Avaliação Clínica Psicossocial

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Avaliação Clínica Psicossocial 
 
 1 - Um paciente dá entrada no serviço de emergência, e o enfermeiro, ao fazer o histórico de 
enfermagem, obtém a seguinte queixa: expectoração de sangue proveniente do trato 
respiratório qual termo será descrito no prontuário, que representa expectoração de sangue 
proveniente do trato respiratório ? 
R- HEMOPTISE 
2 - O paciente M.M.A., 23 anos, deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal, 
pirose e diarreia. Com base nessas informações, leia as sentenças abaixo e marque a 
alternativa incorreta sobre o exame físico do abdômen: 
R- O enfermeiro ao realizar o exame físico do abdômen nessas condições deverá seguir 
a sequência: inspeção, percussão, palpação e ausculta. 
3 - A sistematização de enfermagem é considerada a essência da enfermagem. Qual a ordem 
correta da SAE? 
R- histórico de enfermagem, diagnóstico de enfermagem, planejamento implementação e 
avaliação. 
4 - Aferição dos sinais vitais é fundamental para a avaliação do paciente quanto ao seu estado 
clínico, queixas, duração e intensidade. Cabe a equipe de enfermagem saber quais são e como 
aferir, e, Além disso, para o profissional enfermeiro, saber interpretar esses dados para 
delimitar situações de urgência ou emergência e solicitar ajuda médica. Quanto a pressão 
arterial, analise as alternativas abaixo e assinale a incorreta: 
R- O comprimento ideal do manguito deve ser de 70% da parte superior do braço. 
5- A verificação da temperatura corporal constitui uma fundamental fase para verificação dos 
sinais vitais de um paciente ponto para essa verificação existem diversas áreas, dentre as 
descritas abaixo qual teria valor mais próximo à temperatura interna do corpo? 
R- Timpânica 
Ao realizar o exame físico do abdome devemos nos atentar para a sequencia correta das 
técnicas propedêuticas...incorreta acerca do exame físico do abdome 
A – Ausculta é a ultima das técnicas propedêuticas aplicada no exame do abdome 
6- Sobre o exame físico do tórax, é correto afirmar o descrito abaixo, exceto: 
E - A dispneia é considerada padrão respiratório normal. 
7- A avaliação da pressão arterial (pa) é fundamental para o adequado o cuidado do paciente. 
Desta forma leia as assertivas abaixo e indique as corretas: 
l - para a correta verificação da pa o paciente deve estar de bexiga vazia. 
ll - A PA sistólica menor ou igual a 120 mmhg é considerada normal. 
lll - o paciente não deve ter praticado o exercício físico por pelo menos 60minutos. 
R- Todas as afirmações estão corretas. 
8 - Lourdes é enfermeira e está estudando a pressão arterial e o sons de Korotkoff. Leia as 
alternativas abaixo e identifique a incorreta sobre as fases de Korotkoff: 
R- Fase lV: os sons tornam-se súbita e nitidamente intensos e agudos. 
9 - sobre o sinal de Giordano, aponte a alternativa incorreta: 
A) Trata-se da aplicação de uma técnica propedêutica chamada de punho percussão. 
B) A área avaliada está na região dos flancos D e E. 
C) Disse que o sinal de Jordana é positivo na presença de dor no teste. 
D) O órgão avaliado é o intestino delgado 
E) O teste pode ser feito bilateralmente. 
R- ( D) O órgão avaliado é o intestino delgado. 
10 - Um paciente de 23 anos deu entrada no pronto-socorro com queixa de dor abdominal, 
pirose e diarreia. com base nessas informações leia as sentenças abaixo e identifique qual 
(quais)afirmações estão corretas: 
l - O enfermeiro ao realizar o exame físico do abdômen nessas condições deverá seguir a 
sequência: inspeção, percussão, palpação e ausculta. 
ll - na escuta, os muros vesiculares devem estar hiperativos por conta da diarreia. 
lll - quanto à técnica de palpação, deve se aplicar a palpação profunda no quadrante 
superior esquerdo devido à presença do fígado. 
lV - a percussão do fígado revela um som timpânico. 
R- Nenhuma das alternativas está correta. 
11 - A percussão dígito-digital é uma técnica bastante utilizada na prática clínica, e os sons 
nela encontrados estão descritos abaixo, de forma correta, apenas na alternativa: 
C - O som timpânico é aquele audível a percussão de estruturas que contenham ar, 
como o estômago. 
12 - Ao realizar o exame físico do abdômen é preciso respeitar o histórico de enfermagem do 
Sr. Paulo, a enfermeira faz questionamentos de anamnese pertinentes à investigação de 
antecedentes relacionados ao aparelho respiratório, bem como o exame físico. Leia as 
afirmações abaixo identifique as corretas: 
l - a enfermeira questionará antecedentes como tabagismo, cirurgias, doenças pulmonares 
crônicas, presença de tosse, falta de ar. 
ll - ausculta pulmonar deverá preferencialmente ser realizada tanto no tórax anterior quanto 
posterior. 
lll - sibilos e roncos a ausculta pulmonar são considerados tipos de murmúrios vesiculares. 
R- Somente as afirmações l e ll são corretas. 
13 - A técnica propedêutica de palpação consiste na utilização do tato para examinar o 
paciente ponto sobre esta técnica todas as afirmações estão corretas, exceto a que está na 
alternativa: 
R- Ao realizar a palpação do abdômen, o examinador escolhe apenas uma das técnicas 
para avaliar um órgão ou área corpórea: palpação superficial ou profunda, não devendo 
utilizar ambas as técnicas. 
Sobre a realização do exame físico por enfermeiro é correto afirmar: 
I- Trata-se de procedimento exclusivo do enfermeiro 
II- Faz parte da elaboração do histórico de enfermagem 
III- Deve ser realizado preservando a privacidade do paciente 
C) TODAS AS ALTERNATIVAS SÃO CORRETAS 
Quanto aos tipos de padrões respiratórios, temos abaixo as descrições de alguns padrões de 
ritmo. Obsereve as descrições e identifique as afirmações corretas: 
I- Taquipneia: respiração rápida e superficial 
II – Bradipneia: respiração lenta e superficial 
III – Apneia: Ausencia de movimento respiratório 
IV – Hiperpineia: respiração rápida e profunda 
V – Respiração de Kussmaul: respiração profunda, que pode ser lenta ou rápida.... 
A) TODAS AS DESCRIÇÕES ACIMA ESTÃO CORRETAS 
Leia as alternativas abaixo sobre o exame físico cardiovascular e identifique-os corretas 
I – A ausculta normal deve conter a presença de duas bulhas chamadas de B1 e B2 
II – A ausculta normal cardíaca deve ser rítmica 
III – A presença de ictus cordis é palpável próximo ao foco de ausculta mitral 
E) TODAS AS AFIRMATIVAS ESTÃO CORRETAS 
Lourdes é enfermeira e está estudando a pressão arterial e os sons de Korotkoff... 
Indique a alternativa INCORRETA.. 
D) – Fase IV – Os sons tornam se súbita e nitidamente intensos e agudos 
A escala de coma de Glasgow é um método confiável 
D) Resposta motora, abertura ocular e resposta verbal 
14 - Ao examinar a paciente Sra. Adélia, tabagista e internada com pneumonia, a enfermeira 
Ana obtém as seguintes informações, sendo verdadeira apenas: 
R- A presença de ruídos adventícios a ausculta é esperada na situação clínica da Sra. 
Adélia. 
15 - Flávia é portadora de alterações cardíacas a 10 anos. No caso dela há um aumento das 
pressões no átrio direito durante a sístole ventricular ela relata apresentar desconforto 
respiratório quando realiza atividades que promovem esforço, acúmulo de líquidos nos 
pulmões, distensão jugular e edemas de membros inferiores. Considerando a anatomia e 
fisiologia, assinale a alternativa correta em relação a ausculta pulmonar dessa paciente: 
R- Murmúrios vesiculares presentes com presença de ruídos adventícios do tipo 
estertores. 
16 - sobre a realização do exame físico por enfermeiro é correto afirmar: 
l - trata-se de procedimento exclusivo do enfermeiro. 
ll - faz parte da elaboração do histórico de enfermagem 
lll - deve ser realizado preservando a privacidade do pacient 
C- todas as alternativas são corretas