Questões Objetivas - Enfermagem-564

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julgue o item: a profilaxia para P. jiroveci é realizada com sulfametoxazol-trimetoprima 
diariamente. 
A - certo 
 
 
R.D.T., de 32 anos, comparece ao serviço de Clínica Médica por encaminhamento, após 
consulta recente no pronto atendimento do mesmo hospital, onde se queixou de dispneia, 
tosse não produtiva e febre ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. 
Apresenta radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso e algumas pneumatoceles, sem 
outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, verifica-se um anti-HIV 
positivo, ainda sem exame confirmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com 
alguma frequência, tendo apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese 
diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta-se pelo tratamento em internação 
hospitalar. O paciente mostra-se muito resistente a aceitar a internação, pois não deseja que 
sua família descubra o HIV ou suspeite de sua homossexualidade. Com base nessa situação, 
julgue o item: atualmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda que se 
considere a prescrição de tenofovir/entricitabina (Truvada®) como forma de prevenção da 
infecção por HIV na comunidade homossexual. 
A - certo 
 
R.D.T., de 32 anos, comparece ao serviço de Clínica Médica por encaminhamento, após 
consulta recente no pronto atendimento do mesmo hospital, onde se queixou de dispneia, 
tosse não produtiva e febre ocasional há 4 semanas. A saturação de oxigênio é de 89%. 
Apresenta radiografia de tórax com infiltrado intersticial difuso e algumas pneumatoceles, sem 
outras alterações. Ao consultar os exames laboratoriais realizados, verifica-se um anti-HIV 
positivo, ainda sem exame confirmatório. O paciente refere sexo sem preservativo com 
alguma frequência, tendo apenas parceiros sexuais masculinos. Realizada a hipótese 
diagnóstica de pneumonia por Pneumocystis jiroveci, opta-se pelo tratamento em internação 
hospitalar. O paciente mostra-se muito resistente a aceitar a internação, pois não deseja que 
sua família descubra o HIV ou suspeite de sua homossexualidade. Com base nessa situação, 
julgue o item: o abuso de substâncias é fator importante a ser abordado durante consultas 
médicas da população LGBT, em razão da maior prevalência nessa população que na 
população geral. 
A - certo 
 
J.A.S., de 24 anos, teve diagnóstico de tuberculose durante o 3º trimestre da gestação. Além 
desse fato, a gestação transcorreu sem intercorrências, e o pré-natal ocorreu com 
acompanhamento e exames normais. Nasceu C.A.S., com idade gestacional de 38 semanas e 3 
dias, sem sinais clínicos de patologias. Considerando o caso clínico apresentado e os 
conhecimentos médicos correlatos, julgue o item: caso haja uma pessoa vivendo com 
HIV/AIDS na moradia de J.A.S. e não haja disponibilidade de PPD, deve-se realizar o 
tratamento de infecção latente. 
A - certo 
 
A associação de tosse crônica, hipoxemia e baqueteamento digital numa criança infectada pelo 
HIV são indicativos de: 
D - pneumonia intersticial linfocítica 
 
Um paciente infectado pelo vírus HIV preenche a definição para AIDS (categoria clínica C do 
sistema de classificação proposto pelo CDC norte-americano, 1992) caso apresente as 
seguintes doenças associadas: 
C - isosporíase crônica, câncer cervical invasivo, histoplasmose extrapulmonar 
 
Assinale a alternativa correta: 
B - a feminização da AIDS passou a ocorrer após os anos 1980, sendo faixa etária mais 
acometida de 25 a 34 anos 
 
O tratamento mais eficaz para demência associada ao HIV é: 
C - efavirenz associado a 2 outros antirretrovirais (HAART) 
 
São vacinas contraindicadas para pacientes com infecção pelo HIV: 
C - febre amarela e varicela 
 
Enferma, 28 anos, com diagnóstico de síndrome de imunodeficiência adquirida, apresenta 
diminuição do nível de consciência e hemiplegia direita. A principal hipótese diagnóstica é: 
B- toxoplasmose cerebral 
 
A síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) é uma condição desencadeada, pelo vírus da 
imunodeficiência humana (HIV), caracterizada pela ocorrência de importante imunodepressão. 
Neste contexto, a infecção fúngica invasiva (com risco de óbito) que mais comumente ocorre 
nesta condição é: 
C - criptococose disseminada 
 
Uma senhora de 67 anos com uma síndrome consumptiva foi diagnosticada com SIDA, com 
carga viral >500.000 cópias/mL e linfócitos CD4 36 cél/μL. O teste tuberculínico foi de 8 mm. 
Não havia nenhuma queixa respiratória e a radiografia do tórax era normal. Além da terapia 
antirretroviral, qual(is) droga(s) deve(m) ser iniciada(s) para profilaxia de infecções 
oportunistas? 
D - azitromicina/ sulfametoxazol-trimetoprim/ isoniazida 
 
Com relação a pneumocistose, assinale a incorreta: 
E - a profilaxia para pneumocistose deve ser iniciada sempre que as contagens de células TCD4 
se encontrarem menor que 400 células por mm3 
 
Uma das complicações no tratamento da síndrome da imunodeficiência adquirida (SIDA) é a 
nefrotoxicidade dos antirretrovirais (ARV). Qual, dos seguintes ARV, está relacionado com 
doença renal crônica? 
C - tenofovir 
 
Maria, 60 anos, assintomática, recebeu exame positivo para o vírus HIV e traz à consulta os 
seguintes exames laboratoriais: CD4=330/mm3, PCR-RNA quantitativo do HIV=350.000 
cópias/ml. Com relação à terapia antirretroviral-TARV, podemos afirmar: 
B - deve ser iniciada, levando-se em conta a contagem de CD4 inferior a 350/mm3 
 
Um paciente de 23 anos, recém-diagnosticado como portador de HIV, apresenta-se com sífilis 
tardia (teste não treponêmico 1:64). Encontra-se assintomático, com 154 células CD4 e não 
lembra de ter tido rash cutâneo no passado. O procedimento a seguir deverá ser: 
D - punção lombar para excluir neurossífilis 
 
De acordo com o protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para manejo da infecção pelo HIV 
em crianças e adolescentes do Ministério da Saúde (2017), é correto afirmar que: