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1- A utilização de antimicrobianos requer uma série de cuidados, dentre eles, o mais importante, sob o ponto de vista de uso racional e sucesso terapêutico em termos de resistência, se relaciona a: a) Investigação da função renal do paciente, para garantir a eliminação correta do fármaco aplicado, propiciando a manutenção da dose adequada e o sucesso do tratamento. b) Realização do Teste de Sensibilidade a Antimicrobianos, propiciando a melhor escolha e a que permita maior probabilidade de eliminar cepas resistentes. c) Avaliação da função hepática, garantindo a metabolização adequada em que o fármaco alcançará concentrações efetivas para debelar a infecção. d) Dosagem da carga de microrganismos para ajustar a dose correta do fármaco a ser empregado no controle da infecção. e) Identificação de casos de gravidez a fim de evitar certos grupos de fármacos que podem causar efeitos teratogênicos. 2- Avalie o caso clínico em questão: Paciente de 23 anos, sexo feminino, imunossuprimida, com histórico de alergia a beta-lactâmicos, relata infecção urinária recorrente (quatro episódios no último ano) fez uso de açgumas classes de antimicrobianos. Procurou a Atenção Básica, com queixa de dor na barriga e dor ao urinar. Ao realizar algumas exames foram encontrados os resultados: I- Parasitológico de fezes (Strongyloides stercoralis) II- Sedimento urinário (piúria) III- Urocultura + antibiograma (Escherichia coli), sensível a 1- tetraciclina, 2- amoxicilina + clavulanato, 3- levofloxacina e resistente a 4- ampicilina, 5- amoxicilina e 6- norfloxacina. Considerando o resultado da urocultura e antibiograma responda: Quais antibióticos podem ser utilizados? Explique o motivo da sua escolha, e o motivo do descarte dos demais com eficácia contra o microrganismo. 3- Em relação a quimioterapia antimicrobiana que utiliza a estratégia de toxicidade seletiva para combater as infecções causadas por patógenos, bactérias, vírus, protozoários, fungos e helmintos, tendo efeitos mínimos no hospedeiro. Marque as alternativas que representam diferenças bioquímicas entre o organismo infeccioso e o hospedeiro que são alvos de fármacos antibacterianos: I- As sulfonamidas, sulfametoxazol, inibem dihidropteroato sintetase, inibindo a síntese de folato nas bactérias. II- 4- São dadas as seguintes relações antibiótico-efeito adverso. Todas estão corretas, EXCETO: a) Cloranfenicol- kemicterus b) Vancomicina- nefrotoxicidade c) Gentamicina- ototoxicidade d) Sulfametoxazol- alergia e) Metronidazol- efeito antabuse 5- Quanto à prescrição de antibióticos em caso de processos infecciosos, é CORRETO afirmar que: a) Níveis subterapêuticos podem mascarar a infecção e suprimir as manifestações clínicas sem, realmente, eliminar os microrganismos invasores. b) Quando se trata de uma infecção severa estabelecida, a antibioticoterapia parenteral não deve ser adotada. c) A dose prescrita deve ser capaz de estabelecer uma concentração de antibiótico que seja igual ou menor à concentração inibitória mínima. d) Pacientes com doença renal preexistente e subsequente clearance reduzido podem existir intervalos mais curtos entre as doses. e) O horário de administração do antibiótico praticamente não sofre influência do horário da alimentação. 6- Com relação aos fármacos antibacterianos, julgue os itens a seguir: I- Todos os antibióticos betalactâmicos interagem na sintese da parede celular bacteriana. II- A administração de tetraciclina durante o período de desenvolvimento dentário pode induzir o desenvolvimento de hipoplasias do esmalte. III- Os plasmídeos são componentes genéticos extracromossômicos que podem transportar genes que codificam a resistência a antibióticos. IV- O metronidazol é um potente agente antiprotozoário e não é recomendado como antibiótico. A quantidade de itens certos é igual a: a) 1 b) 2 c) 3 d) 4 e) 5 7- 8- 9- 10-