Questões Objetivas - Enfermagem-136

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NEURO 
Resposta 
Questão 1/83 
Uma mulher, 63 anos, refere dificuldade para andar e para manusear objetos com a mão 
esquerda, sem menção de tremor. Refere também sonhos vívidos à noite e constipação 
intestinal. O marido confirma que o braço esquerdo da paciente não balança ao andar. Qual é 
o diagnóstico mais provável? 
C.doença de Parkinson idiopática 
Questão 2/83 
Um homem de 64 anos apresenta quadro de tremor de mãos bilateral, associado à lentificação 
de movimentos (principalmente do balanço dos braços ao deambular), além de dificuldade 
para sustentar movimentos repetitivos e instabilidade de marcha. Está em uso de enalapril, 
metformina, flunarizina e metoclopramida. Considerando as informações dadas, assinale a 
alternativa que apresenta o diagnóstico e a conduta adequada para o caso: 
A. parkinsonismo secundário; suspender medicações com efeitos colaterais 
Resposta 
Questão 3/83 
Uma criança de 10 anos apresenta o diagnóstico de síndrome de Tourette. Com relação a essa 
condição, assinale a alternativa correta: 
D. para esse diagnóstico, considera-se que tiques vocais únicos ou múltiplos devam estar 
presentes em algum momento da vida do paciente 
Resposta 
Questão 4/83 
Um paciente de 30 anos, apresentando ptose palpebral e diplopia flutuante durante o dia, 
recebeu o diagnóstico de miastenia gravis. Qual é o neurotransmissor envolvido na sua 
fisiopatologia? 
B. Acetilcolina 
Questão 5/83 
Um paciente de 75 anos comparece para avaliação clínica com queixa de tremor nos membros 
superiores. Relata que o sintoma teria iniciado há cerca de 1 ano. Percebe o tremor 
principalmente em repouso e no membro superior direito. Ao exame neurológico, há presença 
de tremor de repouso, assimétrico com predomínio no membro superior direito associado a 
discreta rigidez e bradicinesia também no membro superior direito. Durante a avaliação da 
marcha, não se observa instabilidade postural. Qual é a conduta medicamentosa mais 
adequada nesse momento? 
C. levodopa para controle da bradicinesia 
Resposta 
Questão 6/83 
Um paciente de 65 anos relata tremor progressivo das mãos, de início insidioso, há 3 anos, que 
dificulta a escrita e o manuseio de objetos, particularmente de talheres. Ao exame 
neurológico, observou-se tremor postural nas mãos à extensão dos membros superiores. A 
marcha era atípica, e o tônus, normal. Qual é a melhor opção terapêutica para esse paciente? 
B. betabloqueador 
Resposta 
Questão 7/83 
Sobre a doença de Parkinson, não é correto afirmar que: 
D. observa-se a presença de placas amiloides na substância nigra 
Questão 8/83 
Uma mulher de 52 anos queixa-se de transtornos na marcha que já a levaram a cair ao solo em 
4 ocasiões. Ela nega vertigem ou manifestações compatíveis com pré-síncope. Ao exame 
neurológico, apresenta marcha atáxica, diminuição da sensibilidade vibratória e da 
propriocepção consciente nos membros inferiores e hiporreflexia global, enquanto a 
realização do reflexo cutâneo-plantar evoca resposta em extensão bilateral. Além desses 
dados, o exame físico revela palidez cutâneo-mucosa e glossite atrófica. O principal exame 
complementar a ser solicitado para a elucidação diagnóstica é: 
C.dosagem sérica de vitamina B12 
Resposta 
Questão 9/83 
O mecanismo proposto para os efeitos parkinsonianos relacionados ao uso de antipsicóticos é: 
C. bloqueio do receptor dopaminérgico na via nigroestriatal 
Resposta 
Questão 10/83 
Foi estudado um grupo de pacientes com síndrome aguda caracterizada por: 
- Deficiência nutricional; 
- Anormalidades oculomotoras; 
- Disfunção cerebelar; 
- Alteração do estado mental ou da memória. 
Dos que seguem, o tratamento empírico mais adequado é: 
D. glicose + tiamina 
Resposta 
Questão 11/83 
Avaliando-se pacientes com quadro típico da doença de Parkinson, dos seguintes, assinale o 
achado menos provável: 
B. hipotonia 
Resposta 
Questão 12/83 
Assinale a droga de escolha para tratamento de distonia aguda fármaco-induzida: 
A. biperideno 
Resposta 
Questão 13/83 
Uma mulher de 24 anos chega ao consultório queixando-se de tontura. Relata que tem crises 
que se iniciam quando mexe a cabeça e melhora em alguns minutos. Começou com os 
sintomas há 2 semanas e não tem conseguido trabalhar devido à recorrência das crises. Ao 
realizar a manobra de Dix-Hallpike, observa-se nistagmo vertical, e a paciente relata tontura. 
Diante desse caso, assinale a conduta mais correta: 
B. encaminhar ao neurologista, com priorização do caso 
Resposta 
Questão 14/83 
Um homem de 66 anos queixa-se de tremores na mão esquerda que ocorrem em repouso e 
pioram com a marcha, mas não impedem suas atividades habituais e desaparecem durante o 
sono. Ao exame, tem lentificação na diadococinesia, principalmente à esquerda. O tônus é 
aumentado de modo constante durante todo o movimento articular passivo dos cotovelos. 
Nos seus antecedentes mórbidos consta doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) há 3 anos. 
A estrutura afetada do sistema nervoso central, o diagnóstico provável e a terapêutica 
indicada são, respectivamente: 
C. núcleos da base, doença de Parkinson e domperidona