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Prova Impressa GABARITO | Avaliação Final (Objetiva) - Individual (Cod.:885623) Peso da Avaliação 3,00 Prova 75400980 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 4/4 Canceladas 2 Nota 6,00 A anestesia geral para a cesariana só é indicada em situações de contraindicação das outras técnicas, como quando a grávida recusa a técnica regional ou tem alguma contraindicação para ela, ou em casos de emergência, como hemorragia grave. A técnica mais utilizada em cesáreas é a raquidiana, também conhecida como punção lombar, que envolve menor volume de anestésico. A escolha da técnica depende das condições clínicas e do tempo estimado da cirurgia. Sobre a técnica anestésica utilizada na cesárea, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A anestesia geral é a técnica mais utilizada na cesariana. ( ) A técnica de anestesia regional raquidiana envolve menor volume de anestésico e maior segurança materna. ( ) A técnica de anestesia peridural é indicada para casos de tempo cirúrgico prolongado e quando não há a contraindicação de bloqueio simpático. ( ) A anestesia geral é evitada e deve ser realizada somente em casos de recusa da técnica regional ou em situações de emergência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022. A F - V - V - V. B V - V - F - V. C F - F - F - F. D V - F - F - V. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. A violência obstétrica é um assunto que ganhou forças atualmente na mídia e na sociedade, dando mais visibilidade e discussões sobre a temática. Infelizmente, a violência obstétrica ainda é praticada por profissionais dentro das instituições de saúde, tanto durante a gestação como durante o parto e pós-parto, podendo ocorrer também durante consultas no pré- natal. O enfermeiro que trabalha dentro do centro obstétrico tem um papel importante na disseminação de informações sobre a humanização do parto e direitos da parturiente, fazendo com que as gestantes e acompanhantes estejam cientes e tenham conhecimento sobre todos os aspectos éticos e legais que os permeiam. Sobre a violência obstétrica, analise as sentenças a seguir: I-É violência obstétrica realizar a manobra II-É violência obstétrica encorajar a parturiente a mudar de posição quando ela III-É violência obstétrica obrigar a parturiente a ficar deitada durante todo o trabalho de IV-É violência obstétrica negar a presença do acompanhante durante todo oAssinale a alternativa CORRETA: Fonte: FRAGA, T. F. et al. Enfermagem em centro obstétrico perspectiva dos enfermeiros. Revista Enfermagem, Florianópolis, v. 27, n. 3, ago. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/? lang=pt. Acesso em: 17 maio 2023. A As sentenças II e IV estão corretas. B As sentenças I, III e IV estão corretas. C As sentenças I, II e III estão corretas. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 17/06/2024, 13:22 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 1/5 https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt D Somente a sentenca I está correta. A gravidez ectópica é uma condição em que a implantação e o desenvolvimento do blastocisto ocorrem fora da grande cavidade corporal do útero. A maioria das gravidezes ectópicas ocorre na tuba uterina. A gravidez ectópica pode ser associada a fatores de risco que causam lesão tubária ou alteração no transporte ovular. Considerando os fatores de risco para a gravidez ectópica, assinale a alternativa INCORRETA: Fonte: FURLANETTI, T. M.; PAULA, M. A.; STEIBEL, J. A. P. Gestação ectópica: diagnóstico e manejo. Revista Acta médica, Porto Alegre, v. 33, n. 1, p. 23-28, 2011. A Início precoce de atividade sexual. B Estilo de vida saudável, incluindo exercícios físicos e educação alimentar. C Uso da pílula do dia seguinte. D Uso de dispositivo intrauterino (DIU), quando método falho. Atenção: Esta questão foi cancelada, porém a pontuação foi considerada. O consentimento informado e esclarecido é um processo em que o profissional de saúde fornece informações sobre um procedimento ou tratamento para a gestante ou parturiente, a fim de que ela possa tomar uma decisão informada e consciente. Isso inclui informações sobre os riscos e benefícios, as alternativas disponíveis e suas consequências, além das possíveis complicações que podem surgir durante o procedimento ou tratamento. O objetivo é garantir que a gestante ou parturiente esteja plenamente informada e tenha o poder de tomar decisões informadas sobre sua própria saúde e tratamento. Fonte: FRAGA, T. F. et al. Enfermagem em centro obstétrico perspectiva dos enfermeiros. Revista Enfermagem, Florianópolis, v. 27, n. 3, ago. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/? lang=pt. Acesso em: 17 maio 2023. Sobre o uso do consentimento informado e esclarecido para as parturientes, analise as sentenças a seguir: I- O consentimento informado e esclarecido deve ser obtido de todas as parturientes antes do início do trabalho de parto. II- O consentimento informado e esclarecido não é necessário em casos de emergência obstétrica. III- O consentimento informado e esclarecido envolve o fornecimento de informações claras e precisas sobre os procedimentos que serão realizados durante o IV- O consentimento informado e esclarecido deve ser obtido apenas do pai ou companheiro da parturiente. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença I está correta. B As sentenças I, II e III estão corretas. C As sentenças II e IV estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. Os riscos maternos associados à cesariana devem ser comunicados à gestante antes de realizar o procedimento. Como a cesariana é uma cirurgia abdominal, há riscos maiores que um parto vaginal, incluindo hemorragia, mortalidade materna, atonia uterina, rotura uterina, lesão do trato urinário, entre outros. Algumas das complicações mais comuns incluem acretismo placentário, placenta prévia, lesões urológicas, dor pélvica, transfusão sanguínea, deiscência da cicatriz uterina, infecção da ferida operatória, tromboembolismo e endometrite puerperal. É importante destacar que a realização da cesariana em locais sem infraestrutura adequada pode aumentar o risco de complicações graves ou mesmo de morte. Sobre os riscos e complicações da cesariana, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A cesariana é uma intervenção cirúrgica abdominal que sempre implica uma taxa de morbidade materna menor do que a observada no parto vaginal. ( ) A rotura uterina é a complicação mais temida nas gestantes com cesarianas anteriores. 3 Revisar Conteúdo do Livro 4 5 17/06/2024, 13:22 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 2/5 https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt ( ) As pacientes submetidas a cesarianas apresentam menor probabilidade de dor pélvica crônica. ( ) A cesariana pode causar complicações graves, incluindo morte, especialmente em locais sem infraestrutura adequada. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: UNICAMP. Protocolo de assistência ao parto cesárea. Campinas: Unicamp, 2008. Disponível em: https://www.caism.unicamp.br/download/protocolos/obstetricia/Assist%C3%AAncia%20ao%20Parto%20Ces%C3%A1rea.pdf. Acesso em: 22 maio 2022. A F - V - F - V. B V - V - F - V. C F - F - F - F. D V - F - V - F. Considera-se que, segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto (BRASIL, 2017), se a parturiente está com trabalho de parto estabelecido, ou seja, com mais que 4 cm de dilatação, e contrações efetivas, ela já poderá ser admitida para internação. É importantesalientar que deve ser realizado primeiramente uma triagem e avaliar todos os fatores envolvidos, desde o acompanhamento pré-natal até o momento atual do início do trabalho de parto. Com base nas rotinas assistenciais da admissão da gestante, analise as sentenças a seguir: I- Deve-se perguntar sobre o plano de parto. Se houver, é importante realizar a leitura para saber das expectativas e desejos do casal sobre o parto, registrar no prontuário e informar a equipe. II- A realização dos testes rápidos de HIV e VDRL são rotinas de admissão no centro obstétrico, bem como o tipo sanguíneo e o fator RH materno, para casos de profilaxia anti-D no pós-parto. III- O procedimento de enema (limpeza intestinal) deve ser realizado em todas as gestantes na admissão, juntamente à tricotomia (corte dos pelos pubianos) para evitar possíveis infecções. IV- O enfermeiro deve impedir a presença de um acompanhante de escolha da parturiente durante a internação no centro obstétrico. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal. Brasília: Secretaria de Ciências, tecnologia e insumos estratégicos, 2017. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/diretrizes_nacionais_assistencia_parto_normal.pdf. Acesso em: 10 jul. 2022. A Somente a sentença I está correta. B As sentenças III e IV estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença III está correta. A ética na enfermagem obstétrica é fundamental para garantir a segurança, a dignidade e a privacidade da mulher durante todo o processo do parto. No centro obstétrico, a enfermeira deve estar atenta para não somente realizar suas funções técnicas, mas também para respeitar as escolhas da parturiente e agir de forma humanizada e empática, sempre visando ao bem-estar da mãe e do bebê. Além disso, a enfermeira deve estar preparada para lidar com situações de emergência e tomar decisões rápidas e assertivas, garantindo assim a segurança da paciente. REFERÊNCIA: FRAGA, T. F. et al. Enfermagem em centro obstétrico perspectiva dos enfermeiros. Revista Enfermagem, Florianópolis, v. 27, n. 3, ago. 2018. Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt. Acesso em: 17 maio 2023. Assinale a alternativa que apresenta um exemplo de conduta ética da enfermagem no centro obstétrico: A Realizar procedimentos invasivos sem consentimento da gestante. B Divulgar informações pessoais da gestante para pessoas não autorizadas. Revisar Conteúdo do Livro 6 7 17/06/2024, 13:22 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 3/5 https://www.scielo.br/j/tce/a/TG5tCJBbFXB3hGS3n6bbYLF/?lang=pt C Discriminar a gestante por sua raça, etnia, gênero ou orientação sexual. D Respeitar o direito à privacidade da gestante durante o trabalho de parto. O tipo de assistência em sala de parto do profissional enfermeiro ao recém-nascido pode interferir de forma positiva ou negativa na criação de vínculo com a família, principalmente com a mãe. Por isso, o profissional enfermeiro precisa prestar cuidados baseados em evidências científicas e que tragam benefícios, tranquilidade e segurança para a adaptação extrauterina desse bebê. Sobre a avaliação do pré-natal, antes de receber e prestar assistência ao recém-nascido, analise as sentenças a seguir: I- O enfermeiro deve validar a história da gravidez (evolução, doenças, medicação, drogas usadas). II- O enfermeiro de validar informações sobre os aspectos psicossociais do parto. III- O enfermeiro deve validar informações de antecedentes maternos e paternos do recém- nascido. IV- O enfermeiro deve validar informações financeiras dos pais do recém-nascido. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: BORGES, J. N. M. et al. Percepção das puérperas frente à assistência de enfermagem na unidade de terapia intensiva neonatal. Revista Cientifica de Enfermagem, São Paulo, v. 10, n. 31, p. 114-123, 2020. A As sentenças I, II e III estão corretas. B Somente a sentença III está correta. C As sentenças II e IV estão corretas. D Somente a sentença I está correta. Segundo o protocolo de analgesia de parto vaginal, em alguns casos, as medidas não farmacológicas não são suficientes para proporcionar o alívio da dor para a parturiente, dessa forma, são necessárias medidas farmacológicas, no entanto, há alguns critérios de inclusão e exclusão para realização de analgesia de parto. Sobre os critérios de exclusão para a realização de analgesia no parto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Não será realizada a analgesia no caso de recusa do médico em prescrever a medicação devido aos critérios do parto humanizado. ( ) Não será realizada a analgesia caso a paciente apresentar alteração do nível de consciência. ( ) Não será realizado a analgesia caso a paciente apresente alergia conhecida a medicamentos específicos. ( ) Não será realizado analgesia caso a solicitação seja da paciente no momento da dor aguda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: BRASIL. Protocolo de Analgesia de parto vaginal – Protocolo de Atenção à Saúde. Portaria SES-DF nº 1123, de 5 de novembro de 2021. Governo do Distrito Federal, Secretaria de Estado de Saúde, Subsecretaria de Atenção Integral à Saúde, Comissão Permanente de Protocolos de Atenção à Saúde, 2021. A F - V - V - F. B V - V - V - F. C F - F - V - F. D F - V - F - V. Segundo as Diretrizes Nacionais de Assistência ao Parto Normal do Ministério da Saúde (BRASIL, 2017), a vigilância do bem-estar materno-fetal também se dá pela avaliação da ausculta cardíaca fetal com o sonar doppler ou com o aparelho de Pinard. A monitorização da vitalidade fetal é um dos cuidados principais nas salas de parto para garantir a saúde do feto. Sobre a assistência ao parto normal, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É recomendada a cardiotocografia contínua durante todo o período do trabalho de parto em gestantes de alto e baixo risco. 8 9 Revisar Conteúdo do Livro 10 17/06/2024, 13:22 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 4/5 ( ) O parâmetro normal para a frequência cardíaca fetal é de 110 a 160 bpm, alguns sinais de aceleração são positivos, porém sinais de desacelerações devem ser observados com alerta. ( ) A ausculta cardíaca fetal pode ser vista de 30 em 30 minutos no período expulsivo, conforme as recomendações. ( ) A avaliação do bem-estar fetal durante o trabalho de parto deve ser realizada de forma adequada para garantir uma assistência de qualidade. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Nacional de assistência ao trabalho de parto. Brasília: Ministério da Saúde, 2017. A F - F - V - V B V - V - V - F C V - F - F - V D F - V - F - V Revisar Conteúdo do Livro Imprimir 17/06/2024, 13:22 Avaliação Final (Objetiva) - Individual about:blank 5/5