RESUMO NP2 PSICOPATOLOGIA

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RESUMO NP2 PSICOPATOLOGIA
Plano afetivo, alterações da consciência do eu, despersonalização e desrealização.
Plano afeito possui as seguintes funções: consciência do eu e afetividade. 
Consciência do Eu É formada gradualmente, durante o primeiro ano de vida, quando o bebê se diferencia do ambiente, conscientizando-se de si através da consciência do próprio corpo. 
São características desta função: consciência de atividade do eu (capacidade de autodeterminar-se); consciência de unidade do eu (certeza de ser uno e indivisível); consciência da identidade do eu (consciência de ser o mesmo ao longo de toda a vida); consciência de oposição do eu em relação ao mundo (consciência de ser diferenciado do meio externo).
Despersonalização: sensação de perda ou alteração de si mesmo, com a impressão de estar enlouquecendo. É vivenciada com grande angústia e aparece, com certa frequência, em crises intensas de ansiedade e pânico, psicoses tóxicas (alucinógenos), formas graves de depressão e episódios agudos de esquizofrenias. 
Desrealização: estranheza em relação aos ambientes e às pessoas, gerando extrema angústia. Presente nos mesmos casos da despersonalização.
Alterações da inteligência: demência e retardo mental.
Refere-se à totalidade das habilidades cognitivas do indivíduo, à capacidade de identificar e resolver problemas novos (Dalgalarrondo, 2000), à capacidade de adaptação ao meio (Doron & Parot, 2001). Piaget acredita que a inteligência são construções que envolvem estruturas mentais inatas e a experiência sociocultural. Logo, podemos concluir que, ao avaliarmos a inteligência de um indivíduo, devemos fazê-lo em correspondência com as oportunidades que sua cultura e condição socioeconômica lhe ofereceram e sua faixa etária (apud Dalgalarrondo, 2000). 
As deficiências cognitivas podem ocorrer por desenvolvimento insuficiente, no caso das oligofrenias ou retardo mental (dificuldade intelectual em recorrência de crise desenvolvimental), ou por perda da capacidade que fora adquirida, o que acontece nas demências (doença neurodegenerativa). Esses dois tipos de deficiência apresentam classificações, curso e tratamentos diferenciados, conforme o diagnóstico, a idade e as comorbidades presentes (Amaral, 2004).
Pensamento e suas alterações: alterações do juízo, delírio
Pensamento Mágico: Segue os designíos do desejo, das fantasias. James Frazer (1911 – 1982) sugeriu algumas leis do ato e pensamento mágico: lei da contiguidade base da magia de contágio, exemplo, usar adorno roupa de alguém importante para incorporá-lo. Lei da similaridade, base da magia imitativa, ideia de que o semelhante produz o semelhante, ou exemplo queimo boneco imaginando que o inimigo está queimando. 
Pensamento derreístico: Aquele que se opõe a realidade submetendo-se a realidade interesse/desejo interno.
Juízo deficiente ou prejudicado: são juízos patologicamente falseados, pois sua elaboração é inconsistente, é o mesmo que delírio. 
O Delírio.
São crenças falsas e irremovíveis, que não se modificam com argumentos lógicos. Possuem quatro características essenciais: convicção do paciente no delírio; impossibilidade de modificação deste por argumentos lógicos ou experiência objetiva; conteúdo impossível; produção associal, peculiar. 
Os tipos mais frequentes são: erótico, ciúmes, grandeza, infestação, autorreferência, perseguição, místico, culpa, hipocondríaco, influência, fantástico. 
É importante lembrar que os juízos falsos podem ser patológicos ou não. O delírio é a principal forma de juízos falsos por transtornos psíquicos, mas deve ser diferenciado das crenças culturais e religiosas (Amaral, 2004; Dalgalarrondo, 2000). 
Sensopercepção: ilusão alucinação e alucinose.
Definições Básicas: A sensopercepção, conforme explicado por Paulo Dalgalarrondo (2008), refere-se ao processo em que o cérebro interpreta e organiza informações sensoriais do ambiente externo e do corpo. Essas informações envolvem sensações táteis, visuais, auditivas, olfativas e gustativas. A sensação é a detecção de estímulos sensoriais, enquanto a percepção é a interpretação e organização desses estímulos, possibilitando a compreensão do mundo ao redor.
Imagem Perceptiva e Representação: A imagem perceptiva, elemento fundamental da sensopercepção, caracteriza-se por nitidez, contornos precisos, corporeidade vivida, estabilidade e completude diante do observador. Os conceitos de imagem e representação diferem, sendo a imagem perceptiva a visualização direta da realidade, enquanto a representação é a revivescência mental de uma imagem na mente do indivíduo. Subtipos de imagens representativas incluem a imagem eidética, pareidolias, imaginação e fantasia.
Ilusão: Percepção deformada de um objeto real e presente. Condições de ocorrência incluem estados de rebaixamento do nível de consciência, fadiga grave e estados afetivos intensos. Ilusões catatímicas podem surgir de experiências emocionais.
Alucinação: Percepção clara e definida de um objeto na ausência do estímulo real.
Alucinações verdadeiras possuem características de uma imagem perceptiva real.
Tipos principais incluem alucinações auditivas, visuais, táteis, olfativas e gustativas. Cada tipo possui características específicas.
Outros Tipos de Alucinações:
Alucinações auditivas podem ser simples ou áudio verbais, variando de acordo com o quadro clínico.
Alucinações visuais podem ser simples fotopsias ou complexas, como alucinações cenográficas. 
Alucinações táteis, olfativas e gustativas apresentam diferentes manifestações.
Alucinações cenestésicas e cinestésicas envolvem sensações corporais alteradas.
Outros Fenômenos:
Alucinações extracampinais ocorrem fora do campo habitual de percepção.
Alucinações autoscópicas fazem o indivíduo enxergar a si mesmo fora do corpo.
A estranheza do mundo percebido caracteriza-se pela percepção alterada durante fases iniciais de psicose.
Alucinose, presente em casos de intoxicação, refere-se à consciência e crítica em relação à alucinação.
Psicomotricidade, principais alterações.
Representa a última etapa do ato volitivo. Suas alterações têm origem neurológica e psíquica.
Alterações neuropsíquicas 
Estupor: ausência total da movimentação voluntária sem alteração da consciência. 
Tiques: contrações musculares repetitivas, impulsivas e estereotipadas. 
Flexibilidade cerácea: o paciente conserva a si ou seus membros na posição em que foi colocado por outrem, como se fosse uma pessoa feita de cera. 
Estereotipias motoras: repetição automática de determinado ato motor.
Conversões: paralisias, anestesias, parestesias. 
Apragmatismo ou hipopragmatismo: dificuldade ou incapacidade de realizar atos simples do dia a dia, determinados pela vontade, como, por exemplo, arrumar a casa ou cuidar da higiene pessoal. 
Outras alterações: maneirismo (estereotipia de movimentos bizarros e repetitivos); agitação psicomotora; lentificação ou inibição psicomotora; catalepsia (tônus postural exagerado e rigidez muscular); cataplexia (perda abrupta do tônus muscular.
Transtornos de humor, depressão, mania e bipolar
Episódio Depressivo
No episódio Depressivo há três gravidades de episódio depressivo: leve, moderado e grave. 
Sintomas: alteração do humor para depressivo, irritável ou desinteresse e falta de motivação; redução da energia ou fadiga; anedonia (prazer diminuído ou ausente); agitação ou retardo psicomotor; lentificação dos pensamentos; dificuldade de concentração e memória; distorção recorrente dos pensamentos e afetos para o negativo; sentimentos como: angústia, culpa, insegurança, baixa autoestima, pessimismo, indecisão, inutilidade; falta de iniciativa; insônia ou hipersonia; falta ou aumento de apetite e peso; diminuição da libido; dores ou sintomas físicos difusos e não explicados por outro problema médico; pensamentos recorrentes sobre morte. 
Episódio Maníaco
Há três graus de gravidade de episódio maníaco, todos com características de humor elevado e um aumento na quantidade e velocidade da atividade mental e física.
Sintomas: exaltação do humor; autoestima aumentada/exagerada; diminuiçãoda necessidade de sono; logorreia; fuga de ideias; hipervigilância e hipotenacidade; aumento de atividades ou agitação psicomotora; envolvimento em atividades de risco; labilidade afetiva; irritabilidade, se contrariado; aumento na velocidade do pensamento; hipermnésia; aumento dos gastos financeiros e do uso de drogas; ausência de autocrítica; ideias deliroides de grandeza. 
Mania com Sintomas Psicóticos: É a forma mais grave de mania. 
Sintomas: a autoestima inflada e ideias grandiosas podem evoluir para delírios de grandeza, e a irritabilidade e a desconfiança, para delírios de perseguição. Em casos graves, pode apresentar fuga de ideias e pressão para falar, tornando o indivíduo incompreensível. A atividade física e excitação graves e continuadas podem resultar em agressão ou violência, e a negligência com alimentação, ingestão de líquidos e higiene pessoal podem resultar em perigosos estados de desidratação e autonegligência. 
Transtorno Afetivo Bipolar
O transtorno Afetivo Bipolar É “caracterizado por episódios repetidos nos quais o humor e os níveis de atividade do paciente estão significativamente perturbados” (OMS, 1993, p. 113-114). 
É obrigatória a presença de, pelo menos, um episódio maníaco. Diferentemente da CID-10, no DSM-IV há uma distinção entre: 
transtorno bipolar I, caracterizado por um ou mais episódios maníacos ou mistos (apresenta sintomas concomitantes maníacos e depressivos), geralmente acompanhados por episódios depressivos maiores.
transtorno bipolar II, que se caracteriza por um ou mais episódios depressivos maiores acompanhados por um ou mais episódios hipomaníacos. 
Etiologia: tem origem genética. Mas os eventos estressantes aumentam em cinco vezes as possibilidades de recorrência. Dentro do possível, a pessoa deve evitar estresse. 
Os cicladores rápidos têm quatro ou mais episódios por ano. O prognóstico é pior quando o primeiro episódio é o maníaco e tem alternância de crises maníacas. 
Transtornos alimentares: anorexia e bulimia.
São caracterizados por preocupação exagerada com o próprio peso e com o comportamento alimentar, causando prejuízo na saúde física e nas relações interpessoais. 
Anorexia nervosa
Sintomas: é uma perturbação profunda da percepção da imagem corporal com busca incessante de tornar-se magro(a), resultando em acentuada perda de peso, que pode chegar à inanição. O paciente se considera gordo, disforme, apesar de toda evidência do contrário. O peso corporal é mantido em pelo menos 15% abaixo do esperado. O termo anorexia, embora consagrado, é inadequado, uma vez que não existe perda do apetite, exceto nas fases finais da doença.
Bulimia nervosa
Sintomas: episódios repetidos e incontroláveis de ingestão exagerada de alimentos, seguidos de comportamentos compensatórios: vômitos autoinduzidos, abuso de laxante ou diurético, jejuns prolongados e exercícios intensos. Apesar da preocupação intensa com o peso, este geralmente se mantém na normalidade. Percebe-se baixa autoestima, traços de caráter impulsivo e autoexpectativa elevada.
Transtorno relacionados uso de substâncias: fissura, dependência e síndrome de abstinência.
Fissura/ craving: intenso desejo de uso; Binge corresponde uso intenso e compulsivo de uma substância.
Dependência a substância psicoativa: padrão mal adaptativo de uso com repercussões psicológicas, físicas e sociais. Inclui os fenômenos de tolerância, sintomas de abstinência e uso recorrente.
Dependência física: adaptação do corpo a substância, manifestação de distúrbios físicos quando interrompido. Dependência comportamental, muitas vezes chamada de habituação, constitui uma compulsão ao uso, busca de conforto e diminuição do desconforto psíquico.
Início e desenvolvimento do abuso e dependência de substâncias: Não há razão única que explique, para que todas as pessoas, por que passa a abusar de substâncias (Dawes-2000).
Desenvolvimento da dependência de substâncias psicoativas: redução do repertorio social, obsessão pela substância, diminuição da autoestima, psicoses toxicas, psicoses induzidas; psicoses funcionais.
Etilismo ou síndrome de dependência de álcool: o álcool é uma substância que produz, ao longo dos anos, significativa tolerância e dependência.
Síndrome de dependência de álcool: Compulsão para ingerir bebidas alcoólicas, perda de controle. Características: empobrecimento do repertorio; relevância da bebida; sintomas repetitivos de abstinência; esquiva a busca de ajuda; reinstalação mais rápida da tolerância após a abstinência; negação. 
“Alcoolismo como perda da liberdade de escolha”. Sonenreich.
Síndrome de abstinência: conjunto de sinais e sintomas que ocorrem horas ou dias após cessas ou reduzir o consumo da substância de preferência, em geral os sintomas são: ansiedade, inquietação, náuseas, tremores, sudorese, podendo em alguns casos convulsão e óbito.