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<p>A+ Alterar modo de visualização Peso da Avaliação 2,00 Prova 79860952 Otd. de Questões 10 Acertos/Erros 9/1 Nota 9,00 1 Os exames de imagem por garantirem a visualização detalhada de diversos órgãos do corpo cumprem um papel fundamental na descoberta precoce do câncer. De acordo com a literatura médica, a realização de procedimentos como radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada permitem averiguar estágio do tumor e sua extensão, facilitando as decisões sobre melhor tipo de tratamento para paciente. De modo geral, os exames de diagnóstico por imagem fornecem fotografias das partes internas do organismo, possibilitando a identificação de padrões e anormalidades. Além de altamente precisos, os procedimentos costumam ser rápidos e indolores, não oferecendo quaisquer riscos ao paciente. Pesquisas realizadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) revelam que, a cada ano, são contabilizados mais de 14 milhões de novos casos de câncer em todo globo e cerca de 8 milhões de mortes decorrentes de tumores. A maioria desses óbitos poderiam ter sido evitados com um diagnóstico precoce, que eleva em até 90% as chances de cura da doença. Sobre os exames de imagem, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Exames de radiografia apresentam resolução dependente apenas da técnica utilizada durante a sua realização. ( ) Exames radiográficos que empregam radiações classificadas como difusas podem ter impactos na qualidade da imagem final. ( ) Exames tomográficos utilizam sistemas de conversão de elétrons capturados, originam as partes com opacidade na imagem e as partes translúcidas em que não houve a transposição dos feixes eletrônicos. ( ) Exames de ressonância permitem a segmentação das áreas de interesse clínico e ainda se retiram potenciais sobreposições de estruturas que podem ocorrem em exames radiográficos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: sao-fundamentais-para-a-deteccao-precoce-do-cancer/ Acesso em: 19 out. 2022. A F-V-F-V B C D 2 Os ovários produzem dois importantes hormônios sexuais, estrógeno e a progesterona, os quais estão relacionados com a reprodução. O estrógeno é um hormônio que garante crescimento, desenvolvimento e manutenção dos órgãos reprodutivos. É ele também que garante a regeneração do endométrio após a menstruação. Já a progesterona está mais relacionada com a preparação do útero para receber bebê e com desenvolvimento de células secretoras de leite durante a gestação. A diminuição dos níveis desse último hormônio leva ao aborto. Sobre os ovários, analise as afirmativas a seguir:</p><p>I- Os ovários produzem apenas progesterona em uma fase da vida. II- Os ovários produzem apenas estrógenos. III- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e progesterona. IV- Os hormônios produzidos pelos ovários são estrógenos e testosterona. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: http://bit.ly/3irNyLk. Acesso em: 18 out. 2022. A As afirmativas I, II e III estão corretas. B Somente a afirmativa III está correta. C As afirmativas II e IV estão corretas. D Somente a afirmativa I está correta. 3 "Nosso organismo é formado por uma enorme quantidade de células com funções diferentes e que trabalham de forma organizada. Em um corpo saudável, elas crescem, se dividem, morrem e são substituídas de maneira controlada, em um processo natural chamado divisão celular. Mas quando essas mesmas células sofrem algum tipo de alteração no DNA e passam a se dividir e se reproduzir de forma descontrolada é que surgem os problemas. Esse crescimento desenfreado resulta em um agrupamento de células, que pode causar a origem de uma massa, conhecida popularmente como Sobre as características dessa massa, analise as sentenças a seguir: I- Grande diferenciação celular. II- Altas taxas de multiplicação celular. III- Possíveis invasões localizadas. IV- Capacidade de gerar metástases. Assinale a alternativa CORRETA: em: 5 dez. 2022. A Somente a sentença III está correta. B As sentenças II, III e IV estão corretas. C Somente a sentença II está correta. D Somente a sentença I está correta. 4 O câncer é causado por alterações da estrutura genética (DNA) das células, as chamadas mutações. Cada célula sadia possui instruções de como devem proceder, ou seja, como crescer e se dividir, período de funcionamento e de sua morte. Na presença de qualquer erro nestas instruções pode surgir uma célula alterada que venha a se tornar cancerosa. O processo de mutação celular, célula normal em célula cancerosa, pode ocorrer devido a vários fatores, entre eles: virais, químicos, do ambiente ou ainda da alimentação. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta uma propriedade comum a todos os agentes cancerígenos: celulas-cancerosas. Acesso em: 17 out. 2022. A Possuem acesso às células apenas do tecido epitelial de revestimento.</p><p>B Todos provocam replicações celulares descontroladas. Provocam danos no material genético da célula. D Aumentam a capacidade da célula de dividir. 5 "O tecido epitelial é composto por células poliédricas justapostas com pouca deposição de matriz- extracelular entre elas. Devido à presença de estruturas de junção intercelular, este tipo de tecido possui uma alta adesão celular. As principais funções dos tecidos epiteliais são revestimento de superfícies internas e externas do corpo e secreção. A função de revestimento geralmente costuma estar associadas à outras funções como proteção, absorção de nutrientes e percepção de estímulos enquanto que tecido epitelial glandular costuma-se organizar para formar estruturas especializadas chamadas glândulas. De acordo com suas especializações, tecido epitelial pode ser divido em três tipos tecido epitelial de tecido epitelial glandular e neuroepitélio." Sobre os vários tipos de tecidos epiteliais, analise as sentenças a seguir: I- Possuem células justapostas e pouca matriz extracelular. II- Possuem ótima adesividade celular. III- Dentre as funções dos tecidos epiteliais podemos citar a secreção. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: Acesso em: 5 dez. 2022. A As sentenças I, II e III estão corretas. B Somente a sentença II está correta. C Somente a sentença III está correta. D Somente a sentença I está correta. 6 "A posição da junção escamocolunar (JEC) ou zona de transformação varia de acordo com a anatomia cervical e com a distribuição das células basais e das subcolunares de reserva presentes cranialmente a essa junção. Este processo todo é determinado por ação dos hormônios sexuais femininos, que promovem a proliferação e maturação destes epitélios. Assim, local da JEC varia de acordo com a faixa etária, em consequência das diferenças de produção hormonal nos diferentes estágios da vida da mulher. Com aproximadamente 500 mil casos novos por ano no mundo, câncer do colo do útero é segundo tipo de câncer mais comum entre as mulheres, sendo responsável pelo óbito de, aproximadamente, 230 mil mulheres por ano. A incidência por câncer do colo do útero torna-se evidente na faixa etária de 20 a 29 anos, e risco aumenta, rapidamente, até atingir seu pico geralmente na faixa etária de 45 a 49 anos". Sobre assunto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O local de JEC depende da idade devido às questões hormonais. ( ) A maior incidência de câncer de colo do útero ocorre na faixa etária de 20 a 29 anos. ( ) A localização da JEC pode variar a depender de variações anatômicas. ( ) O câncer de colo do útero é segundo tipo mais prevalente entre as mulheres. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: em: 5 dez. 2022. A V-F-V-V</p><p>B V-F-V-F C D 7 Os papilomavírus humanos (HPVs) pertencem à família Papillomaviridae e seu ciclo de vida é diretamente ligado à diferenciação das células epiteliais do hospedeiro. Possuem seis genes que se expressam precocemente e dois genes que se expressam tardiamente, sendo denominados respectivamente E (early) e L (late). O ácido desoxirribonucleico (DNA) viral dentro da célula do hospedeiro pode assumir duas formas: epissomal e integrada. O HPV tem como alvo as células basais de epitélios escamosos, em particular da área genital, onde está associado ao carcinoma da uterina. Na boca, HPV está associado a papiloma escamoso oral, condiloma acuminado, verruga vulgar e hiperplasia epitelial focal. A vacinação contra HPV ofertada pela rede SUS atua na prevenção dessa DST. Sobre essa doença, analise as sentenças a seguir: I- As lesões que aparecem na pele dos acometidos pela infecção, deve-se a uma reação autoimune. O agente causador da doença em análise é classificado como microrganismo pluricelular. III- O local de infecção do HPV é a porção final da vagina. IV- O processo vacinal promoverá a formação de proteínas (anticorpos) de defesa contra a infecção. Assinale a alternativa CORRETA: Acesso em: 18 out. 2022. A As sentenças I e IV estão corretas. B Somente a sentença IV está correta. C As sentenças II e III estão corretas. D Somente a sentença I está correta. 8 A cirurgia de Wertheim-Meigs consiste na histerectomia radical, englobando a retirada do útero, terço superior da vagina, paramétrios, e linfonodos pélvicos, podendo se estender à região para- aórtica. Esta cirurgia está indicada como terapia primária para câncer do colo do útero em estágio IA2 a IB2 e pacientes selecionadas com carcinoma endometrial em estágio II. Cerca de 40% das pacientes precisam de tratamento complementar, contudo não se indica procedimento para aquelas com doença avançada que não possuem perspectiva de cura. Além disso, a obesidade constitui contraindicação relativa. Nesse sentido, considere seguinte caso clínico: paciente de 43 anos de idade apresenta carcinoma espinocelular do colo do útero, estádio FIGO Ib. Foi realizada cirurgia de Wertheim-Meigs, com preservação dos ovários. O resultado anatomopatológico da peça mostrou margens vaginais livres, linfonodos negativos e infiltração dos paramétrios laterais por neoplasia, porém com margens cirúrgicas livres de neoplasia. Sobre caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A cirurgia de retirada do tumor preservou os ovários porque câncer de colo é associado à infecção por HPV e não à hormônios diretamente. ( A amostra citopatologia do útero certamente apresentava células com alterações nucleares e citoplasmáticas em algum grau. ( As amostras citológicas dos linfonodos apresentavam sinais claros de infiltrados por neoplasia.</p><p>Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: 76a0ea4b89b9449d2308f592a26d600ff119576f-arquivo.pdf/ Acesso em: 19 out. 2022. PINHEIRO, P. Exame Papanicolau [ASCUS, LSIL e NICI, 2 e 3]. 2022. Disponível em: Acesso em: 19 out. 2022. A F F V. B C D V F V. 9 Quando um laudo traz a presença de ASCH significa que analista identificou a presença de células escamosas atípicas, com características mistas, não sendo possível descartar a presença de atipias malignas. É um resultado indeterminado, mas com elevado risco de existirem lesões epiteliais de alto grau (NIC 2 ou NIC 3). A presença de ASCH indica a realização da colposcopia e da do colo do útero. As lesões pré-malignas do colo do útero identificadas pelo Papanicolau são atualmente descritas como Lesão Intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL) ou Lesão Intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). A LSIL indica uma displasia branda, uma lesão pré-maligna com baixo risco de ser câncer. A LSIL pode ser causada por qualquer tipo de HPV, seja ele agressivo ou não, e tende a desaparecer após 1 ou 2 anos, conforme organismo da mulher consegue eliminar HPV do seu corpo. O paciente com LSIL no Papanicolau costuma ter NIC 1 (lesão pré-maligna de baixo risco) na Porém, cerca de 16% das pacientes têm NIC 2 (lesão pré-maligna moderada) e 5% têm NIC 3 (lesão pré-maligna avançada). O risco de um resultado LSIL indicar um câncer é de apenas 0,1%. Obs.: antigamente LSIL era chamado de NIC 1 (Neoplasia Intraepitelial Cervical grau 1). O termo NIC deixou de ser indicado nos laudos de Papanicolau em 2001, pois, como vimos, nem todo LSIL corresponde realmente a uma lesão NIC 1 na biópsia. Portanto, NIC 1, NIC 2 e NIC 3 atualmente só devem ser usados para descrever resultados da feita por colposcopia. No Papanicolau, correto é usar os acrômios LSIL ou HSIL. Nesse sentido, considere seguinte caso clínico: secundigesta, 28 anos, 10 semanas de gestação. Veio à consulta de pré-natal para checar resultado de exames complementares. A colpocitologia evidenciou células escamosas atípicas de significado indeterminado que não pode excluir lesão de alto grau. Sobre caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A gestante possui alteração no CCO e à que deve ser feita apenas em suspeita de lesão invasiva, e de tratamento, que geralmente deverá ser realizado apenas após final da gestação. ( ) Pela recomendação do MS, a gestante com ASC-H deve ser encaminhada à colposcopia e a biópsia realizada apenas frente a suspeita de lesão invasiva. Assim, a paciente deve ser reavaliada 90 dias após parto para confirmação diagnóstica e decisão terapêutica. ( ) Na gestante, evitamos ao máximo realizar pelo risco aumentado de sangramento. ( ) Deve-se recomendar tratamento destrutivo com urgência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: em: 19 out. 2022. A B F F F - V. C D</p><p>Revisar Conteúdo do Livro 10 Segundo dados do Instituto Nacional do Câncer (INCA), câncer de colo do útero é terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás apenas do câncer de mama e do colorretal, e a quarta causa mais comum de morte de mulheres por câncer no Brasil. São estimados 16.340 novos casos da doença em 2016, com um risco estimado de 15,85 casos a cada 100 mil mulheres. Até 2030, esse número de novos casos deve aumentar para 435 mil. Nesse cenário, exame de Papanicolau é de grande importância, principalmente para detectar precocemente as lesões que precedem câncer de colo do útero (displasias) e indicar melhor tratamento antes do seu desenvolvimento. Esse teste também pode detectar alterações que indicam a presença nas células do HPV (vírus do papiloma humano), mais importante agente causador do câncer do colo uterino. Sobre HPV, assinale a alternativa CORRETA: A A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de alimentos previamente contaminados em restaurantes populares. B A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por contato sexual com indivíduos previamente infectados. C A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por porções de ar contaminado nos grandes centros urbanos. D A infecção pelo vírus HPV ocorre principalmente por ingestão de água não tratada advinda de açudes ou reservatórios previamente contaminados. Imprimir</p>