 
autonômica. 
C ) A asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa. 
50- Paciente EM, 58 anos, hipertenso e com história familiar de Doença Arterial Coronariana. 
Apresentava sintomas de angina aos pequenos esforços. Não chegou a realizar teste de 
esforço, pela exuberância do quadro clínico. Realizou uma cinecoronariografia. Neste exame 
observaram-se as artérias coronárias. Foi possível visualizar todas as artérias epicárdicas do 
coração. Em relação à anatomia das artérias coronárias, é correto afirmar que: 
D ) a artéria descendente anterior dá origem aos ramos diagonais e septais. 
 
 
ANGINA ESTÁVEL 
1-Mulher de 28 anos, G2P2C2, divorciada, com história de tromboembolismo venoso há 2 
anos. Apresenta obesidade moderada. Refere aumento do fluxo menstrual há vários anos, que 
piorou com o uso do anticoagulante oral. Não deseja contracepção intrauterina. Qual o 
método contraceptivo de escolha para esta situação clínica? 
B ) implante subdérmico de etonogestrel