Pedro de Jesus, 48 anos, residente em São Paulo/SP, operário da construção civil compareceu a consulta médica com queixa de fadiga persistente 4 aproximadamente 2 meses, mal estar e ictericia leve. Informa que consome álcool cerca de 3 vezes por semana. Foram solicitados alguns exames bioquimicos com os seguintes resultados: Exame Resultado Valores de Referência TGO (AST) 142 U/L 10 40 U/L TGP (ALT) 160 U/L 10 U/L Gama-GT (GGT) 280 U/L 10 60 U/L Fosfatase alcalina 160 U/L 40 129 U/L Bilirrubina total 3.2 mg/dL 0.2 1.2 mg/dL Bilirrubina direta 1.8 mg/dL 0.0 0.3 mg/dL Bilirrubina indireta 1.4 mg/dL 0.2 0.9 mg/dL Albumina sérica 3.1 g/dL 3.5 5.0 g/dL Tempo de protrombina 16 segundos 11 15 segundos INR 1.4 0.8 1.2 Colesterol total 160 mg/dL < 200 mg/dl Hemograma completo Hemoglobina: 11 g/dl. (12-16 g/dL) Leucócitos e plaquetas normais Com base no caso clinico apresentado, qual é 0 diagnóstico provável? A Esteatose hepática não alcoólica, pois os sintomas gastrointestinais inespecificos, junto com alterações leves de enzimas hepáticas e discreta elevação de GGT. são compativeis com 0 acumulo de gordura no figado. B Hepatite viral aguda, provavelmente do tipo B, já que ha ictericia, fadiga e enzimas hepáticas alteradas, sendo a TGP mais elevada que TGO. padrão clássico das hepatites infecciosas. C Colelitiase, já que a ictericia e a dor abdominal sugerem obstrução das vias biliares, 0 que justificaria a elevação da bilirrubina direta e da fosfatase alcalina. D Hepatite alcoólica, pois há elevação significativa das enzimas hepáticas, com predomínio de TGO sobre TGP, aumento de GGT. ictericia, e história de consumo regular de álcool, além de sinais clínicos e laboratoriais de lesão hepática. E Hepatite autoimune, pois 0 paciente apresenta sinais de hepatite crônica e 0 aumento de TGP pode estar associado à inflamação imunomediada do figado.