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Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:955793) Peso da Avaliação 2,00 Prova 79268381 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/0 Canceladas 1 Nota 10,00 Os papilomavírus humanos (HPVs) pertencem à família Papillomaviridae e seu ciclo de vida é diretamente ligado à diferenciação das células epiteliais do hospedeiro. Possuem seis genes que se expressam precocemente e dois genes que se expressam tardiamente, sendo denominados respectivamente E (early) e L (late). O ácido desoxirribonucleico (DNA) viral dentro da célula do hospedeiro pode assumir duas formas: epissomal e integrada. O HPV tem como alvo as células basais de epitélios escamosos, em particular da área genital, onde está associado ao carcinoma da cérvice uterina. Na boca, o HPV está associado a papiloma escamoso oral, condiloma acuminado, verruga vulgar e hiperplasia epitelial focal. A vacinação contra o HPV ofertada pela rede SUS atua na prevenção dessa DST. Sobre essa doença, analise as sentenças a seguir: I- As lesões que aparecem na pele dos acometidos pela infecção, deve-se a uma reação autoimune. II- O agente causador da doença em análise é classificado como microrganismo pluricelular. III- O local de infecção do HPV é a porção final da vagina. IV- O processo vacinal promoverá a formação de proteínas (anticorpos) de defesa contra a infecção. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/hzN4FnSQNn58Tmzs5KX3DWs/abstract/?lang=pt. Acesso em: 18 out. 2022. A As sentenças I e IV estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C Somente a sentença I está correta. D Somente a sentença IV está correta. Os ovários produzem dois importantes hormônios sexuais, o estrógeno e a progesterona, os quais estão relacionados com a reprodução. O estrógeno é um hormônio que garante o crescimento, desenvolvimento e manutenção dos órgãos reprodutivos. É ele também que garante a regeneração do endométrio após a menstruação. Já a progesterona está mais relacionada com a preparação do útero para receber o bebê e com o desenvolvimento de células secretoras de leite durante a gestação. A diminuição dos níveis desse último hormônio leva ao aborto. Sobre os ovários, analise as afirmativas a seguir: I- Os ovários produzem apenas progesterona em uma fase da vida. II- Os ovários produzem apenas estrógenos. III- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e progesterona. IV- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e testosterona.Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: http://bit.ly/3irNyLk. Acesso em: 18 out. 2022. A Somente a afirmativa I está correta. B Somente a afirmativa III está correta. C As afirmativas II e IV estão corretas. D As afirmativas I, II e III estão corretas. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 12/06/24, 00:02 Avaliação II - Individual about:blank 1/5 Como o câncer de colo de útero tem como principal agente causador o HPV, transmitido por relações sexuais, os cuidados para outras DSTs são todos úteis também nesta prevenção. Também é considerada a estratégia de vacinação contra o HPV, buscando imunizar adolescentes do sexo feminino e masculino antes que comecem a vida sexual como medida preventiva. “O uso da vacina se iniciou há poucos anos e não há ainda resultados definitivos sobre a sua eficácia, mas as expectativas são muito otimistas” diz o médico patologista e membro da Sociedade Brasileira de Patologista, Victor Piana. Sobre o câncer do colo do útero, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn- gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022. A De maneira geral os casos de câncer de colo do útero são bastante agressivos e possuem um prognostico ruim. B Os principais subtipos de HPV com correlação mais íntima com o câncer de colo de útero são os subtipos 18 e 16. C O principal causador do carcinoma de colo de útero é o HPV, uma bactéria sexualmente transmitida. D Os episódios diagnosticados de câncer de útero apresentam sintomas de forma precoce. “A posição da junção escamocolunar (JEC) ou zona de transformação varia de acordo com a anatomia cervical e com a distribuição das células basais e das subcolunares de reserva presentes cranialmente a essa junção. Este processo todo é determinado por ação dos hormônios sexuais femininos, que promovem a proliferação e maturação destes epitélios. Assim, o local da JEC varia de acordo com a faixa etária, em consequência das diferenças de produção hormonal nos diferentes estágios da vida da mulher. Com aproximadamente 500 mil casos novos por ano no mundo, o câncer do colo do útero é o segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres, sendo responsável pelo óbito de, aproximadamente, 230 mil mulheres por ano. A incidência por câncer do colo do útero torna-se evidente na faixa etária de 20 a 29 anos, e o risco aumenta, rapidamente, até atingir seu pico geralmente na faixa etária de 45 a 49 anos”. Sobre o assunto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O local de JEC depende da idade devido às questões hormonais. ( ) A maior incidência de câncer de colo do útero ocorre na faixa etária de 20 a 29 anos. ( ) A localização da JEC pode variar a depender de variações anatômicas. ( ) O câncer de colo do útero é o segundo tipo mais prevalente entre as mulheres. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.scielo.br/j/rbgo/a/QbTcsgqrSWb64znYtpgSJTM/?lang=pt. Acesso em: 5 dez. 2022. A V - F - V - V. B F - V - F - F. C V - F - V - F. D F - V - F - V. “Quase metade dos brasileiros tem muito medo de ter câncer. Mas, apesar da preocupação, 24% da população não faz exames preventivos. É o que diz a pesquisa feita pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, que ouviu 1.500 pessoas em todo o país”. Sobre o câncer e as alterações celulares que ocorrem como consequência da doença, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: http://g1.globo.com/fantastico/noticia/2017/10/um-em-cada-quatro-brasileiros-nao-faz-exames-preventivos-contra- o-cancer.html. Acesso em: 22 out. 2017. A A mitose produz células filhas com o mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação. B A meiose produz células com metade dos cromossomos da célula mãe e sem capacidade de duplicação. C A meiose produz células com mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação. 3 4 5 12/06/24, 00:02 Avaliação II - Individual about:blank 2/5 D O processo de mitose das células fica prejudicado e passa a produzir células filhas apenas com o dobro do número de cromossomos. O termo "atipia de células escamosas de significado indeterminado" (ASC-US) foi introduzido, em 1988, pelo Sistema Bethesda de normatização para diagnóstico citológico cervicovaginal. Essa categoria é empregada para indicar células escamosas com anormalidades que não preenchem os critérios habitualmente encontrados em condições inflamatórias reativas, pré-neoplásicas ou neoplásicas. A interpretação dos critérios citomorfológicos no diagnóstico de Ascus envolve subjetividade, conduzindo a baixa reprodutibilidade interpessoal e contribuindo para a ampla variação das taxas reportadas por diferentes laboratórios. Por outro lado, permanece controversa a importância desta anormalidade, implicando divergência quanto à abordagem clínica e/ou terapêutica. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: mulher, 35 anos de idade, trouxe exame citológico cervicovaginal com lesão de alto grau. Realiza colposcopia com a junção escamocolunar (JEC) completamente visível e área de epitélio acetobranco denso margeando a JEC de 11 a 1 hora ectocervical (zona de transformação tipo 1). Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Na citopatologia da amostra certamente é possível encontrar alterações sugestivas de lesões intraepiteliais. ( ) Os núcleos das células amostradas podem apresentarnúcleos de 2,5 a 3 vezes maiores que àqueles considerados normais. ( ) A relação núcleo/citoplasma das células presentes na amostra provavelmente estará aumentada. ( ) As células da citopatologia possui grande possibilidade de apresentarem anormalidades nucleares concomitantes com alterações citoplasmáticas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/FJqXLMG7c7LczpJqHW4sb5R/?lang=pt; https://www.medway.com.br/conteudos/5-questoes-de-colo-uterino-comentadas/. Acesso em: 19 out. 2022. A F - V - F - F. B F - F - V - F. C V - V - V - V. D V - F - F - V. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. O câncer do colo do útero é o terceiro câncer mais prevalente entre as mulheres em todo o mundo, e a quarta causa de morte feminina. Para o ano de 2008, foi estimada uma taxa de mortalidade mundial para este câncer de 7,8/100.000 mulheres, com expressiva diferença entre países desenvolvidos (3,2/100.000) e países em desenvolvimento (9,8/100.000). O Brasil se encontra em situação intermediária no que tange à mortalidade por câncer do colo do útero, com uma taxa ajustada pela idade mundial de 4,78/100.000 em 2009. São esperados para o ano de 2012, ainda, 17.540 novos casos deste câncer. As taxas de mortalidade de países como Suécia, Dinamarca e Finlândia foram reduzidas em 52%, 66% e 80%, respectivamente, após a implementação de programas de rastreamento. O rastreamento do câncer do colo do útero tem por base a história natural da doença e o reconhecimento de que as lesões precursoras podem ser detectadas e tratadas adequadamente, impedindo a progressão para o câncer. Rotineiramente, falamos que as células são estruturas elementares formadas por membrana plasmática, citoplasma e núcleo, uma informação errônea. Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Células mortas não apresentam citoplasma. ( ) Células vegetais não possuem membrana plasmática, mas sim, parede celular. ( ) A membrana plasmática é encontrada apenas em células animais. ( ) Não podemos dizer que todas as células possuem membrana, citoplasma e núcleo, pois o núcleo está presente apenas em células eucariontes. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: http://www.peb.ufrj.br/teses/Tese0168_2012_09_14.pdf. Acesso em: 19 out. 2022. A V - V - V - F. B V - F - V - F. C F - V - F - V. D F - F - F - V. 6 7 12/06/24, 00:02 Avaliação II - Individual about:blank 3/5 Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), o câncer de colo do útero é o terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás apenas do câncer de mama e do colorretal, e a quarta causa mais comum de morte de mulheres por câncer no Brasil. São estimados 16.340 novos casos da doença em 2016, com um risco estimado de 15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 2030, esse número de novos casos deve aumentar para 435 mil. Nesse cenário, o exame de Papanicolau é de grande importância, principalmente para detectar precocemente as lesões que precedem o câncer de colo do útero (displasias) e indicar o melhor tratamento antes do seu desenvolvimento. Esse teste também pode detectar alterações que indicam a presença nas células do HPV (vírus do papiloma humano), o mais importante agente causador do câncer do colo uterino. Sobre o HPV, assinale a alternativa CORRETA: A A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por contato sexual com indivíduos previamente infectados. B A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de alimentos previamente contaminados em restaurantes populares. C A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por porções de ar contaminado nos grandes centros urbanos. D A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de água não tratada advinda de açudes ou reservatórios previamente contaminados. O rastreamento de lesões pré-cancerosas em mulheres, seguindo de tratamento, é uma intervenção custo-efetiva para prevenir o câncer de colo do útero. A vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) pode reduzir significativamente o risco desse tipo de câncer. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) recomenda vacinar meninas de 9 a 14 anos, quando é mais eficaz. As vacinas contra o HPV estão disponíveis em 35 países e territórios das Américas, mas as taxas de cobertura com as duas doses ainda não chegam a 80% das meninas. Junto com a vacinação contra o HPV, o rastreamento e o tratamento de lesões de forma precoce podem prevenir novos casos e mortes. Se detectado precocemente, o câncer do colo do útero pode ser tratado e curado. Sem tratamento, esse tipo de câncer é quase sempre fatal. O HPV é um vírus que pode ser transmitido sexualmente e desencadear o surgimento de verrugas genitais. Sobre o nome da doença causada pelo vírus que o texto faz referência, analise as sentenças a seguir: I- O nome da doença provocada por esse agente é condiloma acuminado. II- O nome da doença provocada por esse agente é herpes. III- O nome da doença provocada por esse agente é hepatite. IV- O nome da doença provocada por esse agente é Aids/SIDA.Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.paho.org/pt/topicos/hpv-e-cancer-do-colo-do- utero#:~:text=O%20rastreamento%20de%20les%C3%B5es%20pr%C3%A9,risco%20deste%20tipo%20de%20c%C3%A2ncer. Acesso em: 18 out. 2022. A Somente a sentença II está correta. B As sentenças II e IV estão corretas. C As sentenças I e III estão corretas. D Somente a sentença I está correta. Vários estudos conduzidos por instituições sérias de pesquisa, inclusive com artigos publicados no British Medical Journal, têm defendido a ideia da vacinação de meninos contra o HPV. Vários países, inclusive o Brasil, tem priorizado a vacinação de meninas com a intenção de minimizar os casos de câncer de colo útero. Com relação às vacinas, assinale a alternativa CORRETA: A A resposta frente às imunizações ocorrem apenas em decorrência da ativação das células fagocitárias e de defesa inata. B As vacinas são produzidas a partir de fragmentos do agente da doença, para assim estimular a produção de anticorpos (memória). C Vacinas são formas de imunização consideradas passivas em adultos com idade superior a 50 anos. 8 9 10 12/06/24, 00:02 Avaliação II - Individual about:blank 4/5 D As vacinas são indicadas apenas para pacientes com sintomas da doença em questão. Imprimir 12/06/24, 00:02 Avaliação II - Individual about:blank 5/5