Questões Objetivas - Enfermagem-383

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c) I, II, II, III, II 
Correto. Classificar o controle da doença. Para isso, pergunta-se ao paciente como ele ficou no 
último mês nos seguintes aspectos: ocorreram sintomas diurnos mais que 2 vezes por 
semana? Se precisou utilizar o seu SABA mais que 2 vezes por semana? Se ocorreu alguma vez 
um despertar noturno? Se teve alguma vez limitação das suas atividades pela asma? Se o 
paciente responde “não” a todas as perguntas, ele está “bem controlado”. Se ele responde 
“sim” a 3 ou 4 das perguntas, ele está “não controlado”. 1 ou 2 respostas positivas indicam um 
paciente “parcialmente controlado”. 
33 - Uma mulher de 20 anos tem diagnóstico de asma desde a infância. Faz uso regular de 
salmeterol + fluticasona 50/500µg a cada 12 horas. Nas últimas 4 semanas, vem apresentando 
sintomas pelo menos 3 vezes por semana, com necessidade diária de medicação de resgate, 
despertares noturnos frequentes e dificuldade para a prática de atividades físicas. O 
tratamento mais adequado no momento é: 
b) associação de tiotrópio ao esquema de tratamento atual 
34 - Uma paciente de 22 anos dá entrada no pronto-socorro com quadro de dispneia há 2 dias, 
piorado há 4 horas. Conta que tem diagnóstico de asma brônquica desde a infância e faz uso 
irregular de "bombinhas". Conta, também, que a usou várias vezes nas últimas horas. À 
entrada, encontra-se taquidispneica, com FR = 28irpm, usando musculatura acessória e com 
sibilos expiratórios difusos. A SatO2 é de 92%, com cateter nasal a 2L/min. Os demais sinais 
vitais estão estáveis. É iniciada inalação com fenoterol + ipratrópio, repetidos 3 vezes em um 
intervalo de 1 horas, e uma dose inicial de corticosteroide intravenoso. Na reavaliação, a 
paciente encontra-se ainda taquidispneica, não conseguindo pronunciar frases mesmo curtas, 
e sonolenta. Neste momento, é colhida gasometria, cujos resultados são pH = 7,20; pCO2 = 68; 
pO2 = 88; bicarbonato = 28; BE -5. Que medida é considerada adequada no momento? 
c) intubação orotraqueal e ventilação mecânica com pressão positiva 
35 - Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, na qual diversas células e seus 
produtos estão envolvidos. Sobre isso, assinale o conceito INCORRETO: 
a) o risco de persistência da asma até a idade adulta diminui com a gravidade da doença,a 
presença de atopia e gênero feminino 
36 - Em relação à Asma, assinale a alternativa INCORRETA: 
d) são poucos casos de Crise Aguda de Asma tratada com sucesso no domicílio 
37 - Quanto ao tratamento da Crise de Asma, assinale a alternativa correta: 
c) um beta-2-agonista de curta duração deve ser administrado em 4 a 8 jatos, de 20/20 
minutos, na primeira hora, e mantido a cada 1 hora, com administração de corticóide oral, se a 
resposta não for satisfatória 
38 - O exame físico do asmático geralmente é inespecífico. A presença de sibilos é indicativa de 
obstrução ao fluxo aéreo, contudo, pode não ocorrer em todos os pacientes. Embora o 
diagnóstico clínico da asma em sua forma clássica de apresentação não seja difícil, a 
confirmação deve ser feita por um método objetivo, sendo INCORRETO apenas: 
d) as medidas seriadas de pico fluxo expiratório não são capazes de colaborar no diagnóstico 
39 - Em relação ao tratamento da crise de asma, não apresenta suficiente nível de evidência 
para recomendação, o uso de: 
d) aminofilina 
40 - Você está no final do seu turno de trabalho na Unidade Básica de Saúde quando é 
solicitado pela enfermeira a realizar o atendimento de uma criança de 5 anos, Peso 19 Kg, que 
está com crise de asma. Ela conta que a criança se encontra em bom estado geral, ativa, 
eupneica, sem desconforto respiratório, SO2 96% com síbilos localizados. Qual será seu plano 
terapêutico para essa criança? 
c) classificar como crise de asma leve a moderada, fazer 6 jatos de salbutamol com espaçador 
na unidade de saúde e reavaliar após 
41 - Cláudia, 4 anos, está com tosse seca há 1 dia, sem febre, apenas associada a dispnéia. Ao 
exame físico, apresenta gemência e sibilos difusos e sua mãe apresenta diagnóstico gripal. Esta 
criança sempre tem episódios recorrentes de sibilância que pioram no outono e inverno. 
Perante o quadro descrito, trata-se de: 
a) asma, realizar nebulização com B2-agonista de curta duração a cada 20 minutos por três 
vezes e se houver má resposta, manter nebulização contínua com B2 e realizar sulfato de 
magnésio 
42 - Para o correto entendimento da classificação, de acordo com os níveis de controle da 
asma, lembramos que o objetivo do manejo é a obtenção do controle da doença. Assinale a 
alternativa INCORRETA: 
a) controle refere-se à extensão com a qual as manifestações da asma estão suprimidas, 
somente com tratamento 
43 - Durante uma consulta, uma paciente questionou se existia alguma coisa relacionada entre 
a sua consulta que se associava a “Falta de Ar e Chiados no Peito” (Dispneia e Sibilância) e à 
consulta do “Médico de Nariz” que a mesma procurava regularmente desde criança. Das 
alternativas abaixo, qual se mostra INCORRETA? 
a) existe uma associação muito pequena entre asma, rinite e outras doenças alérgicas 
44 - Um paciente questionou o motivo de você ter solicitado um exame, pois o mesmo já sabia 
que é asmático, e você mesmo já o havia afirmado, sendo assim, seria desnecessário no 
entender do paciente mais um exame. Assim, você justificou a real necessidade do exame: 
b) a avaliação funcional da asma, através da espirometria, tem três utilidades principais: 
estabelecer o diagnóstico; documentar a gravidade da obstrução ao fluxo aéreo e monitorar o 
curso da doença e as modificações decorrentes do tratamento 
45 - Dentro do entendimento de Medicina Preventiva, o controle da asma implica no controle 
das limitações atuais e na prevenção dos riscos futuros. O reconhecimento e a prevenção 
desses riscos são obrigatórios na avaliação e no manejo dos pacientes com asma. Atualmente, 
diversos parâmetros são reconhecidos e usados, porém um dos abaixo está inadequado, 
indique-o: 
c) prevenir instabilidade clínico-funcional e manter a asma controlada por curtos períodos de 
tempo 
46 - Paciente de 9 meses de idade, com quadro de infecção das vias aéreas superiores prévia, 
iniciou febre, tosse seca, respiração rápida, frequência respiratória=56 irpm, tiragem subcostal. 
Este quadro clínico é compatível com 
c) pneumonia grave 
47 - Paciente 18 anos, com episódio agudo de tosse seca e sibilos. Levado a emergência 
incapaz de falar e com O2 de alto fluxo. Após receber salbutamol e ipratróprio por 
nebulização, continua dispneico. Gasometria da chega e 20 minutos após tratamento (Figura). 
Qual a conduta imediata mais indicada? 
c) encaminhar ao CTI 
48 - As exacerbações da asma são manifestações comuns na vida do asmático, constituindo-se 
no evento mais temido pelo paciente por ser causa de grande morbidade. Sobre isso, marque 
a opção INCORRETA. 
d) as exacerbações da asma são manifestações relacionadas ao uso de drogas, sendo as mais 
raras os anti-inflamatórios não esteroidais 
49 - Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, na qual diversas células e seus 
produtos estão envolvidos. O processo inflamatório tem como resultado as manifestações 
clínico-funcionais características da doença. Sobre isso, podemos considerar como INCORRETA 
a alternativa: 
c) entre as células brônquicas estruturais envolvidas na patogenia da asma, figuram as células 
epiteliais, as musculares lisas, as endoteliais, os fibroblastos, os miofibroblastos, mas não os 
nervos 
50 - Doenças pleuro-pulmonares ou de paredetorácica, de etiologia infecciosa ou neoplásica, 
caracterizam-se por dor torácica localizada, acompanhada ou não por dispneia. Sobre isso, 
somente não podemos concordar com o seguinte pensamento clínico indicado abaixo: 
a) a presença de hemograma com leucocitose e formas jovens ou febre exclui Tromboembolia 
Pulmonar TEP 
51 - A asma é uma das condições crônicas mais comuns que afetatanto crianças quanto 
adultos, sendo um problema mundial de saúde e acometendo cerca de 300 milhões de 
indivíduos. Em relação a isso, assinale a alternativa INCORRETA: