Questões Objetivas - Enfermagem-373

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Está(ão) correta(s): 
a) I, IV 
84 - Bronquiectasia é a dilatação irreversível das vias aéreas que compromete os pulmões de 
maneira difusa ou focal. Sobre o padrão de comprometimento pulmonar mais frequente 
conforme a etiologia assinale a assertiva correta. 
d) infecções recorrentes associadas a imunodeficiência (por exemplo, hipogamaglobulinemia) 
acometem mais frequentemente os campos pulmonares inferiores 
85 - Um homem de 25 anos, com história de asma desde a infância, em tratamento apenas 
com medicação de alívio conforme os sintomas, é admitido no serviço de emergência com 
queixas de piora da falta de ar nas últimas semanas e, ainda mais, nas últimas 24 horas, 
dificuldade de dormir devido a falta de ar, sensação de aperto e chiado no peito. Qual destas 
alternativas é indicativa de maior gravidade da crise? 
e) dificuldade verbal 
86 - Sobre o tratamento da crise de asma na emergência em um adulto, analise as seguintes 
afirmações: 
I - Em crises graves, a associação salbutamol ou fenoterol + ipratrópio tem eficácia superior ao 
uso do salbutamol ou fenoterol isolados quanto à melhora da função pulmonar e diminuição 
do risco de internação. 
II - O uso de subdoses de broncodilatadores nas crises de asma tratadas na Emergência é um 
dos grandes erros cometidos nessas situações. 
III - Caso o paciente esteja assintomático e apresente um pico de fluxo expiratório >40% após 2 
ou 3 horas de tratamento, pode haver pronta liberação da Emergência com corticoide oral. 
Está(ão) correta(s): 
c) I, II 
87 - Uma paciente de 17 anos chega ao pronto-socorro com queixa de dispneia e tosse que 
pioraram nos 2 últimos dias. Nega febre e expectoração amarelada, mas tem antecedente de 
asma brônquica. Relata apresentar dispneia cerca de 4 vezes por semana e despertares 
noturnos com crises de dispneia e necessidade de broncodilatador de curta duração 
(medicação de alívio) 1x/sem. Ao exame, está consciente, com sibilos difusos na ausculta 
respiratória, FR = 30irpm, FC = 120bpm, pico de fluxo expiratório = 40% do previsto e oximetria 
de pulso = 93% em ar ambiente. Com base nessas informações, qual é a sua conduta? 
d) o paciente deve receber beta-2-agonista de curta duração 20/20min na 1ª hora e 1 dose de 
prednisona 40 a 60mg VO 
88 - Assinale a alternativa que apresenta um dos princípios no tratamento do paciente com 
asma: 
b) conseguir que o indivíduo tenha noites de sono sem interrupção por sintomas da doença 
89 - Mulher asmática de 34 anos chega à sala de emergência em broncoespasmo. A 
acompanhante relata que a crise iniciou-se há 24 horas com piora progressiva, apesar do uso 
doméstico de agonista B2 inalatório. Ao exame físico apresenta-se sonolenta, cianótica, 
afebril, com sudorese profusa, pulso de 120 bpm, frequência respiratória de 32/min, e pressão 
arterial = 120/90 mmHg. A ausculta pulmonar mostra murmúrio vesicular diminuído 
bilateralmente com poucos sibilos difusos e expiração prolongada. A conduta imediata mais 
adequada para este caso é: 
b) intubação traqueal e ventilação mecânica 
90 - Paciente sabidamente asmático, iniciou crise de broncoespasmo após manipulação de 
móveis e roupas velhas que se encontravam armazenados de longa data em sua garagem. 
Utilizava ambulatorialmente Fluticasona e Salbutamol, além de Teofilina. Durante avaliação 
inicial na sala de emergência, apresentava intensa dispneia, porém com FR de 15 incursões por 
minuto e dificuldade de fala, ausculta respiratória demonstrava raros roncos e sibilos, sua 
saturação de O2 no oxímetro de pulso era de 90%. Assim, indique, a respeito desse caso, a 
alternativa incorreta. 
b) o achado de uma saturação de O2 de 90% na oximetria de pulso indica que o paciente não 
se encontra em fadiga respiratória 
91 - Paciente masculino, 25 anos, e atendido em crise grave de asma. Após medidas iniciais, 
com pouco sucesso, este paciente necessita ser internado. Nas crises graves de asma, está 
correto considerar: 
b) o uso de SABA (beta-2-agonista de inicio rápido de ação e duração curta), administrado por 
via subcutânea ou intravenosa, pode ser uma alternativa na tentativa de evitar insuficiência 
respiratória, principalmente em pacientes graves incapacitados (ou sem habilidade) para 
utilizar corretamente dispositivos inalatórios 
92 - Sobre a distribuição gratuita de medicamentos feita pelo Ministério da Saúde do Brasil, 
cite (sem erro de soletração) o nome de uma droga (não o nome do produto comercial), só 
uma em cada linha, para o tratamento de 
a) Hipertensão arterial sistêmica com inibidor da enzima de conversão da angiotensina; 
b) Diabetes melito tipo 2 com biguanida; e 
c) Asma brônquica com broncodilatador beta2-agonista de curta ação. 
RESPOSTAS: 
a) Captopril (ou Enalapril ou Maleato de enalapril) 
b) Metformina (ou Cloridrato de metformina ou Metformina ação prolongada ou Cloridrato de 
metformina ação prolongada) 
c) Ipratrópio (ou Brometo de ipratrópio) 
 
 
 
Pneumo – Asma e Bronquiectasia 2016/17. FALTA 18/19/20/21 
1 - São características clínicas úteis no diagnóstico de asma: 
I - Ter como sintomas típicos tosse, falta de ar e aperto no peito. 
II - Não ter nenhuma relação com infecções virais. 
III - Ter ocorrência ou piora dos sintomas no período noturno. 
IV - Ter sintomas desencadeados por frio, exercício físico e riso. 
Estão corretas: 
d) I, III, IV 
2 - Um adolescente de 12 anos, com diagnóstico de asma, faz uso de beclometasona spray 
750µg/d há 3 meses. Procura serviço de atendimento ambulatorial referindo que há 3 
semanas vem apresentando tosse noturna 2 a 3 vezes por semana e necessidade de 
broncodilatador de resgate 3 a 4 vezes por semana durante o dia. Qual é a conduta para esse 
paciente? 
c) iniciar a associação de corticoide inalatório com broncodilatador de longa duração, 
diariamente, em substituição à beclometasona 
3 - Uma mulher de 59 anos, tabagista desde os 16 anos, hipertensa, em uso de losartana 
100mg/d, queixa-se de tosse há 8 meses. Tem sobrepeso leve e vida sedentária. Nega 
dispneia, dor torácica ou abdominal, pirose ou emagrecimento e refere ter tido, há mais de 10 
anos, 2 episódios de alergia cutânea urticariforme com antibióticos cujo nome não lembra. O 
exame físico é normal, e testes pulmonares mostram Volume Expiratório Forçado no 1º 
segundo (VEF1) = 75% do esperado e razão VEF1/Capacidade Vital Forçada (CVF) = 65%. Após 
broncodilatador, ocorre aumento apenas do VEF1 para 82%. A radiografia de tórax é normal. A 
causa mais provável da tosse nessa paciente é: 
a) doença pulmonar obstrutiva crônica 
Correto. Caso que explora a habilidade em distinguir as 2 doenças respiratórias crônicas mais 
comuns: asma e Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Como sabemos, essa tarefa nem 
sempre é simples, e até assumimos que há pacientes que apresentem associação de ambas - 
ACOS e síndrome obstrutiva combinada de vias aéreas -. O que limita a angústia é o fato de 
que o tratamento é bem similar, e às vezes observar a evolução com corticoide inalatório pode 
ser interessante para concluir qual o componente mais importante para determinado 
paciente. Bem, isso é a vida real; nas provas, o cenário costuma ser outro. Os examinadores 
por vezes nos convidam a definir qual das doenças é mais provável. Vejamos o que temos de