Medicamentos de A a Z Enfermagem_u-281

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Medicamentos de A a Z: enfermagem 287
C
Contraindicações. Sangramento patológico ativo, como úlcera péptica ou 
hemorragia intracraniana, distúrbios da coagulação.
Posologia.
n	Adultos: Dose de ataque: 300 ‑600 mg, VO. Dose de manutenção: 75 mg, 
VO, 1x/dia.
n	Crianças: ≤ 2 anos: 0,2 mg/kg/dia; > 2 anos: 1 mg/kg/dia (máx. de 75 mg/
dia).
Modo de administração.
n	Via oral: pode ser administrado com ou sem alimentos.
n	Via sonda: os cpr devem ser triturados e dissolvidos em água (uso 
imediato). No	momento	da	administração: pausar a dieta enteral, 
irrigar a sonda com 10 -30 mL de água, administrar o medicamen-
to e, ao término, irrigar novamente a sonda com água. Se forem 
administrados mais de um medicamento, administrar um de cada 
vez, sempre irrigando a sonda com água (5 -10 mL) entre as admi-
nistrações. 
Cuidados de enfermagem. Estar atento às interações medicamen-
tosas e aos efeitos adversos do medicamento (p. ex., sonolência, ce-
faleia, fraqueza muscular).
Esquecimento da dose. Orientar o paciente para que tome assim 
que lembrar. No entanto, se estiver próximo do horário da dose se-
guinte, pular a dose esquecida e tomar a do horário normal. Não do-
brar as doses para compensar a do esquecimento.
Interações medicamentosas.
n	Varfarina, salicilatos, abciximabe, alteplase, citalopram: podem 
desencadear risco de sangramento e lesão gastrintestinal.
n	Dasatinibe,	fitoterápicos	(arnica,	boldo),	rifampicina,	anti	‑inflama‑
tórios	não	esteroides: os níveis séricos do clopidogrel podem se 
elevar, aumentando o risco de efeitos adversos.
n	Eritromicina,	azitromicina,	omeprazol,	lansoprazol,	anti	‑inflamatórios	
não	esteroides,	anlodipino,	cloranfenicol,	cimetidina: podem diminuir 
os efeitos do clopidogrel.
n	Alimentos: pode ser administrado com alimentos, sem alteração na 
biodisponibilidade.
Conservação e preparo.
n	Conservação:	conservar os cpr em temperatura ambiente (25ºC).
Gravidez. Fator de risco B.
Lactação. Não recomendado.
Efeitos adversos. Hemorragias, dor abdominal, dispepsia, constipação, úl-
cera péptica, diarreia, alterações na pele. Foram descritos raros casos de 
púrpura trombocitopênica trombótica.
Comentários.
n	Pacientes submetidos à angioplastia com colocação de stent coronariano 
e que não vinham em terapia antitrombótica previamente devem receber 
clopidogrel por, no mínimo, 30 dias. Em casos de implante de stent farma-