Slides - Farmacologia

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FarmacologiaFarmacologia
No episódio anterior...
Anti-inflamatórios
CASCATA DE INFLAMAÇÃOCASCATA DE INFLAMAÇÃO 
ÁCIDO ARAQUIDÔNICO
LIPOXIGENASE
FOSFOLIPASE A2
ESTÍMULO
PROSTAGLANDINAS
↓
MUCOSA GÁSTRICA
FUNÇÃO RENAL
CONSTITUTIVA
(HEMOSTÁTICA)
CONSTITUTIVA
E INDUZIDA 
(INFLAMATÓRIA)
TROMBOXANOS
↓
AGREGAÇÃO
PLAQUETÁRIA
HEMOSTASIA
PROSTAGLANDINAS
↓
INFLAMAÇÃO, DOR E
FEBRE
CICLOXIGENASE
COX 1 COX 2
• MAIS EFICAZ COMO ANALGESIA
PREVENTIVA (APÓS LESÃO, ANTES DO
INÍCIO DA SENSAÇÃO DOLOROSA)
• TODOS OS AINES PODEM CAUSAR:
 - retenção de sódio e água
 -↓da taxa de filtração glomerular
 - ↑da pressão arterial sanguínea
• DURAÇÃO: após cirurgia máx 48 a
72h (dor 24h, pico 6-8h, edema 36h)
A. I. Não Esteroides
• INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA
Anticoagulantes, antiag plaquetários, 
anti-hipertensivo, hipoglicemiantes vo
• Corticosteroides são mais seguros
em: gestantes/lactantes, hipertensos,
diabéticos, nefropatas ou hepatopatas,
com doença controlada
celecoxibe e etoricoxibe →
exclusivamente para pacientes com
risco aumentado de sangramento
gastrintestinal, mas sem risco
simultâneo de doença cardiovascular 
Inibidores não seletivos
para a COX-2
Inibidores seletivos
para a COX-2
Ibuprofeno
Cetoprofeno
Diclofenaco
 Cetorolaco
Piroxicam 
Tenoxicam
Etoricoxibe
Celecoxibe
Meloxicam
Nimesulida
• COX 2
• uso crônico dos coxibes =↑risco de
eventos cardiovasculares (infarto do
miocárdio, AVE, hipertensão)
Coxibes
Nome Dose Intervalado
Cetorolaco
(sublingual) 10 mg 8 h
Diclofenaco
potássico 50 mg 8-12 
Ibuprofeno 400-600 mg 8-12 h
Nimesulida 100 mg 12 h
Cetoprofeno 150 mg 24 h
Piroxicam 20 mg 24 h
Tenoxicam 20 mg 24 h
Meloxicam 15 mg 24 h
Celecoxibe 200 mg 12-24 h
Etoricoxibe 60-90 mg 24 h
A. I. Não Esteroides
doenças fúngicas sistêmicas
herpes simples ocular
doenças psicóticas
tuberculose ativa 
história de alergia ao grupo 
ESCOLHA:
 
• DEXAMETASONA
• BETAMETASONA
4 A 8 MG → 1H ANTES 
Corticoesteroides
• Inibem a ação da fosfolipase A2
• Indicação: prevenir a hiperalgesia e
controlar o edema inflamatório,
decorrentes de intervenções eletivas
Contraindicações absolutas:Contraindicações absolutas:
Analgésicos
Deprimem a atividade dos
nociceptores 
Evitar: 1º tri e 6 últimas semanas
da gestação; paciente com história
de anemia ou leucopenia (risco de
agranulocitose e anemia aplástica)
500 mg a 1 g, a cada 4h
DipironaDipirona
 É classificado como um inibidor da
cicloxigenase, porém quase não
apresenta ação anti-inflamatória
Seguro para gestante e lactante
Hepatotóxico: evitar com álcool,
eritromicina (estolato), FDA → máx
3,25 g
Contraindicado: com Varfarina, 
alérgicos a sulfito (gotas)
500-750 mg, a cada 6 h
ParacetamolParacetamol
Analgésicos
Em doses menores, tem ação
analgésica, sem praticamente
excer atividade anti-inflamatória
Contraindicado: história de
gastrite ou úlcera péptica,
hipertensão arterial ou doença
renal.
200 mg, a cada 6 h
IbuprofenoIbuprofeno
Dor moderada a intensa
Paracetamol (500 mg) + Codeína
(30 mg) = a cada 6h
Tramadol (50 mg) = a cada 8h
Efeitos adversos: náuseas e
constipação intestinal, vômito,
alterações de humor, sonolência e
depressão respiratória
OpioidesOpioides
Antibióticos
• São auxiliares (causa + imuno)
• INDICAÇÃO: 
Sistema imunológico não está
conseguindo controlar infecção →
sintomas de disseminação, edema,
linfadenite, febre, taquicardia, falta
de apetite, disfagia, mal-estar.
• DURAÇÃO: 
 - infecção aguda: monitora
diariamente e interrompe quando
defesa imuno reassume o controle
 - infecção crônica: segue protocolos
 Ex: Periodontite Agressiva: 7 dias
amox + metronidazol, doxicilina 14-
21 dias
• DOSE DE ATAQUE: 
 dobro da dose de manutenção
Antibióticos
SÍNTESE DA PAREDE
CELULAR 
Cefalosporinas
 Penicilinas 
Vancomicina
SÍNTESE DE ÁCIDO
NUCLEICO
Metronidazol
Ciprofloxacina
SÍNTESE DE PROTEÍNAS
Tetraciclinas 
Eritromicina
Claritromicina
Azitromicina 
Clindamicina
Andrade, 2014
Antibióticos
Nome Dose Intervalado
Penicilina V 500 mg 6 h
Ampicilina 500 mg 6 h
Amoxicilina 500 mg ou
875 mg 8 h ou 12 h
Metronidazol 250 mg ou
400 mg 8 h ou 12 h
Amoxicilina +
Clavulanato K 500 + 125 mg 8 h
Cefalexina 500 mg 6 h
Eritromicina 500 mg 6 h
Claritromicina 500 mg 12 h
Azitromicina 500 mg 24 h
Clindamicina 300 mg 8 h
Antibióticos
• Penicilina semissintética
• Primeira escolha
• Bact. produtoras de betalactamase →
destrói anel betalactâmico de
penicilinas e cefalosporinas →
clavulanato de potássio
• Lincosaminas
• Espectro de ação semelhante
penicilinas + Staphylococcus aureus,
produtos de penicilinases + anaeróbias
G- (Fusobacterium nucleatum)
• Reações adversas: diarréia, colite
pseudomembranosa 
Clindamicina
Amoxicilina
• Distribuído na saliva e no fluido do
sulco gengival
• Atinge praticamente todos os bacilos
anaeróbios G-
• Reação adversa: Reação Dissulfiram
quando junto de álcool; Potencializa
anticoagulantes 
• Pericoronarite, abscessos periapicais,
GUN, periodontite agressiva
Antibióticos
Metronidazol
SEGUNDA MAPA PARA COMEÇAR
NOS CONCURSOS
SUPER REVISÃO DE
FARMACOLOGIA
PATOLOGIAS MAIS
COBRADAS
S.O.S. DE SAÚDE
PÚBLICA
RESUMÃO DE
ANESTESIOLOGIA
ENDODONTIA PARA
CONCURSOS
O CAMINHO PARA
APROVAÇÃO
TERÇA
QUARTA
QUINTA
SEXTA
SÁBADO
DOMINGO
20h