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664 Torriani, Santos, Echer, Barros & cols. n um medicamento, administrar um de cada vez, sempre irrigando a sonda com água (5 -10 mL) entre as administrações. Cuidados de enfermagem. A cor da urina pode tornar -se marrom. Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim que lembrar; no entanto, se estiver próximo do horário da dose se- guinte, pular a esquecida e tomar a do horário normal. Não dobrar as doses para compensar a do esquecimento. Interações medicamentosas. n Fluconazol: há risco aumentado de desenvolver toxicidade hepática e pulmonar. n Ácido fólico: pode ocorrer diminuição dos efeitos do ácido fólico. n Norfloxacino: ocorre antagonismo de efeito, diminuindo o efeito esperado do norfloxacino. n Alimentos: favorecem o aumento dos níveis séricos do medica- mento. Conservação e preparo. n Conservação: conservar as cps e a susp oral em temperatura ambiente (15 -25ºC), protegidos da luz. n Preparo da suspensão oral: vem pronta para o uso. Gravidez. Fator de risco B. Lactação. Não recomendado. Efeitos adversos. Pode causar náusea, vômito e diarreia. Há três graus de toxicidade pulmonar: aguda, subaguda e crônica. Aguda, com febre, calafrio, mialgias, tosse, dispneia e crepitantes nas bases, e, no raio X de tórax, pode haver infiltrado pulmonar. Subaguda, com febre e eosinofilia; é mais comum quando se usa a droga por períodos superiores a um mês. Crônica, com pneumonite intersticial difusa e fibrose; é rara, sendo frequente em pacien- tes com IR crônica. Há casos raros de toxicidade hepática, com icterícia colestática e dano hepatocelular. Pode haver alterações neurológicas rever- síveis, como cefaleia, vertigem, tonturas, mialgias e nistagmo. Há casos de polineuropatia, com desmielinização de nervos sensoriais e motores, sinais de denervação e de atrofia muscular. Causa anemia hemolítica em pacien- tes com deficiência de G6PD. Pode causar leucopenia, granulocitopenia e anemia megaloblástica. Comentário. n Só atinge níveis terapêuticos na urina. Nitroglicerina Grupo farmacológico. Nitrato; vasodilatador venoso e coronariano, redu- zindo a pré -carga e o consumo miocárdico de oxigênio. nomes comerciais e apresentações. Nitroderm® (sistemas TTS de 5, 10, 25 e 50 mg), Nitronal® (líquido pulverizável com 0,4 mg/dose com 60, 100, 120 ou 200 doses), Nitradisc® (adesivo de 5 e 10 mg) Tridil® (amp com 5 mg/ mL em 5 mL; amp com 5 mg/mL em 10 mL; pérola gelatinosa com 0,4 mg). usos. ICC (IV), tratamento da fase aguda da angina (IV), IAM (IV), profilaxia da dor anginosa (transdérmica).