morfologia ocular 4

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Morfofisiologia Ocular 
Responsável pelo Conteúdo:
Prof.ª Natalí Eve de Campos Pinto
Revisão Textual:
Mateus Gonçalves Santos 
Meios Refringentes
Meios Refringentes
 
 
• Apresentar ao aluno os meios refringentes do globo ocular; 
• Apresentar a lente que varia de tamanho para a visão de perto e de longe, o cristalino.
OBJETIVOS DE APRENDIZADO 
• Introdução;
• Humor Aquoso;
• Cristalino;
• Humor Vítreo.
UNIDADE Meios Refringentes
Introdução
A luz passa do ar atmosférico para 
dentro do nosso olho, o qual possui em 
seu conteúdo estruturas conhecidas 
como meios refringentes, as quais irão 
auxiliar para que a imagem chegue ní-
tida em nossa retina.
Nesta unidade, conheceremos a 
morfofisiologia do humor aquoso, cris-
talino (Lente) e humor vítreo. Todas 
essas estruturas possuem parte na re-
fração dos raios de luz que incidem no 
olho, mas somente o cristalino tem o 
poder de refração que pode variar para 
a visão de perto ou de longe.
Humor Aquoso
O humor aquoso é um líquido transparente, avascular que tem um aspecto gelatinoso. 
Este líquido preenche a câmara anterior e câmara posterior do globo ocular. Abrange, 
aproximadamente, 125 microlitros do volume do olho, composto por 99% de água e 
1% de outros dois componentes: colágeno e ácido hialurônico, que dão a ele seu caráter 
físico específico (transparência). Seu índice de refração é de, aproximadamente, 1, 336, 
tem um volume de 0,25ml na câmara anterior e na câmara posterior é de 0,06ml, seu 
escoamento é de 2ml/Mn.
Figura 2 – Localização do humor aquoso
Fonte: MARIEB, 2017
Humor
Vítreo
Humor Aquoso
Cristalino
Figura 1 – Meios refringentes no globo ocular
Fonte: Adaptado de Freepik
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Sua renovação é contínua, formada pelos capilares dos processos ciliares, e está em 
movimento constante, escoando da câmara posterior através do orifício pupilar e assim 
entrando na câmara anterior. O equilíbrio entre as taxas de formação e drenagem do humor 
aquoso são importantes para a pressão intraocular, pois sustenta internamente o olho.
A pressão intraocular é exercida pelo humor aquoso na câmara ântero-posterior, o 
valor normal dessa pressão deve ser de 15 mmHg, podendo variar entre 10 e 20 mmHg 
(mm de mercúrio); caso esse valor seja maior que 21mmHg, possivelmente a pessoa 
estará com glaucoma.
O humor aquoso é importante para a transparência óptica, integridade da estrutura 
ocular e nutrição de tecidos avasculares como a córnea, rede trabecular, cristalino e 
vítreo anterior. Além de controlar a pressão intraocular, uma das funções do humor 
aquoso é fornecer nutrientes para o cristalino (lente) e córnea, os nutrientes são trans-
portados através do epitélio por transporte ativo ou por difusão facilitada, incluindo 
aminoácidos, ácido ascórbico e glicose.
A pressão intraocular (PIO) pode ser medida por um aparelho chamado tonômetro, o proce-
dimento é conhecido como tonometria.
Caminho que percorre
O humor aquoso é continuamente excretado dos capilares sanguíneos nos processos 
ciliares do corpo ciliar e entra na câmara posterior, segue adiante entre a íris e a lente 
(cristalino), através da pupila, assim passa para dentro da câmara anterior. Na câmara 
anterior, o humor aquoso flui para o seio venoso da esclera, escoando pelo canal de 
Schlemm e, em seguida, o devolve para o sangue. Esse processo contínuo explica sua 
renovação constante que normalmente ocorre sua substituição a cada 90 minutos em 
nosso olho.
Figura 3 – Simulação do percurso do humor aquoso
Fonte: Adaptado de Getty Images
Veja neste vídeo a representação de como o humor aquoso flui dentro do globo ocular. 
Disponível em: https://youtu.be/Tuf_geDodbY
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UNIDADE Meios Refringentes
Mecanismos de Produção
Sabe-se que o humor aquoso é um líquido produzido lentamente e constantemente 
pelo corpo ciliar (em média de 2 a 3 microlitros por minuto), essa produção é secretada 
pelo epitélio dos processos ciliares para a câmara posterior.
Para a produção do humor aquoso, dois mecanismos são envolvidos: um é a secreção 
feita pelo transporte ativo através do epitélio ciliar, e o outro é chamado ultrafiltração, 
realizada pelas teias físicas através da barreira hematocular; é responsável por aproxi-
madamente 70% do volume total do líquido produzido. Duas enzimas abundantes no 
epitélio não pigmentado estão envolvidas nesse processo: a adenosina trifosfatase ativa 
e a anidrose carbônica. Estas enzimas fornecem a energia necessária para a bomba 
metabólica, que transporta íons sódio (Na+) para dentro da câmara posterior.
Sua produção ocorre nos processos ciliares, especificadamente na pars plicata do 
corpo ciliar, e através dos capilares fenestrados dos processos ciliares ocorre o desenvol-
vimento de um filtrado plasmático, a partir desse reservatório no estroma que epitélio 
ciliar faz seu trabalho. O volume da produção do humor aquoso irá depender da taxa de 
transporte ativo e da osmolaridade plasmática.
Fatores que Influenciam em sua composição:
• Características físicas da membrana;
• Fatores hemodinâmicos que influenciam o conteúdo filtrado estromal ciliar de onde 
o aquoso é extraído;
• A qualidade do processo e os fatores de formação;
• Velocidade da sua drenagem;
• Fator como troca de difusão através da íris;
• A contribuição feita pelo metabolismo.
Sistema de Drenagem
O sistema de drenagem do humor aquoso é importante para manter a pressão intra-
ocular (PIO), qualquer alteração na taxa de produção ou escoamento pode resultar em 
uma alteração considerável na PIO, logo, o equilíbrio dessas ações é significativo para 
manter o olho normal.
Sua drenagem ocorre na saída da câmara anterior pelo canal de Schelemm, que dre-
na aproximadamente 90% do aquoso do olho humano, este caminho é através da rede 
trabecular para o canal de Schelemm, canais coletores e depois para o plexo venoso 
intraescleral e episcleral.
A rede trabecular localiza-se no ângulo da câmara anterior e funciona como um filtro pelo 
qual o humor aquoso irá passar da câmara anterior para o Canal de Schelemm. Este filtro 
irá digerir restos celulares e prevenir a obstrução das vias intertrabecular e justacanalicular.
Segundo Dantas (2002, p. 214), “do canal de Schelemm, o aquoso é drenado para 25 a 
35 canais coletores que estão conectados com os plexos venosos intraescleral e episcleral.
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Você Sabia? 
O Glaucoma é uma doença ocular causada pelo aumento da pressão ocular, quando 
o humor aquoso não pode ser drenado para fora do olho, a PIO (Pressão intraocular) 
irá aumentar.
Importante! 
Se o aumento da PIO for muito elevado durante longos períodos de tempo, pode cau-
sar cegueira.
Cristalino
O cristalino, também conhecido como lente, é o único meio sólido refringente do olho, 
é biconvexo, avascular e de cor transparente, está posicionado na câmara posterior entre 
a íris e o corpo vítreo. É preso ao músculo ciliar por meio dos ligamentos suspensores 
chamados Zônulas de Zinn, onde este músculo tem a importante atuação na cápsula do 
cristalino, pois o torna mais ou menos convexo.
Representação do cristalino, disponível em: https://bit.ly/3pklWXr
Neste vídeo podemos visualizar o cristalino e seu formato dentro do olho.
Disponível em: https://youtu.be/z-e-Lh5YPcg 
Sua importância para o sistema óptico é possibilitar a alteração do poder de refração 
do sistema total de acordo com a distância requerida, sendo assim, seu poder dióptrico é 
de aproximadamente +13,00D para o ponto remoto e de +22,00D para o ponto próximo, 
sua convergência correta faz com que sua imagem na retina fique bem formada e definida.
Seu índice de refração é de 1,42, tem um peso médio de 93mg em uma criança e no 
adulto de 190 a 220mg; seu tamanho em um recém-nascido é de 6,5 mm de diâmetro, 
e no adulto é de 10 mm, porém continua a crescer muito lentamente ao longo da vida.
Em sua composição tem cerca de 65% água e 35% de proteínas, quantidades míni-
mas de minerais comuns e o ácido ascórbico e glutation estão presentes tanto na forma 
oxidada como reduzida.O cristalino recebe alimentação na fase embrionária pelo cordão umbilical, que parte 
da papila ótica e constitui um ramal da artéria retiniana central (chamado artéria hialoi-
de). Durante o transcurso da vida, a artéria hialoide atrofia, a partir daí o cristalino será 
alimentado por osmose pelas substâncias procedentes do humor aquoso.
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UNIDADE Meios Refringentes
Sua principal função é focalizar os objetos de longe e de perto levando a imagem com 
nitidez para a retina a chamada “Acomodação”, mas também tem como função proteger a 
retina contra os comprimentos de ondas de radiações ultravioletas (UVA e UVB).
O teor de Proteínas no cristalino é maior do que em qualquer outro órgão, por exemplo, o 
cérebro tem 10%, e o músculo em torno de 18%, enquanto no cristalino esse valor é de 35%.
Importante!
O excesso de radiação por anos pode lesar o cristalino.
Camadas do Cristalino
O Cristalino é constituído por três estruturas: cápsula cristalina, epitélio cristalino e 
fibras do cristalino.
• Cápsula cristalina: é um revestimento acelular, delgada, que forma um revesti-
mento homogêneo servindo de membrana de base transparente recobrindo toda a 
lente, é composta por colágeno e possui grande elasticidade;
• Epitélio cristalino: é uma camada de células epiteliais cuboides simples que se 
localiza na porção anterior do cristalino, entre as fibras e a cápsula, sua função é 
regular a homestase do cristalino, gerando novas fibras e auxiliando no crescimento 
do cristalino;
• Fibras do cristalino: O conteúdo do cristalino é formado por fibras viscosas de ma-
terial proteico e transparente, que estão contidas em camadas chamadas lamelas, 
seu desenvolvimento ocorre a partir das células epiteliais. Cada fibra é fina e longa 
e se estende do pólo anterior ao pólo posterior, seu arranjo é concêntrico como 
camadas de uma cebola.
São células altamente diferenciadas, derivadas das células originais do cristalino embrio-
nário, ao perderem seus núcleos, se alongam consideravelmente, podendo alcançar 8mm 
de comprimento por 10μm (micrométro) de espessura. As fibras do cristalino são unidas 
por demossomos e geralmente se orientam em direção paralela à superfície do cristalino.
• Homestase é a capacidade dos organismos de manterem seu meio interno em certa es-
tabilidade.
• Demossomos é uma junção celular constituída por duas partes, uma delas na membrana 
de uma das células, e a outra na membrana da célula vizinha.
Acomodação e seus Aspectos Funcionais
O mecanismo básico da acomodação é a contração do músculo ciliar e consequen-
temente o relaxamento da zônula de Zinn, aumentando, assim, sua convexidade. Em 
estado de repouso, o músculo ciliar está em relaxamento, a zônula ciliar e a lente estão 
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sob tensão, o resultado de ambas as atuações consistirão no relaxamento da tensão que 
é mantida sobre as fibras zonulares. Altamente elástica, a cápsula o cristalino se libera 
dessa tensão, torna-se capaz de se moldar tornando a lente mais esférica ou convexa.
Figura 4 – Contração do cristalino
Fonte: Divulgação | clinicadeolhosguarnieri.com.br
Quando o cristalino está em estado de relaxamento, sem haver tensão sobre sua 
capsula, assume um formato quase esférico devido sua total elasticidade. Já a tensão dos 
seus ligamentos faz com que o cristalino permaneça relativamente achatado quando o 
olho se encontrar em condições normais (verifique a representação na Figura 4 – Con-
tração do cristalino).
O controle da estimulação no músculo ciliar é feito pelo sistema nervoso parassim-
pático, que, ao contrair, provoca o relaxamento dos ligamentos do cristalino e conse-
quentemente aumenta seu poder de refração, possibilitando a focalização de objetos 
localizados mais perto do observador do que quando o olho está com o menor poder de 
refração. Esse processo chamado de acomodação é o que faz as imagens em distância 
diferentes chegarem nítidas na retina.
Tabela 1 – Do Princípio da Acomodação
Visão Cristalino Zônulas Músculo Ciliar Coroide
Ponto remoto Delgado Tensionada Sem trabalho Relaxada
Ponto próximo Espesso Frouxa Com trabalho Tensa
Variações do Cristalino com a Idade
Com o envelhecimento, o cristalino se torna maior, mais espesso e menos elástico, 
provavelmente devido sua perda progressiva de proteínas, levando a dimunuição da ca-
pacidade do cristalino modificar seu formato. 
Em consequência dessas diminuições, o seu poder de acomodação, que é em média 
de 14 dioptrias em um adulto, passa a ser em torno de 2 dioptrias em uma pessoa de 
45 e 50 anos de idade, podendo chegar a zero em torno dos 70 anos de idade. Nesta 
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UNIDADE Meios Refringentes
situação, o cristalino estará incapaz de qualquer acomodação, essa condição é denomi-
nada “presbiopia”.
Quando a pessoa chega ao estado de presbiopia, os olhos ficam focalizados de forma 
permanentemente para determina distância, a qual dependerá das características físicas 
de cada olho individualmente.
Devido à falta de acomodação, a pessoa mais idosa, para enxergar com nitidez tanto 
de perto como para longe, irá necessitar utilizar lentes bifocais ou multifocais, com o 
segmento superior voltado para a visão a distância e o segmento inferior focalizado na 
visão para perto.
Outra característica que ocorre com o cristalino ao avançar da idade é a opacificação 
de uma ou mais áreas de suas fibras, isso ocorre devido à perda de proteínas nas fibras 
e que, posteriormente, terá uma coagulação dessas proteínas, formando, assim, áreas 
opacas no lugar das fibras protéicas normais e transparentes, essa decorrência é deno-
minada “catarata”.
A catarata irá impedir a passagem de luz nos olhos, levando a perda visual significativa, 
podendo ocorrer em um ou ambos os olhos, e o tratamento neste caso é somente cirúrgico.
Figura 5 – Cristalino com catarata
Fonte: visioncenter.org
A cirurgia de catarata é chamada de facectomia, procedimento em que se faz a remoção do 
cristalino do olho que se tornou opaco.
Humor Vítreo
O humor vítreo é uma massa gelatinosa, transparente, que preenche dois terços (2/3) 
do interior do globo ocular, mais precisamente na câmara posterior; é avascular e sem 
nervos, sua aparência é da albumina protéica do ovo de galinha, composto por cerca 
de 99% de água e 1% de colágeno e ácido hialurônico, esses componentes combinados 
com a água dão seu caráter físico especifico. Uma trama frouxa de moléculas de colá-
geno em cadeia é capaz de absorver duzentas vezes o seu peso em água, já os ácidos 
hialurônicos são moléculas soltas e grandes, capazes de absorver sessenta vezes o seu 
peso em água.
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Figura 6 – Localização do humor vítreo
Fonte: Adaptado de Fotolia
Suas células e fragmentos são quase inelásticos e impermeáveis, um prolapso ou 
qualquer trauma que ocorra no humor vítreo leva a perda do globo ocular, pois ele não 
é um líquido renovável como o humor aquoso.
A superfície externa do vítreo é revestida por uma membrana fina chamada hialoide, 
que fica em contato com a cápsula posterior do cristalino, fibras zonulares, epitélio da 
pars plana , retina e papila. 
O humor vítreo preenche o espaço limitado pelo cristalino, retina e papila óptica, 
tendo um papel importante no formato do olho em manter a transparência do meio, 
diminuir a dispersão da luz (transmitir a luz), servir de proteção durante a movimentação 
do olho, além de formar um suporte semisólido para a retina.
Sua forma é determinada pelo tecido que o envolve (seu esqueleto), seu índice de re-
fração é de 1,34, seu volume é de 3,9ml e o seu peso é de aproximadamente 3,9g. Sua 
formação não está completamente terminada até que o olho atinja o tamanho adulto, o 
vítreo jovem tem uma concentração maior de proteínas solúveis em comparação com o 
humor vítreo adulto.
O humor vítreo se encontra aderido às seguintes estruturas:
• Retina periférica;
• Pars plana do corpo ciliar;
• Base vítrea;
• Ao redor da papila óptica;
• Mácula;
• Vasos retinianos.
O descolamento do humor vítreo geralmente é causado por trauma cirúrgicoou hemorragia 
retrovitral, e, ao contrário do humor aquoso, o vítreo não é renovado e não se regenera, por 
isso é muito arriscado sua perda.
Neste vídeo é possível entender como ocorre o descolamento do humor vítreo,
disponível em: https://youtu.be/7c5KXlT8-Ko 
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UNIDADE Meios Refringentes
Embriologia
Podemos dividir a formação do humor vítreo em três partes:
• Vítreo primário (hialóide): começa a se formar no terceiro mês de gestação, quan-
do um espaço se abre entre a lâmina da lente (cristalino) e a vesícula óptica (ligando 
a pápila óptica ao cristalino). No nascimento da criança essa artéria desaparece, 
mas o canal hialoideo permanece por toda a vida;
• Vítreo secundário: tem uma rede mais fina de filamentos e menos células do que 
o vítroe primário, um limite entre os dois pode ser observado;
• Vítreo terciário (zônula de Zinn): começa a se formar no sétimo mês de gestação.
No canal hialoideo podem ficar restos esparsos que se revelam mais tarde na forma de mos-
cas volantes (fenômenos entópticos).
Anatomia Microscópica
Biomicroscópicamente, pode-se dividir e estudar o vítreo da seguinte maneira: pri-
mário e secudário.
Quadro 1
Primário 
composto por:
• Hialoide anterior, colada a cristaloide posterior;
• Espaço retrolental – transparente;
• Canal hialoideo, na porção nasal inferior e temporal superior;
• Membrana intervítrea ou plicata, sendo a parte fixa e ondulante.
Secundário 
composto por:
• Córtex – camada densa;
• Vítreo anterior – sacos e lacunas;
• Lâmina radiana principal;
• Vítreo posterior.
Sabe-se que o vítreo é composto por 99% de água e outros nutrientes que o fazem 
lembrar um gel viscoelástico. Suas propriedades são devidas ao colágeno e aos proteo-
glicanos.
O colágeno do vítreo é um colágeno tipo II, também conhecido como “vitrosin”, sua 
estrutura é semelhante a um gel, com suas fibras colágenas colocadas de modo paralelo, 
estendendo-se através do volume total do vítreo secundário da parte anterior a poste-
rior. Essas fibras estabelecem ligamentos firmes do vítreo aos tecidos circunjacentes (ora 
serrata e mácula).
O espaço entre as fribas colágenas e as fribilas vítreas é ocupado pelos proteinogli-
canos, que são componentes macromoleculares importantes do vítreo. Constituido de 
unidades poli-holosídicas e protéicas, formam uma substância fundamental nas proprie-
dades viscoelásticas dos tecidos conjuntivos.
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Aspectos funcionais
O vítreo tem como funções manter o formato do olho, diminuir a dispersão da luz, 
mantendo a transparência do meio óptico, suporte para a retina, manter a pressão do 
olho, assim como o proteger durante a sua movimentação.
Para que o vítreo mantenha suas funções intactas, é preciso que permaneça suas 
características de viscosidade, elasticidade, volume e transparência. A viscosidade de-
pende da concentração e tamanho das moléculas de proteoglicanos, sua elasticidade e 
volume dependem da concentração e qualidade molecular da rede colágena e também 
das moléculas proteglicanos e sua interação.
Sua transparência dá-se também pelos princípios físico-químico, pois a rede de fri-
brilas colágenas tem sua transferência condicionada pela baixa concentração e pelo pe-
queno diâmetro de fibras. Sua relação volumétrica do colágeno e proteoglicanos e efeito 
de filtração na lâmina mantêm a baixa concentração de proteínas e macromoléculas, 
limitando as células do vítreo à periferia.
Em Síntese
Nesta unidade, aprendemos sobre os meios refringentes do globo ocular, estruturas es-
sas que permitem a entra de luz do meio externo para o olho, formando a imagem nítida 
em nossa retina. Vamos relembrar as principais funções de cada estrutura e o quanto são 
importantes para o funcionamento da nossa visão.
Aprendemos sobre a função do humor aquoso em manter a integridade da estrutura 
ocular e nutrição de tecidos avasculares, como a córnea, rede trabecular, cristalino e ví-
treo anterior, além de controlar a pressão intraocular.
Conhecemos a lente do olho chamada cristalino, que faz a importante função de fo-
calizar os objetos de longe e de perto, levando a imagem com nitidez para a retina a 
chamada “acomodação”.
E, por fim, o líquido vítreo que mantém o formato do nosso olho, e as indispensáveis fun-
ções de diminuir a dispersão da luz, mantendo a transparência do meio óptico, suporte para 
a retina manter a pressão do olho, assim como o proteger durante a sua movimentação.
Lembrando que para para todas as funções serem realizadas por essas estruturas é im-
portante que sua principal característica seja mantida, a transparência, pois qualquer 
mudança na cor desses meios irá impedir a entrada de luz no olho.
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UNIDADE Meios Refringentes
Material Complementar
Indicações para saber mais sobre os assuntos abordados nesta Unidade:
 Vídeos
O que é a lente do olho e qual a função do cristalino?
O vídeo traz um breve resumo sobre o cristalino e suas camadas, onde é possível 
compreender e visualizar essas estruturas.
https://youtu.be/NzRhdy_KULc
Humor Aquoso
Neste vídeo é possível visualizar como ocorre a circulaçao do humor aquoso e co-
nhecer explicações sobre a pressão intraocular.
https://youtu.be/PxFyZXG1vls
 Leituras
Bioquímica do Humor Aquoso e do Humor Vítreo
O artigo traz uma breve introdução da anatomia do olho e informações sobre a 
bioquímica do humor aquoso e humor vítreo.
https://bit.ly/3MFicNJ
Fundamentos Básicos de Oftalmologia e suas aplicações 
Este artigo traz menções da anatomia do globo ocular, por isso indico a leitura das 
páginas 19 e 23, as quais se referem ao cristalino e corpo vítreo.
https://bit.ly/3o26y0G
Variações nas dimensões do cristalino humano de acordo com a idade
Ao ler este artigo, você irá aprender a identificar as variações que ocorrem no cris-
talino devido a idade.
https://bit.ly/3fT8WUh
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Referências
DANTAS, A. M. Anatomia funcional do olho e seus anexos. 2. ed. Rio de Janeiro: 
Editora Colina, 2002.
DOME, E. F. Estudo do olho humano aplicado à Optometria. 4. ed. São Paulo: Edi-
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VOUGHAN, D.; ASBURY, T. Oftalmologia geral. 17. ed. Porto Alegre: Editora 
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