Questões Objetivas - Enfermagem-191

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B ) estenose da artéria renal; ecodoppler de artéria renal 
20- A respeito da hipertensão arterial, é correto afirmar que: 
A ) a pressão arterial possui valor crítico no manejo e na prevenção do acidente vascular 
cerebral e é considerada o mais importante fator modificável de risco na prevenção primária 
e secundária 
21- Pacientes com hipertensão primária na Estratégia de Saúde da Família (ESF): 
B ) são acompanhados no Programa Hiperdia 
22- Com relação à hipertensão arterial sistêmica, pode-se afirmar que: 
D ) a ausência de descenso noturno na monitorização ambulatorial da pressão arterial é um 
preditor de maior risco cardiovascular 
23- Mário tem 45 anos e veio consultar-se com seu médico de família já trazendo alguns 
resultados de exames. Está assintomático e nega vícios, tanto de álcool quanto de cigarro, ou 
outros. A história familiar não é significativa. O exame físico revelou PA = 130x82mmHg e IMC 
= 29,2kg/m2. Os exames complementares tiveram os seguintes resultados: 
glicose de jejum = 110mg/dL 
colesterol total = 200mg/dL 
HDL = 40mg/dL 
triglicérides = 230mg/dL 
A respeito da abordagem recomendada, assinale a alternativa correta: 
A ) o paciente é considerado pré-hipertenso e tem um fator de risco adicional bem 
determinado: a glicemia de jejum alterada, sendo imperativo o tratamento não 
medicamentoso 
24- A prevalência de hipertensão arterial primária na faixa etária adulta ultrapassa 30% em 
algumas populações, tornando-se uma das doenças crônicas mais prevalentes da humanidade 
nos dias atuais. Considerando essa assertiva, assinale a alternativa correta: 
B ) a orientação de modificação do estilo de vida é obrigatória, independentemente dos 
níveis pressóricos mensurados, mesmo em pressões arteriais sistólicas acima de 200mmHg 
25- Um paciente portador de hipertensão arterial mal controlada veio assintomático à consulta 
de rotina. O eletrocardiograma mostrou sobrecarga do ventrículo esquerdo. Foi solicitado um 
ecocardiograma que evidenciou FE = 66%, hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo de 
grau discreto, regurgitação mitral de grau discreto, alteração do relaxamento (onda E < A) tipo 
I e aumento discreto do átrio esquerdo. 
Assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o achado mais provável e o 
estádio desse paciente, seguindo a escala evolutiva de insuficiência cardíaca. 
D ) B4, estádio B 
26- Segundo a VII Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – HAS (2016), a classificação da 
Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) em medição casual ou no consultório em um paciente 
acima de 18 anos com níveis tensionais de 140x95mmHg estaria classificado como: 
B ) HAS estágio 1 
27- Davi tem 35 anos, é branco, solteiro, vive com os pais hipertensos e veio a consulta para 
fazer "exames de rotina". Nega doenças prévias e não apresenta queixas no momento. A 
pressão arterial está em 154x96mmHg. Podemos orientá-lo: 
D ) a monitorizar sua pressão arterial ao menos 3 vezes pela manhã e 3 vezes à noite durante 
7 dias 
28- O quadro de Hipertensão Arterial Resistente (HAR) é definido de maneira adequada por 
diversos fatores. Para o diagnóstico de HAR, é necessário medida ambulatorial de pressão 
arterial e verificação sistemática de adesão, sendo incorreto: 
A ) pressão arterial de consultório não controlada, apesar do uso de 3 ou mais anti-
hipertensivos em doses inadequadas, incluindo-se preferencialmente um DIU, ou em uso de 
4 ou mais medicamentos com controle pressórico 
29- Um homem de 48 anos, com hipertensão arterial desde os 27 anos, refere picos 
hipertensivos frequentes com cefaleia e tonturas. Tem diabetes mellitus há 8 anos. 
Medicações em uso: metformina = 2.550mg/d, losartana 100mg/d, anlodipino 10mg/d e 
atenolol 50mg/d. Ao exame físico, encontra-se em bom estado geral, com peso = 98kg, 
estatura = 1,79m, FC = 84bpm, PA = 160x110mmHg e RCR em 2 tempos, sem sopros. 
Observam-se, também, pulsos periféricos cheios e simétricos, sem outras alterações. Exames 
laboratoriais: glicemia de jejum = 112mg/dL; Hb glicada = 7,4%; creatinina = 1,1mg/dL; sódio = 
138mEq/L; potássio = 3,3mEq/L; urina I sem alterações. Qual é a conduta diagnóstica mais 
adequada? 
D ) dosagem de renina e aldosterona 
30- Um homem de 40 anos, assintomático, procura atendimento médico devido a hipertensão 
arterial sistêmica. Encontra-se em uso de enalapril 10mg a cada 12 horas. Ao exame físico, 
observam-se FC = 80bpm e PA aferida no consultório = 148x90mmHg. Foi submetido a 
monitorização ambulatorial da pressão arterial nas 24 horas = 134x82mmHg e na vigília = 
136x86mmHg. Qual é o diagnóstico? 
D ) hipertensão não controlada 
31- Em análise da hipertensão e condições clínicas associadas, podemos concordar 
completamente apenas com o item a seguir: 
B ) o tratamento da HA associada a DAC, que inclui pacientes pós-infarto do miocárdio, com 
angina de peito e revascularização miocárdica, deve contemplar, preferencialmente, os 
betabloqueadores, inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos 
receptores de angiotensina, além de estatinas e aspirina 
32- De acordo com as novas diretrizes americanas de hipertensão arterial, publicadas em 2017, 
assinale a alternativa incorreta: 
D ) a urgência hipertensiva continua a ser definida como elevação significativa da PA 
associada à disfunção de órgãos-alvo 
33- A principal causa de hipertensão renovascular é: 
A ) aterosclerose da artéria renal 
34- Observe o Gráfico a seguir e analise as medidas necessárias, selecionando a que melhor 
resolve a situação: Fonte: Ministério da Saúde/SVS – Sistema de Informações sobre 
Mortalidade (SIM) Considerando a situação de saúde da população representada, é 
importante: 
B ) aumentar serviços de atenção básica para a prevenção da hipertensão, facilitar o acesso à 
internação dos casos agudizados e reabilitar os sequelados 
35- Durante a avaliação laboratorial de um paciente negro de 45 anos, portador de 
hipertensão arterial, foram encontrados níveis aumentados de creatinina sérica, proteinúria 
acentuada e hematúria. Esses resultados fazem deduzir que existe, como complicação: 
C ) doença renal parenquimatosa 
36- Considerando o Eighth Joint National Committee on the Prevention, Detection, Evaluation 
and Treatment of High Blood Pressure (JNC 8), qual dos seguintes anti-hipertensivos deve ser 
evitado como terapêutica inicial para o tratamento da hipertensão arterial? 
C ) atenolol 
37- Um homem de 28 anos, hipertenso com diagnóstico há 5 anos, apresenta história familiar 
de hipertensão arterial sistêmica na juventude. Faz uso diário de captopril 25mg 3x/d, 
anlodipino 5mg 2x/d, espironolactona 25mg após o almoço e ácido acetilsalicílico 100mg após 
o almoço. Comparece no ambulatório de Endocrinologia para investigação de 
hiperaldosteronismo primário. Qual das medicações em uso deverá ser suspensa pelo período 
mínimo de 1 mês, para que se possa prosseguir com a investigação diagnóstica? 
B ) espironolactona 
38- Um paciente de 72 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica de longa duração, 
fazendo uso de captopril 75mg/d e hidroclorotiazida 50mg/d, apresenta PA = 170x95mmHg, FC 
= 118bpm e intensa dispneia que piora com o decúbito. Ao exame, você detecta edema de 
membros inferiores, moderada hepatomegalia e turgência jugular aumentada. Sua conduta é: 
C ) substituir hidroclorotiazida por furosemida