Questões Objetivas - Enfermagem-604

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Jovem de 20 anos veio à consulta por prostração, febre de 38,6° e dor de garganta intensa há 2 
dias. Apresentou edema palpebral e hiperemia das conjuntivas no início do quadro, revertidos 
espontaneamente. Ao exame, encontrava-se prostrada, com hiperemia na orofaringe, sem 
placas, e com adenopatias palpáveis e dolorosas nas regiões submandibular e cervicais 
anteriores. Além disso, constataram-se linfonodos palpáveis nas regiões cervicais posteriores, 
axilares e inguinais, macios e móveis. O tamanho do fígado estava no limite superior da 
normalidade à percussão, e a macicez no espaço de Traube sugeria esplenomegalia. Os 
resultados dos exames realizados estão reproduzidos na tabela a seguir. 
 
Não havia alteração no tempo de protrombina ou no de tromboplastina ativada nem nos 
níveis de LDH. Foram solicitados também testes sorológicos, com resultados ainda pendentes. 
Com base nesse quadro, considere as assertivas abaixo. 
I - A pesquisa de linfócitos atípicos e a realização de monoteste fazem parte da investigação. 
II - Tratamento empírico com aciclovir pode ser considerado enquanto os resultados dos testes 
sorológicos estão pendentes. 
III - É mandatório o início imediato de amoxicilina-clavulanato. 
Quais são corretas? 
 
D - Apenas I e II 
 
Paciente do sexo masculino, 35 anos, sem comorbidades, dá entrada na UPA com quadro de 
febre, mialgia, dor retro-ocular, na avaliação de entrada com T: 39 °C, PA: 100 x 70 e exame 
físico normal. Feita hipótese diagnóstica (HD) de dengue (aguarda confirmação laboratorial). 
Iniciada reposição hídrica na sala de observação, com SF 0,9% associado com SG 5%. Após 2 
horas, o paciente apresenta-se com dores abdominais, vômitos e agitação. A conduta a ser 
tomada será: 
C - Promover expansão plasmática com ringer lactato + SF 0,9% e remover para Unidade de 
Terapia Intensiva, provável evolução para dengue hemorrágica. 
 
Primigesta, IG 29 semanas, dá entrada na sala vermelha com queixa de dor em baixo ventre e 
dispneia. Ao exame físico: REG, taquipneica, descorada +/4, desidratada 2+/4; PA: 90 x 50 
mmHg; FC 130 bpm; FR 25 ipm; Au 27 cm; BCF 170 bpm; dinâmica uterina ausente; tônus 
normal. Segundo os critérios do quick SOFA, qual o diagnóstico provável? 
A - Sepse por pielonefrite 
 
A tuberculose pode apresentar quadros clínicos diversos, mas em crianças especialmente há a 
preocupação com as possíveis confusões com outras infecções respiratórias. Sobre esta 
situação, é correto afirmar que: 
A - Resultados de prova tuberculínica acima de 10 mm representam fator decisivo na 
confirmação de tuberculose. 
 
Paciente de 46 anos, previamente hígido, relata 2 semanas de evolução de dor em coluna 
torácica, contínua, seguida de febre aferida. Quando da investigação realizou ressonância que 
demonstrou alteração de T5 e T6, com hipossinal em T1 com perda de definição de corpos e 
planaltos vertebrais e hiperssinal do disco e corpos vertebrais em T2. Foi feita punção guiada 
por tomografia que evidenciou cocos gram positivos. 
Considerando a hipótese diagnóstica principal, assinale a assertiva correta: 
D - A tomografia por emissão de pósitrons (FDG-PET) apresenta alta acurácia e é alternativa à 
ressonância. 
 
Ao se estudar a febre entre as “Apresentações Comuns no Paciente”, pode-se inferir que todas 
as informações abaixo estão corretas, EXCETO: 
B - Na investigação da febre, deve-se considerar a relação dos sintomas com contatos sexuais, 
viagens, traumas, contactantes doentes e presença de materiais protéticos, mas não a 
exposição a animais ou medicamentos em uso. 
 
Uma paciente de 28 anos relata 7 dias de evolução de lesão na região lateral da língua, 
inicialmente papular, evoluindo para lesão ulcerada, indolor e de bordos endurecidos, 
associada a linfadenopatia submandibular. Considerando o diagnóstico mais provável, o 
tratamento de escolha é: 
B - penicilina 
 
Um homem de 36 anos, com história de AIDS, abandonou o tratamento há 8 meses e procura 
o seu atendimento por quadro de cefaleia e 2 crises tônico-clônicas generalizadas. Foi 
realizada ressonância de crânio, que demonstrou imagem única com amplificação em anel, em 
núcleos da base. Considerando o caso, avalie as asserções a seguir e a relação causal proposta 
entre elas: 
I - A presença de lesão única, mesmo com a amplificação em anel, aumenta a chance de que a 
lesão seja por um linfoma do sistema nervoso central, portanto 
II - Está indicada a biópsia da lesão antes do início da terapêutica. 
C - a asserção I é uma proposição verdadeira e a asserção II é uma proposição falsa 
 
Um paciente assintomático, em triagem do banco de sangue, recebe os seguintes resultados: 
anti-HBc IgG, anti-HBs e anti-HBe reagentes; anti-HBc IgM, HBsAg e HBeAg não reagentes, 
além de VDRL 1:128 e FTA-ABS reagente. Diante dessa situação, é correto afirmar que: 
A - o paciente tem infecção pregressa pelo vírus da hepatite B e infecção ativa pelo T. pallidum 
 
São doenças indicativas de síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS), exceto: 
A – pneumonia 
 
Um paciente assintomático, em triagem do banco de sangue, recebe os seguintes resultados: 
anti-HBc IgG, anti-HBs e anti-HBe reagentes; anti-HBc IgM, HBsAg e HBeAg não reagentes, 
além de VDRL 1:128 e FTA-ABS reagente. Diante dessa situação, é correto afirmar que: 
a 
o paciente tem infecção pregressa pelo vírus da hepatite B e infecção ativa pelo T. pallidum 
 
 
Um homem de 56 anos procurou atendimento médico com queixa de ardência e secreção 
uretral do tipo mucoide e levemente amarelada há 5 dias. Relatou ter tido relação sexual 
desprotegida há 10 dias. A bacterioscopia da secreção detectou diplococos Gram negativos 
intracelulares. Qual é a conduta mais adequada? 
B - ceftriaxona + azitromicina 
 
Sobre a transmissão vertical do vírus das hepatites, pode-se afirmar que: 
D - apesar de a transmissão intrauterina do vírus da hepatite C ser incomum, o risco se torna 
maior nas gestantes coinfectadas com HIV