Questões Objetivas - Enfermagem-663

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A ) Escherichia coli 
62- Paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, relata que há 7 meses apresentou dor 
abdominal em fossa ilíaca esquerda, febre e constipação, foi internado e, após uma melhora, 
recebeu alta hospitalar no 7º dia da internação. Refere ter feito uso de antibiótico por 10 dias. 
Esse paciente é por você atendido e relata que durante esse período já apresentou infecção 
urinária 4 vezes. Notou também que a urina desde então tem coloração amarronzada. Frente 
ao caso, sua principal hipótese diagnóstica é: 
D ) fístula colovesical, explicando a infecção urinária de repetição e fecalúria 
63- DISCURSSIVA 
64- DISCURSSIVA 
65- DISCURSSIVA 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
INFECÇÃO URINÁRIA, CISTITE, PIELONEFRITE 
LITIASE URINÁRIA 
PIELONEFRITE 
2012, 2013, 2014, 2015, 2016 
1- Um homem procura o pronto-socorro com dor lombar direita com irradiação para a fossa 
ilíaca direita e bolsa testicular homolateral, acompanhada de vômitos, calafrios e febre. 
Exames complementares: proteína C reativa elevada e leucocitose com desvio à esquerda. 
Quais são o provável diagnóstico, o exame de imagem com maior sensibilidade e 
especificidade para a comprovação diagnóstica e a conduta indicada, respectivamente? 
D ) pielonefrite obstrutiva, tomografia computadorizada helicoidal, antibioticoterapia e 
desobstrução das vias urinárias 
2- Uma mulher de 32 anos procura atendimento por febre (Tax >39°C), calafrios, náuseas e dor 
lombar esquerda, com irradiação para o abdome e para a região inguinal. Apresenta disúria, 
urgência miccional e taquipneia. Tem antecedentes de 2 episódios de dor e hematúria. Foi 
solicitado EQU de urgência, que revelou hematúria, leucocitúria e bacteriúria. Beta-HCG está 
negativo. Quais são as hipóteses diagnósticas prováveis? 
C ) pielonefrite e nefrolitíase 
3- Considere os itens a seguir: 
I - Gestação 
II - Vida sexual ativa 
III - Atrofia urogenital no climatério 
Está(ão) associado(s) à infecção do trato urinário em mulheres: 
E ) I, II, III 
4- Um homem de 36 anos procura atendimento de urgência devido a dor intensa na fossa 
ilíaca esquerda irradiada para região escrotal. A dor iniciou leve há 1 dia, com piora na última 
hora. Mostra-se assustado devido à urina com "sangue vivo". Não consegue fornecer mais 
dados de sua história pela dor intensa. No exame físico, não apresenta anormalidades 
aparentes, temperatura axilar = 37,6°C, níveis pressóricos elevados na vigência da dor (PA = 
150x90mmHg). Qual é a hipótese diagnóstica provável? 
D ) passagem de cálculo urinário 
5- O estrato populacional em que foi demonstrado benefício com o rastreamento e o 
tratamento da bacteriúria assintomática é constituído de: 
C ) mulheres gestantes 
6- É a causa mais comum de choque séptico na gestação: 
A ) pielonefrite 
7- Uma paciente de 21 anos, G1P0, com 29 semanas e 2 dias de gestação, recebeu ampicilina 
intravenosa por 48 horas devido a uma pielonefrite por E. coli sensível a ampicilina, revelada 
na cultura de urina. No momento, queixa-se de falta de ar. Ao exame, apresenta FC = 100bpm, 
FR = 45irpm , PA = 120x70mmHg e uma notada sensibilidade costovertebral. Com relação ao 
caso clínico, assinale a alternativa incorreta: 
E ) o uso do antibiótico não tem relação com a liberação de endotoxinas 
8- Litíase renal é uma doença frequentemente diagnosticada em Unidades de Pronto 
Atendimento (UPAs), com recorrência em aproximadamente 50% dos pacientes se não forem 
submetidos a nenhum tipo de tratamento. A dor associada a cálculo ureteral é resultado de: 
A ) obstrução e distensão da pelve renal 
9- Uma jovem de 24 anos vem à consulta urológica com um histórico prévio de dor lombar 
esquerda há cerca de 1 ano. Refere quadros de infecção urinária de repetição, os quais "nunca 
curaram com antibiótico" (SIC). Relata que apresenta pelo menos 4 episódios de infecção 
urinária por ano desde os 16 anos. No exame físico, apresenta discreto desconforto à palpação 
da loja renal esquerda. Traz consigo uma tomografia computadorizada de 1 mês atrás que 
mostra um cálculo coraliforme parcial (envolvendo a pelve renal e os cálices inferior e médio) 
do lado esquerdo, com 3,2cm no maior eixo, com discreta hidronefrose. Rim direito normal, 
bexiga normal. Não se evidenciam cálculos no ureter. Considerando que atualmente a 
paciente não apresenta infecção urinária e seus exames laboratoriais são normais, qual é a 
melhor opção de tratamento? 
E ) nefrolitotripsia percutânea 
10- Um paciente jovem possui cálculo radiopaco de 1,7cm no cálice superior do rim esquerdo. 
Relata dor lombar esporádica do mesmo lado, sem hidronefrose. Para o caso em questão, e 
dentro das alternativas a seguir, que tratamento oferece a maior porcentagem de pacientes 
livres de cálculos? 
C ) ureterorrenolitotripsia