Questões Objetivas - Enfermagem-382

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e) pneumonia atípica; macrolídeos 
Correto. Mycoplasma pneumoniae, geralmente, causam pneumonia em crianças em idade 
escolar e adultos jovens, sendo o antibiótico de escolha no tratamento os macrolídeos. 
19 - Não é alteração observada na fisiopatologia da resposta aguda na asma brônquica: 
d) pacientes com asma têm níveis abaixo do normal de óxido nítrico em seu ar expirado, e 
esses níveis aumentam após o tratamento com corticosteroides 
20 - Com relação às bronquiectasias, assinale a alternativa correta: 
c) a ocorrência de bronquiectasias está relacionada a infecção na infância (sarampo, 
adenoviroses, coqueluche), e o paciente pode apresentar hemoptises de repetição, sendo 
indicada a TC de tórax para avaliação diagnóstica 
Correta. A ocorrência de bronquiectasias está relacionada a infecção na infância (sarampo, 
adenoviroses, coqueluche), e o paciente pode apresentar hemoptises de repetição, sendo 
indicada a TC de tórax para avaliação diagnóstica. 
21 - A asma pode estar presente em pacientes com espirometria normal ou sem resposta 
broncodilatadora significativa. Assinale a alternativa considerada inadequada: 
c) por sua alta sensibilidade e elevado valor preditivo negativo, os testes farmacológicos são 
particularmente importantes para a decisão diagnóstica, mas não nos casos com 
manifestações de tosse crônica ou dispneia com espirometria normal 
22 - Uma característica da rinite alérgica é que as reações são qualitativas e acumulativas e, 
por conseguinte, independem da concentração dos agentes no ambiente. No escopo 
ocupacional, não haverá limites de tolerância para substâncias potencialmente alérgenas: seu 
afastamento deverá ser total. Muitos portadores de rinite ocupacional evoluem para a asma 
ocupacional, afecção de maior gravidade. Dentre as opções a seguir, assinale a incorreta: 
a) quanto às substâncias irritantes, não devem ser observados os limites de tolerância 
propostos pelas normas oficiais 
23 - Qual dos seguintes exames é o mais confiável diante da suspeita de refluxo 
gastroesofágico em um paciente asmático? 
d) pHmetria 
24 - A asma é uma patologia crônica que se caracteriza por uma hiper-reatividade das vias 
aéreas inferiores a uma diversidade de estímulos, causando a limitação variável ao fluxo aéreo, 
que pode ser reversível espontaneamente ou com o tratamento específico. Sua prevalência no 
Brasil é de 15 a 20%, sendo um motivo muito frequente de consulta na Atenção Básica (AB). 
Sobre a asma, podemos afirmar que: 
b) além da ação medicamentosa, são muito importantes as intervenções educativas junto à 
população na discriminação dos alérgenos ambientais, as quais podem ser realizadas por 
profissionais da saúde durante as consultas e visitas domiciliares 
25 - A asma é a doença crônica mais frequente na infância em todos os países do mundo. 
Sobre ela, é correto afirmar que: 
c) cerca de 30 a 70% das crianças têm pelo menos 1 episódio de sibilância ao longo da vida, 
mas somente 30% dos pré-escolares com sibilância recorrente terão asma na idade de 6 anos 
A asma é a doença crônica mais comum na infância e pode causar morbidade significativa 
(perdas de dia de aula, atendimentos em serviços de pronto atendimento, hospitalização, 
entre outras). É doença heterogênea geralmente caracterizada por inflamação crônica de vias 
aéreas. É definida pela história de sintomas respiratórios tais como sibilância, respiração 
rápida e curta, aperto no peito e tosse que variam com o tempo e a intensidade, associados à 
variação do fluxo expiratório. Em geral, a asma inicia-se nos primeiros anos de vida, pode ser 
confundida com outras doenças que também cursam com os sintomas acima descritos, o que 
retarda a instituição de tratamento adequado. Estudo de seguimento ambulatorial de crianças 
com infecções virais de diferentes etiologias até os 13 anos concluiu que as com infecção 
confirmada pelo VSR apresentaram três a quatro vezes mais chances de sibilância recorrente 
até os 6 anos de idade quando comparadas aos controles. (Arq Asma Alerg Imunol – Vol. 2. N° 
2, 2018 163-208). 
26 - Um jovem de 25 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, em uso contínuo de 
medicações inalatórias (corticoide inalatório associado a broncodilatador de longa ação), vai 
ao consultório referindo, nas últimas 4 semanas, necessidade de medicações inalatórias de 
resgate 2 vezes por semana, com sintomas diurnos no máximo 2 vezes por semana. Acordou à 
noite 1 vez nesse período, com sintomas de asma, e alega, ainda, limitação nas atividades 
diárias. Conforme a avaliação de controle, a classificação desse paciente é: 
b) asma parcialmente controlada 
27 - Um jovem de 25 anos, com diagnóstico de asma desde a infância, em uso contínuo de 
medicações inalatórias (corticoide inalatório associado a broncodilatador de longa ação), vai 
ao consultório referindo, nas últimas 4 semanas, necessidade de medicações inalatórias de 
resgate 2 vezes por semana, com sintomas diurnos no máximo 2 vezes por semana. Acordou à 
noite 1 vez nesse período, com sintomas de asma, e alega, ainda, limitação nas atividades 
diárias. Qual deve ser a conduta inicial? 
d) avaliar a técnica de uso das medicações inalatórias e de controle ambiental antes de trocar 
ou aumentar as medicações 
28 - Um paciente portador de asma brônquica, em uso de medicação intercrise, retorna para 
avaliação ambulatorial do pediatra geral. O paciente nega apresentar sintomas diurnos ou 
estar com limitação de atividades diárias. Porém, afirma que ainda apresenta 1 despertar 
noturno por semana por tosse, com necessidade de uso de beta-2-agonista de alívio. Com 
relação à avaliação do controle clínico atual da asma aguda de acordo com o último Consenso 
Brasileiro de Asma de 2012, como podemos classificá-lo? 
a) asma parcialmente controlada 
29 - Uma gestante de 20 semanas tem 16 anos, tabagista de 2 maços por dia há 3 anos. 
Durante a 1ª infância, apresentou crises recorrentes de broncoespasmo que culminaram com 
4 internações, tendo tido sua última crise há 5 anos. Relata, ainda, prurido nasal, rinorreia e 
obstrução nasal, em média 4 vezes por semana. Há 30 dias, iniciou quadro de sibilos, tosse 
seca, opressão torácica e dispneia. Os sintomas são diurnos, 3 vezes por semana, com melhora 
após uso de salbutamol inalatório. Acorda à noite com falta de ar de 2 a 3 vezes por semana. 
Durante sua consulta de rotina de pré-natal, apresentava bom estado geral, sem dispneia. No 
entanto, havia sibilos na ausculta pulmonar, e a saturação de O2 era de 97%. Além do controle 
do tabagismo, de acordo com as diretrizes atuais para o tratamento da asma, a conduta 
correta é: 
c) corticoide inalatório nasal para rinite e associação inalatória de beta-2 de longa duração 
com corticoide 
30 - Eliane, de 5 anos, vem apresentando tosse seca e irritativa há cerca de 4 semanas, que 
piora com exercício físico. Nega febre nesse período. Nas últimas 12 horas apresentou piora da 
tosse, principalmente à noite, e falta de ar. Ao exame físico, o pediatra observou frequência 
respiratória = 55irpm, frequência cardíaca = 132bpm, saturação = 87%. À ausculta respiratória, 
foram observados sibilos bilaterais. Considerando os dados clínicos de Eliane, assinale a 
alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável: 
a) asma, porque a tosse é especialmente noturna, sem sinais de infecção das vias aéreas 
31 - Um paciente de 28 anos, portador de asma desde a infância e em uso de salbutamol spray 
3x/sem, apresenta quadro de doença leve parcialmente controlada. Descreve despertares 
noturnos no último mês. Que medicação de uso prolongado é a mais indicada para ser 
associada ao medicamento atualmente usado pelo paciente para o controle da doença? 
b) corticoide inalatório 
32 - Considerando os níveis de controle da asma, relacione os parâmetros aos graus de 
controle: 
I - Asma controlada 
II - Asma parcialmente controlada 
III - Asma não controlada 
( ) PFEnormal 
( ) 3 ou mais sintomas diurnos por semana 
( ) Limitação das atividades 
( ) Mais de 3 parâmetros alterados 
( ) Despertares noturnos 
Assinale a sequência correta: