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SISTEMA ARTICULAR As articulações são uniões ou junções entre dois ou mais ossos ou partes rígidas do esqueleto. Os seis principais tipos de articulações sinoviais são classificados de acordo com o formato das faces articulares e/ou o tipo de movimento que permitem: 1) As articulações planas permitem movimentos de deslizamento no plano das faces articulares. As superfícies opostas dos ossos são planas ou quase planas, com movimento limitado por suas cápsulas articulares firmes. As articulações planas são muitas e quase sempre pequenas. Um exemplo é a articulação acromioclavicular situada entre o acrômio da escápula e a clavícula. 2) Os gínglimos permitem apenas flexão e extensão, movimentos que ocorrem em um plano (sagital) ao redor de um único eixo transversal; assim, os gínglimos são articulações uniaxiais. A cápsula dessas articulações é fina e frouxa nas partes anterior e posterior onde há movimento; entretanto, os ossos são unidos lateralmente por ligamentos colaterais fortes. A articulação do cotovelo é um exemplo de gínglimo. 3) As articulações selares permitem abdução e adução, além de flexão e extensão, movimentos que ocorrem ao redor de dois eixos perpendiculares; sendo assim, são articulações biaxiais que permitem movimento em dois planos, sagital e frontal. Também é possível fazer esses movimentos em uma sequência circular (circundução). As faces articulares opostas têm o formato semelhante a uma sela (isto é, são reciprocamente côncavas e convexas). A articulação carpometacarpal na base do polegar (1o dedo) é uma articulação selar. 4) As articulações elipsóideas permitem flexão e extensão, além de abdução e adução; sendo assim, também são biaxiais. No entanto, o movimento em um plano (sagital) geralmente é maior (mais livre) do que no outro. Também é possível realizar circundução, mais restrita do que nas articulações selares. As articulações metacarpofalângicas são elipsóideas. 5) As articulações esferóideas permitem movimento em vários eixos e planos: flexão e extensão, abdução e adução, rotação medial e lateral, e circundução; sendo assim, são articulações multiaxiais. Nessas articulações altamente móveis, a superfície esferóidea de um osso move-se na cavidade de outro. A articulação do quadril é uma articulação esferóidea na qual a cabeça do fêmur, que é esférica, gira na cavidade formada pelo acetábulo do quadril. 6) As articulações trocóideas permitem rotação em torno de um eixo central; são, portanto, uniaxiais. Nessas articulações, um processo arredondado de osso gira dentro de uma bainha ou anel. Um exemplo é a articulação atlantoaxial mediana, na qual o atlas (vértebra C I) gira ao redor de um processo digitiforme, o dente do áxis (vértebra C II), durante a rotação da cabeça. ARTICULAÇÕES DO CRÂNIO ARTICULAÇÕES FIBROSAS (os ossos são unidos por tecido fibroso) Sutura coronal (tipo serrátil) Sutura sagital (tipo serrátil) Sutura lambdóidea (tipo serrátil) Sutura escamosa (tipo escamosa) Sutura internasal (tipo plana) Sutura intermaxilar (tipo plana) Sutura palatina mediana (tipo plana) Sutura palatina transversa (tipo plana) ARTICULAÇÕES CARTILAGÍNEAS (as estruturas são unidas por cartilagem hialina ou fibrocartilagem) Sincondrose esfenoccipital Sincondroses intraoccipitais ARTICULAÇÕES SINOVIAIS DO CRÂNIO Articulação temporomandibular (=ATM) Entre o côndilo da mandíbula e a fossa mandibular do osso temporal Sinavial condilar Biaxial (pode ser triaxial) Movimentos realizados: depressão, elevação, prostração, retração, lateral e circundação. Observar disco articular. ARTICULAÇÕES DA COLUNA VERTEBRAL ARTICULAÇÕES FIBROSAS – TIPO SINDESMOSE Ligamento longitudinal anterior Ligamento supra-espinal Ligamentos interespinais Ligamentos amarelos (entre as lâminas vertebrais) ARTICULAÇÕES CARTILAGÍNEAS Sínfise intervertebral Discos intervertebrais Anel fibroso Núcleo pulposo ARTICULAÇÕES SINOVIAIS (os ossos são unidos por uma cápsula articular (formada por uma camada fibrosa externa revestida por uma membrana sinovial serosa) que transpõe e reveste a cavidade articular.) 1. Articulação atlanto-axial mediana (Tipo trocóide) Monoaxial Movimento realizado: rotação 2. Articulações entre os processos articulares (Tipo plana) Entre os processos articulares do áxis e do atlas: articulação atlanto-axial lateral Movimento realizado: deslizamento simples 3. Articulação lombossacral (Tipo plana) 4. Ligamento iliolombar ARTICULAÇÕES DO TÓRAX Articulação costovertebral (entre a cabeça da costela e corpo da vértebra) Sinoviais planas Movimento realizado: deslizamento simples Articulação costotransversária (entre o tubérculo da costela e a faceta articular do processo transverso das vértebras torácicas) Sinoviais planas Movimento realizado: deslizamento simples Articulações esternocostais (entre o esterno e cartilagens costais) 1ª costela: sincondrose Demais costelas: sinoviais planas. Movimento realizado: deslizamento simples Articulações costocondrais (entre as costelas e cartilagens costais) Sincondrose Cartilagem hialina Sincondrose manúbrio-esternal Cartilaginosa, sincondrose Sínfise xifo-esternal Cartilaginosa, sincondrose ARTICULAÇÕES DO MEMBRO SUPERIOR ARTICULAÇÕES DO CÍNGULO DO MEMBRO SUPERIOR Ligamento coracoacromial (art. fibrosa – tipo sindesmose) Articulação acromioclavicular (Art. sinovial plana) Entre a faceta na borda medial do acrômio e a faceta na extremidade lateral da clavícula. Ligamento coracoclavicular Movimento realizado: deslizamento simples Articulação esternoclavicular (Art. sinovial selar) Essa juntura é formada na extremidade medial da clavícula, pelo esterno e pela primeira cartilagem costal. Triaxial Movimentos realizados: abdução e adução, flexão e extensão, rotação e circundação ARTICULAÇÕES DA PARTE LIVRE DO MEMBRO SUPERIOR Articulação do ombro (escápulo-umeral ou gleno-umeral) Entre a cavidade glenoide da escápula e a cabeça do úmero, Cápsula articular Sinovial esferoide Triaxial Movimentos realizados: abdução e adução, flexão e extensão, rotação e circundação Articulação do cotovelo (Art. sinovial gínglimo) Entre o úmero e os ossos do antebraço, Cápsula articular. Monoaxial Ligamento colateral da ulna Ligamento colateral do rádio Movimento realizados: flexão e extensão Articulação radiulnar proximal (Art. sinovial trocóide) Entre a cabeça do rádio e incisura radial da ulna Ligamento anular do rádio Monoaxial Movimentos realizados: supinação e pronaçãoa Articulação radiulnar média (fibrosa sindesmose) Observar membrana interosseo do antebraço Articulação radiulnar distal (sinovial trocoide) Entre a cabeça da ulna e incisura ulnar na extremidade distal do rádio Monoaxial Movimentos realizados: pronação e supinação Membrana interóssea do antebraço (Art. fibrosa – sindesmose) Articulação radiocarpal (Art. sinovial elipsóide) Ligamento colateral ulnar do carpo Ligamento colateral radial do carpo Biaxial Movimentos realizados: abdução, adução, flexão e extensão. Articulação carpometacarpal do polegar (Art. sinovial selar) Articulações metacarpofalângicas (Arts. sinoviais elipsóide) Entre a cabeça do metacarpo e a base das falanges proximais Biaxial Movimentos realizados: adução, abdução, flexão e extensão Articulações interfalângicas da mão (Arts. sinoviais gínglimo) As proximais são entre a cabeça da falange proximal e a base das mediais. As distais são entre a cabeça das falanges médias e a base das falanges distais. Monoaxial Movimentos realizados: flexão e extensão. ARTICULAÇÕES DO MEMBRO INFERIOR ARTICULAÇÕES DO CÍNGULO DO MEMBRO INFERIOR Sínfise púbica (Art. cartilagínea – sínfise) Entre as porções púbicas do osso do quadril Cartilaginosa, sínfise Articulação sacroilíaca (Art. sinovial plana) Entre o sacro e a asa do ílio Movimentorealizado; deslizamento simples Ligamento sacroilíaco anterior Ligamento sacroilíaco posterior Ligamento sacrotuberal Ligamento sacroespinal Forame isquiático maior Forame isquiático menor ARTICULAÇÕES DA PARTE LIVRE DO MEMBRO INFERIOR Articulação do quadril (Art. sinovial esferóide) Entre o acetábulo do osso do quadril do quadril e a cabeça do fêmur. Triaxial Movimentos realizados: abdução, adução, flexão,extensão, rotação e circundução. Ligamento iliofemoral Ligamento da cabeça do Fêmur Lábio do acetábulo Articulação do joelho (Art. sinovial condilar) - As superfícies articulares são o côndilo do fêmur, os côndilos da tíbia e a superfície articular da patela. - Sinovial condilar (alguns autores classificam como gínglimo) - Biaxial - Movimentos realizados: flexão e extensão, deslizamento e rotação - Observar: Menisco lateral e Menisco medial Ligamento cruzado anterior Ligamento cruzado posterior Ligamento colateral fibular Ligamento colateral tibial Ligamento da patela Articulação tíbio-fibular proximal - entre a faceta da cabeça da fíbula e a face posterior do côndilo da tíbia - Sinovial plana - Movimento realizado: deslizamento simples Articulação tíbio-fibular média - Fibrosa sindesmose - Observar Membrana interóssea da perna (Art. fibrosa – sindesmose) Articulação tíbio-fibular distal - Fibrosa sindesmose - entre a incisura fibular da tíbia e a margem superior da face medial do maléolo lateral (fíbula) Sindesmose tibiofibular (Art. fibrosa - sindesmose) Ligamento tibiofibular anterior Ligamento tibiofibular posterior Articulação talocrural (=Tornozelo) (Art. sinovial gínglimo) - entre a tíbia e a fíbula, proximalmente, e a tróclea do tálus, distalmente (a superfície articular inferior da tíbia com a face superior do tálus e a face articular do maléolo da fíbula se articula com a face lateral do tálus. A face articular do maléolo da tíbia se articula com a face medial do tálus.). - Sinovial gínglimo - Monoaxial - Movimentos realizados: dorsiflexão e flexão plantar Ligamento colateral medial e Ligamento colateral lateral Articulação talocalcânea (Art. sinovial plana) Articulações tarsometatársicas - entre cuneiformes e cuboide com as bases dos metatarsos - Sinovial plana - Movimento realizado: deslizamento simples Articulações metatasofalângicas - Entre a cabeça dos metatarsos e a base das falanges proximais - Sinovial elipsoide - Movimentos realizados: flexão e extensão, adução e abdução Articulações interfalângicas - as proximais são entre aa cabeça da falange proximal e a base das mediais - as distais são entre a cabeça das falanges médias e a base das falanges distais - Sinoviais gínglimo - Monoaxial - Movimentos realizados: flexão e extensão SISTEMA MUSCULAR 1. MÚSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR 1.1 Músculos da região anterior do braço a) Bíceps braquial Inervação: Ação: Origem: Inserção: b) Braquial Inervação: Ação: Origem: Inserção: c) Coracobraquial Inervação: Ação: Origem: Inserção: 1.2 Músculos da região posterior do braço a) Tríceps braquial Inervação: Ação: Origem: Inserção: 1.3 Região anterior do antebraço - Grupo superficial: a) Pronador redondo Inervação: Ação: Origem: Inserção: b) Flexor radial do carpo Inervação: Ação: Origem: Inserção: c) Palmar longo Inervação: Ação: Origem: Inserção: d) Flexor superficial dos dedos Inervação: Ação: Origem: Inserção: e) Flexor ulnar do carpo Inervação: Ação: Origem: Inserção: - Grupo profundo: a) Flexor longo do polegar Inervação: Ação: Origem: Inserção: b) Flexor profundo dos dedos Inervação: Ação: Origem: Inserção: c) Pronador quadrado Inervação: Ação: Origem: Inserção: 1.4 Músculos da região posterior do antebraço - Grupo superficial: a) Braquiorradial Inervação: Ação: Origem: Inserção: b) Extensor radial longo do carpo Inervação: Ação: Origem: Inserção: c) Extensor radial curto do carpo Inervação: Ação: Origem: Inserção: d) Extensor dos dedos Inervação: Ação: Origem: Inserção: e) Extensor do dedo mínimo Inervação: Ação: Origem: Inserção: f) Extensor ulnar do carpo Inervação: Ação: Origem: Inserção: g) Ancôneo Inervação: Ação: Origem: Inserção: - Grupo profundo: a) Supinador Inervação: Ação: Origem: Inserção: b) Abdutor longo do polegar Inervação: Ação: Origem: Inserção: c) Extensor curto do polegar Inervação: Ação: Origem: Inserção: d) Extensor longo do polegar Inervação: Ação: Origem: Inserção: e) Extensor do indicador (índex) Inervação: Ação: Origem: Inserção: OBSERVAÇÃO: note que, se você tomar o músculo braquiorradial como referência, ficará mais fácil identificar os demais músculos do antebraço. A partir dele, percorra o antebraço na sequência apresentada, de lateral para medial, tanto no grupo anterior quanto no posterior, inicialmente superficial, depois profundo. 2. MÚSCULOS DO TRONCO 2.1 Músculos do pescoço a) Esternocleidomastoideo Inervação: Ação: Origem: Inserção: b) Escalenos Inervação: Ação: Origem: Inserção: c) Plastima Inervação: Ação: Origem: Inserção: 2.2 Músculos da parede torácica anterior a) Músculos intercostais externos (músculos da inspiração) Inervação: Ação: Origem: Inserção: b) Músculos intercostais internos (músculos da expiração) Inervação: Ação: Origem: Inserção: c) Músculos levantadores das costelas Inervação: Ação: Origem: Inserção: 3. MÚSCULOS QUE LIGAM O MEMBRO SUPERIOR À PAREDE ANTERO-LATERAL DO TÓRAX: 3.1 Peitoral maior Inervação: Ação: Origem: Inserção: 3.2 Peitoral menor Inervação: Ação: Origem: Inserção: 3.3 Subclávio Inervação: Ação: Origem: Inserção: 3.4 Serrátil anterior Inervação: Ação: Origem: Inserção: 4. MUSCULATURA DO DORSO E OMBRO 4.1 Músculos que ligam o membro superior à coluna vertebral a) Trapézio Inervação: Ação: Origem: Inserção: b) Grande dorsal Inervação: Ação: Origem: Inserção: c) Romboide maior e romboide menor Inervação: Ação: Origem: Inserção: d) Levantador da escápula Inervação: Ação: Origem: Inserção: 4.2 Músculos do ombro a) Deltoide Inervação: Ação: Origem: Inserção: b) Supra-espinhal Inervação: Ação: Origem: Inserção: c) Infra-espinhal Inervação: Ação: Origem: Inserção: d) Redondo menor Inervação: Ação: Origem: Inserção: e) Redondo maior Inervação: Ação: Origem: Inserção: f) Subescapular Inervação: Ação: Origem: Inserção: 5. MÚSCULOS DO ABDÔMEN 5.1 Oblíquo externo Inervação: Ação: Origem: Inserção: 5.2 Oblíquo interno Inervação: Ação: Origem: Inserção: 5.3 Transverso do abdômen Inervação: Ação: Origem: Inserção: 5.4 Reto do abdômen Inervação: Ação: Origem: Inserção: 6. MÚSCULOS DA REGIÃO GLÚTEA 6.1 Glúteo máximo Inervação: Ação: Origem: Inserção: 6.2 Glúteo médio Inervação: Ação: Origem: Inserção: 6.3 Glúteo mínimo Inervação: Ação: Origem: Inserção: 7. MÚSCULOS DA REGIÃO ILÍACA 7.1 Ilipsoas Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8. MÚSCULOS DO MEMBRO INFERIOR 8.1 Músculos anteriores da coxa 8.1.1 Sartório Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.1.2 Quadríceps femoral: M. reto da coxa M. vasto medial M. vasto lateral M. vasto intermédio Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.2 MÚSCULOS FEMORAIS MEDIAIS 8.2.1 Grácil Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.2.2 Pectíneo Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.2.3 Adutor longo Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.2.4 Adutor curto Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.2.5 Adutor magno Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.3. MÚSCULOS FEMORAIS POSTERIORES 8.3.1 Bíceps femoral Inervação:Ação: Origem: Inserção: 8.3.2 Semitendíneo Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.3.3 Semimembranáceo Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.4. MÚSCULOS CRURAIS ANTERIORES 8.4.1 Tibial anterior Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.4.2 Extensor longo do hálux Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.4.3 Extensor longo dos dedos Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.4.4 Fibular terceiro Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.5. MÚSCULOS CRURAIS POSTERIORES 8.5.1 Tríceps sural Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.5.2 Poplíteo Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.5.3 Plantar Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.5.4 Flexor longo do hálux Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.5.5 Flexor longo dos dedos Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.5.6 Tibial posterior Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.6. MÚSCULOS CRURAIS LATERAIS 8.6.1 Fibular longo Inervação: Ação: Origem: Inserção: 8.6.2 Fibular curto Inervação: Ação: Origem: Inserção: 9. MÚSCULOS DA FACE (MÍMICA) a) M. frontal b) M. orbicular do olho c) M. orbicular da boca d) M. abaixador do ângulo da boca e) M. abaixador do lábio inferior f) M. zigomático maior g) M. levantador do lábio superior h) M. bucinador 10. MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO a) M. masseter b) M. temporal c) M. pterigóideo lateral d) M. pterigóideo medial