Biopulpectomia: Tratamento de Canal

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{Biopulpectomia} 
É o tratamento de canal em dentes com polpa viva. Consiste na 
remoção total da polpa viva, assim como a remoção de 
bactérias irritantes ao sistema de canais radiculares. 
 
Etapa 1: 
- Radiografia periapical 
inical e definição do CAD 
(comprimento aparente do 
dente). 
 
 
 
Etapa 2: 
- Anestesiar o paciente 
 
 
 
Etapa 3: 
- Isolamento absoluto 
 
 
 
 
Etapa 4: 
- Abertura coronária 
* utilizar brocas esféricas 
diamantadas: 1012, 1014, 
1016. 
 
 
 
 
 
Etapa 5: 
- Localização da entrada do 
canal 
* utilizar uma sonda 
endodôntica de ponta reta 
 
 
 
Etapa 6: 
- Forma de contorno 
* utilizar brocas cilíndricas 
com ponta inativa: Endo-Z, 
3082, 3083. 
 
 
 
 
Etapa 7: 
- Odontometria 
CAD - 3mm = CRI 
* CAD: comprimento 
aparente do dente 
* CRI: comprimento real do 
instrumento 
 
Etapa 8: 
- Radiografia de 
odontometria 
* Verificar o comprimento 
do instrumento no canal. Se 
estiver a 1mm aquém do 
ápice, essa medida será o 
comprimento real de 
trabalho (CRT). 
 
 
 
 
 
Etapa 10: 
- Confecção do batente 
apical 
* Instrumento inicial + 3 
 
 
 
 
 
 
* O último instrumento 
utilizado é a lima memória; 
* Sempre passar uma lima 
de baixo calibre entre cada 
instrumento com mesmo 
tamanho do comprimento 
real do dente (CRD) para 
que seja feita a patência 
foraminal; 
* A instrumentação deve ser 
acompanhada de constante 
irrigação com hipoclorito a 
1%. 
 
 
 
 
 
Etapa 11: 
- Escalonamento do recuo 
progressivo 
* Devem ser utilizados 4 
instrumentos após a lima 
memória; 
* Sempre aumentando o 
diâmetro dos instrumentos 
e recuando 1mm; 
* A lima memória deve ser 
repassada a cada novo 
instrumento. 
 
 
 
 
 
Etapa 12: 
- Irrigação com EDTA 
* Após a instrumentação, 
irrigar o canal com EDTA e 
deixar agir por 3 minutos 
para a remoção da smear 
layer (lama dentinária). 
 
 
 
 
Etapa 13: 
- Secagem do canal 
* Após irrigação com EDTA, 
o canal deve ser novamente 
irrigado com hipoclorito; 
* Após irrigação com 
hipoclorito, o canal deve ser 
irrigado abundantemente 
com soro fisiológico e seco 
com papel absorvente de 
mesmo diâmetro da lima 
memória. 
 
 
 
 
Etapa 14: 
- Medicação intracanal 
* Nos casos de preparo 
químico-mecânico (PQM) 
incompleto, o medicamento 
de escolha é o Otosporin. 
Uma bolinha de algodão 
estéril embebida no 
medicamento deve ser 
colocada na entrada no 
canal, uma bolinha de 
algodão seca deve ser 
colocada na porção 
coronária e o dente deve ser 
selado com cimento Coltosol; 
* O paciente retornará na 
semana seguinte para 
continuação do tratamento. 
 
 
 
 
 
 
 
* Nos casos de PQM 
completo, o medicamento de 
escolha é o Calen. Após sua 
colocação no interior do 
canal, os excessos presentes 
na porção coronária do 
dente devem ser removidos 
com uma bolinha de algodão. 
Outra bolinha de algodão 
deve ser colocada na 
entrada do canal e o dente 
deve ser selado com cimento 
de ionômero de vidro (CIV). 
 
* O paciente retornará após 
15 dias para realização da 
obturação.