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Fisiologia do sistema Cardiovascular Prof.ª Me. Bárbara Lopes Faculdade Integrada CETE – FIC Bacharelado em Enfermagem Fisiologia cardiovascular Funções: ▪ Distribuição de gases e outras moléculas para nutrição, crescimento e reparo; ▪ Comunicação célula a célula; ▪ Recolhimento de resíduos metabólicos e CO2 liberados pelas células para transportar para os pulmões, a fim de excreção. Composição do sistema circulatório Coração Células Plasma Vasos Circulação pulmonar e sistêmica ▪ Artérias ▪ Arteríolas ▪ Capilares ▪ Vênulas ▪ Veias Difusão e filtração Distribuição Coleta Potencial de ação Potencial de ação Nó SA: Ik, If e Ca2+; Nó AV: depende da interação de três correntes tempo- voltagem (Ik, Ica e If); Fibras de Purkinje: Ina+ (útil para ventrículos) Pós-carga Força que o ventrículo esquerdo exerce para bombear o sangue na saída para a aorta. Pré-carga Força contrátil que o músculo ventricular exerce no início da sístole. x Tensão passiva dos miócitos Tensão ativa 01 Diástole atrial e ventricular 02 Sístole atrial: término do enchimento ventricular 03 Contração ventricular precoce: primeira bulha cardíaca 04 Ejeção ventricular 05 Relaxamento ventricular: segunda bulha cardíaca Ciclo cardíaco Sístole Contração ventricular isovolumétrica Ejeção ventricular Diástole Relaxamento ventricular isovolumétrico Enchimento ventricular Volume equivalente de sangue ejetado Pressão Sistólica = 120 mmHg Pressão Diastólica = 70 mmHg Pressão Sistólica = 24 mmHg Pressão Diastólica = 8 mmHg Papel da parede ventricular Lado esquerdo Lado direito Débito cardíaco Quantidade de sangue bombeado pelo coração para a aorta + Quantidade de sangue que flui para a circulação periférica DC = FC x VS Frequência cardíaca Volume sistólico Estimulação parassimpática ▪ Diminuição da frequência cardíaca e força de contração; ▪ Acetilcolina: influência nos canais de Ca2+ e K+ nas células marca-passo; Permeabilidade ao K+: hiperpolarização da célula Permeabilidade ao Ca2+: retardo da taxa de despolarização do potencial marca-passo Efeito inotrópico negativo! Estimulação simpática ▪ Aumento da frequência de descarga no nodo SA; ▪ Catecolaminas (NA) atuam nos receptores β1 adrenérgicos; Influxo de Na+ e Ca2+ Velocidade de despolarização Efeito inotrópico positivo! Arritmias cardíacas 1. Ritmo sinusal anormal Taquicardia Bradicardia Isquemia do nodo AV ou feixe AV: isquemia coronária; Compressão do feixe AV: tecido cicatricial ou partes calcificadas; Inflamação: miocardite, difteria e febre reumática. 2. Bloqueio de impulso de transmissão Fatores que oscilam a demanda do SCV ● Sono e vigília ● Repouso e exercício ● Mudança de posição no corpo ● Pressão intratorácica ● Estresse emocional e térmico ● Digestão Pressão Arterial Esfigmomanometria Sons de Korotokoff: fluxo laminar (sons turbulentos) Reflexo barorreceptor Receptores de estiramento Controlam a PA quando ocorre aumento na pressão dos vasos Sinais para o núcleo do trato solitário Inibição do centro vasoconstritor do bulbo e excitação do centro vagal Vasodilatação de veias e arteríolas Hipotensão ortostática Reflexo cardiopulmonar Detectam elevações na pressão arterial no coração e circulação pulmonar decorrentes das alterações do volume sanguíneo Reflexos paralelos para os barorreceptores Quimiorreceptores carotídeos Atuam mediante: • Diminuição do fluxo sanguíneo; • Diminuição da disponibilidade de O2; • Acúmulo excessivo de CO2 e íons de hidrogênio na circulação. Referências BORON, W. F. Fisiologia Médica. Elsevier. 2ª ed. 2015. HALL, J. E. Guyton e Hall - Fundamentos de fisiologia médica. Elsevier. 13ª ed., 2017. SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7ª ed. Artmed: Porto Alegre; 2017. Slide 1: Fisiologia do sistema Cardiovascular Slide 2: Fisiologia cardiovascular Slide 3: Composição do sistema circulatório Slide 4 Slide 5: Circulação pulmonar e sistêmica Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9: Potencial de ação Slide 10: Potencial de ação Slide 11 Slide 12: Pós-carga Slide 13: 01 Slide 14: Sístole Slide 15 Slide 16: Débito cardíaco Slide 17: Estimulação parassimpática Slide 18: Estimulação simpática Slide 19 Slide 20: Arritmias cardíacas Slide 21: Fatores que oscilam a demanda do SCV Slide 22: Pressão Arterial Slide 23: Esfigmomanometria Slide 24: Reflexo barorreceptor Slide 25: Reflexo cardiopulmonar Slide 26: Quimiorreceptores carotídeos Slide 27: Referências