Int ao Sistema Circulatório - anat pato med_rabiscos

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Taise Terra @med_rabiscos 
 
(Introdução ao Sistema Circulatório) 
Revisão de anatomia 
 
Coração: bomba muscular que faz o sangue circular; é 
responsável pela pressão sanguínea; pressão sistólica e 
pressão diastólica (aferir nos dois braços) 
Vasos sanguíneos: artérias e veias 
Vasos linfáticos: conduzem a linfa 
 
Vasos sanguíneos: 
• ARTÉRIAS: conduzem o sangue do coração para os 
tecidos; geralmente sangue oxigenado, exceto tronco e 
pulmonares; não possuem válvulas; 3 camadas (íntima, 
média e adventícia) 
• VEIAS: conduzem o sangue dos órgãos/tecidos para o 
coração; geralmente sangue pobre em oxigênio (exceto 
veias pulmonares); possuem válvula; 3 camadas (íntima, média e adventícia 3 paredes mais finas e distinção entre as camadas é menos nítida que nas 
artérias) 
 
Pequena circulação 
• Coração ® pulmões ® coração 
• Oxigenação do sangue 
• Eliminação de CO2 
Grande circulação 
• Coração ® demais órgãos e tecidos do corpo ® coração 
• Leva nutrientes 
• Recolhe produtos do metabolismo celular 
 
ANATOMIA DO CORAÇÃO: 
• Localizado no tórax; mediastino anterior entre os pulmões; dentro do 
saco pericárdico 
• Saco pericárdico: contém 25-50mL de líquido amarelo-citrino com 
função de lubrificar, facilitando os movimentos cardíacos; pericárdio 
parietal e visceral 
• Parede cardíaca: epicárdio (pericárdio visceral), miocárdio (músculo 
cardíaco), endocárdio (reveste internamente o miocárdio, forma 
válvulas cardíacas) 
• Formado por 4 câmaras: dois átrios e dois ventrículos 
• Quatro valvas: lado esquerdo (mitral/atrioventricular e 
aórtica/arterial); lado direito (tricúspide/atrioventricular e 
pulmonar/arterial) 
• Peso: no homem em torno de 300-350g; na mulher 250-300g 
• Tamanho: aproximadamente o tamanho do punho do indivíduo 
• Parede muscular: VD (0,3-0,5cm) VE (1,3-1,5cm) a do VE é mais espessa 
porque faz mais força para bombear o sangue para o corpo todo. 
Alterações: cor pulmonale (VD) e estenose da aorta (VE) 
• Bombeia 6.000L sangue/dia 
• Bate 40.000.000 vezes/ano 
• Situs inversus 
 
 
MIOCÁRDIO 
• Formado pelos miócitos cardíacos ou cardiomiócitos (células 
musculares do coração) 
• Dispostos em orientação circular/espiral em relação às câmaras 
cardíacas 
• O músculo cardíaco possui mais mitocôndrias (40%) devido ao 
alto metabolismo, sendo o segundo mais sensível à falta de 
oxigênio (perde apenas para o nervoso) 
• No átrio é produzido o peptídeo natriurético atrial, que vai ser 
liberado quando ocorre distensão da parede atrial ® provoca 
vasodilatação, natriurese e diurese; atuando nos rins, 
aumentando a excreção renal de sódio, e diminui a PA 
 
SISTEMA DE CONDUÇÃO 
• Faz com que a contração do coração seja rítmica, ordenada e 
coordenada 
• Nó sinoatrial: originam os estímulos que dão início aos 
batimentos cardíacos 3 marcapasso do coração. Garante 
ritmicidade e coordenação dos impulsos. Fica do lado direito 
• Nó atrioventricular: fica do lado direito do septo atrioventricular 
• Feixe de His: fina banda de fibras musculares, é a única conexão 
elétrica e muscular que normalmente existe entre os átrios e os 
ventrículos; tem ramo direito e esquerdo 
• Fibras de Purkinje: estruturas fundamentais no processo de 
propagação do estímulo elétrico do coração. Para que ocorra a 
contração dos músculos dos ventrículos, é necessário que estas 
fibras estimulem o miocárdio de maneira sincronizada. 
 
• Os dois átrios não contraem ao mesmo tempo, pois se isso acontecesse, não seria possível o fluxo de sangue pela diferença de pressão. Ocorre um 
atraso no nó atrioventricular, que permite a contração e relaxamento dos átrios em tempos diferentes. 
 
Taise Terra @med_rabiscos 
 
SUPRIMENTO SANGUÍNEO 
• As artérias coronárias direita, esquerda e ramos fazem o suprimento dos cardiomiócitos 
• Elas surgem da aorta, de dentro da cúspide, do seio de valsava; passam pelo epicárdio até atingir as células cardíacas 
• A nutrição cardíaca ocorre na diástole, uma vez que durante a sístole ocorre a contração, que fecha o seio de valsava e as coronárias (durante a 
contração não recebe sangue) 
• Se houver obstrução de uma dessas artérias ocorre uma isquemia, podendo levar a infarto e, consequentemente, a uma necrose do músculo cardíaco 
• Saber qual artéria foi obstruída é clinicamente relevante, pois ao saber a área afetada, infere-se também o prognóstico do paciente 
• Circulação colateral: consiste em ramos de artérias presentes em um local, que são responsáveis pelo desvio do sangue por outro caminho (caso ocorra 
uma obstrução, por exemplo). Funciona como um <backup= para evitar danos 
 
Artérias coronárias 
• Se originam nas válvulas da aorta, no seio de valsava 
• Artéria coronária esquerda: 
o Nasce na base da aorta 
o Possui ramificações: 
o Interventricular anterior: parede anterior do VE; dois terços anteriores do septo interventricular; parte da parede anterior do VD 
o Circunflexa: parede lateral do VE 
• Artéria coronária direita: 
o É a mais longa; na maioria dos corações é a dominante e irriga todo o restante do coração 
o Tem como ramo terminal a artéria interventricular posterior: é originada na altura da crux cordis, que é o ponto de intersecção entre os 
sulcos interventricular posterior, atrioventricular e interatrial. 
 
Movimentos do coração: 
• Sístole: contração; aumenta a pressão ® mitral e tricúspide fechadas; aórtica e pulmonar abertas 
• Diástole: relaxamento; diminui a pressão ® mitral e tricúspide abertas; aórtica e pulmonar fechadas 
• As cordas tendíneas são importantes para evitar a eversão das válvulas 
 
 
 
Efeitos do envelhecimento no coração 
CÂMARAS • Aumento do tamanho da cavidade do átrio esquerdo 
• Diminuição do tamanho da cavidade do ventrículo esquerdo 
VALVAS • Depósitos calcificados na valva aórtica e no anel da valva mitral 
• Espessamento fibroso dos folhetos 
• Projeção dos folhetos mitrais na direção do átrio esquerdo 
ARTÉRIAS CORONÁRIAS 
EPICÁRDICAS 
• Tortuosidade 
• Depósitos calcificados 
• Placa aterosclerótica 
MIOCÁRDIO • Aumento da massa 
• Aumento da gordura subepicárdica 
• Deposição de lipofuscina (determina o tempo de vida celular)