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Vitaminas 
Lipossolúveis
Profa: Paula Normando
Vitaminas
▪ Compostos orgânicos complexos, encontrados em quantidades reduzidas na 
maioria dos alimentos
▪ Não sintetizadas pelo organismo em quantidades adequadas para atender às 
necessidades fisiológicas normais
▪ Essencial, também geralmente em quantidades mínimas, para a função 
fisiológica normal (ex: crescimento, desenvolvimento e reprodução)
▪ Causam uma síndrome de deficiência específica por sua ausência ou insuficiência
Vitaminas
Vitaminas
Compõem a classe dos 
micronutrientes ▪ Essenciais em quantidades
reduzidas
▪ Atividade reguladora
(antioxidante ou coenzimática)
Vitaminas
Hidrossolúveis Lipossolúveis
Tiamina (B1) Vitamina A
Riboflavina (B2) Vitamina D
Niacina Vitamina E
Piridoxina (B6) Vitamina K
Folato
Cobalamina (B12)
Ac. Pantotênico
Biotina
Vitamina C
Colina
▪ Vitaminas:
Vit. Lipossolúveis: 
Vitamina A
Vitamina A:
▪ Grupo de compostos orgânicos que possuem a atividade biológica de retinol 
(retinol, retinal e ácido retinóico)
▪ Álcool insaturado, permitindo a formação de 16 isômeros – os de importância 
biológica:
✓ trans-retinol: mais biologicamente ativo
✓ cis-retinol: ciclo visual → síntese rodopsina
▪ Alimentos de origem animal
Vitamina A
Retinol:
▪ Frequentemente esterificado em AG (ex: palmitato): retinil-palmitato
▪ Ésteres de retinil → complexos com proteínas em alimentos
▪ Oxidação → aldeído: retinal
▪ Síntese na forma de ácido: ác. retinóico
Vitamina A
Vitamina A
Pró-vitamina A - carotenoides:
▪ Alimentos de origem vegetal
▪ Clivagem enzimática convertido em vitamina A
▪ Alfa (50-54% da atividade pro-vitA), beta (100% de atividade pro-vitA) e 
gama-carotenos 42-50% da atividade pro-vitA)
▪ Cripitoxantina
▪ Licopeno e luteína → sem atividade pró-vitamina A
Características:
▪ Estável à luz e ao calor; suscetível à oxidação
▪ Cocção: ↑ conteúdo de carotenoides em vegetais
▪ Eficiência da absorção: ↓ conforme aumenta a quantidade de carotenoide na 
dieta
▪ Digestão e biodisponibilidade: influência do estado nutricional (ptn e zinco) e da 
integridade da mucosa intestinal
Vitamina A
Vitamina A
Digestão e absorção:
Vitamina A
Digestão e absorção:
▪ Eficiência de absorção da vitamina A pré-formada: alta (70 – 90%)
▪ Com o aumento da ingestão aumenta: a absorção mantém-se elevada (60 – 
80%)
Risco de TOXOCIDADE!
Vitamina A
Biodisponibilidade – interação com outros nutrientes:
▪ Ferro: deficiência de vitamina A limita a mobilização de estoques de ferro
▪ Zinco: concentração de retinol circulante diminui quando há deficiência de zinco
→ afeta a síntese de proteína ligadora de retinol (RBP)
▪ Carotenoides: há competição de absorção entre os diferentes carotenoides, a 
nível de incorporação nas micelas, captação intestinal e transporte linfático
Vitamina A
Fontes alimentares:
▪ Retinol → produtos de origem animal
✓ Fígado, gema de ovo, leite integral (leite desnatado = fortificado), queijos, 
manteiga
▪ Carotenoides → vegetais folhosos verdes escuros e vegetais e frutas amarelo- 
alaranjados
✓ Cenoura, abóbora, mamão, couve, agrião, brócolis, espinafre, batata-doce, 
suco de laranja
Vitamina A
Recomendação de ingestão:
RDA (adultos): 
H: 900mcg RE 
M: 700 mcg RE
UL (adultos): 
H: 3000mcg RE 
M: 3000mcg RE
Vitamina A
Exemplo:
Alcance das necessidades nutricionais em 
paciente vegano: alcançado com duas
porções de alimentos fontes de 
carotenoides ao dia, como cenouras
(~80g)
Vitamina A
Funções:
▪ Visão e metabolismo ocular
1. Na retina: atua diretamente na visão como 11-cis-retinal passando por
fotoisomerização → retransmissão da informação ao córtex visual do 
cérebro
✓ Desintegração da rodopsina e isomerização do retinol → liberação de
energia que ativa o nervo óptico, promovendo excitação nervosa que 
propicia a visão
Vitamina A
Vitamina A
Funções:
▪ Visão e metabolismo ocular
2. Nas membranas conjuntivas e córnea: atua na diferenciação e manutenção 
de morfologia normal e funções das células
Vitamina A
Níveis de deficiência de Vitamina A
(COZZOLINO & COMINETTI 2013)
Vitamina A
Funções:
▪ Expressão gênica
✓ Ativa o fator de transcrição nuclear → ligando-se aos elementos responsivos 
no DNA
✓ Age na regulação e modulação do crescimento e da diferenciação e 
proliferação celular
✓ Expressão dos genes: queratina, colágeno e colagenase, ativadores de 
plasminogênio e do fator de crescimento da epiderme
Vitamina A
Funções:
▪ Imunidade
✓ Função na imunidade inata: apoia a regeneração de barreiras mucosas 
danificadas por infecção e aumenta a função de neutrófilos, macrófagos e 
células NK
✓ Deficiência de vitamina A: ↓ barreira epitelial mucosa, com aumento de 
translocação bacteriana em mucosa intestinal
Vitamina A
Funções:
▪ Proteção antioxidante
✓ Carotenóides: capacidade de suprimir o oxigênio singlete
✓ Proteção antioxidante frente à degeneração macular relacionada à idade - 
caroténóides que depositam em mácula: luteína e zeaxantina
Vitamina A
Avaliação do estado nutricional:
▪ Retinol sérico é um dos indicadores bioquímicos mais utilizados no diagnóstico 
do estado nutricional
Condições fisiológicas normais: 30 - 80 μg/dL (1,0 – 3,0 µmol/L)
Deficiência: < 20 µg/dL (0,7 µmol/L)
Vitamina A
Deficiência:
▪ Deficiência primária: resultado de ingestão inadequada, má absorção de lipídeos 
ou distúrbios hepáticos
▪ Deficiência secundária: resultado de biodisponibilidade reduzida de 
carotenoides ou a interferência na absorção, armazenamento ou transporte (ex: 
doença celíaca, fibrose cística, cirurgia disabsortiva para perda de massa 
corporal) de vitamina A
▪ Comum na desnutrição prolongada
Aplicabilidade em Nutrição Esportiva:
▪ Nutrientes antioxidantes: importantes na proteção das membranas celulares 
contra danos oxidativos
▪ Exercício pode aumentar o consumo de oxigênio → hipótese de que o 
treinamento crônico contribui para um constante "estresse oxidativo" nas células
▪ Recomendação do American College of Sports Medicine (2016):
✓ Pouca evidência de que os suplementos antioxidantes melhorem o desempenho 
atlético
✓ Escolher dietas ricas em alimentos fonte de antioxidantes
Vitamina A
Vitamina A
Toxicidade:
▪ Doses >30.000mg/dia por períodos de meses a anos
▪ Irritabilidade, anorexia, cefaléia, diplopia, alopecia, ressecamento de mucosas, 
descamação, dores ósseas e musculares, alterações hepáticas, hemorragias e
teratogenicidade
Vitamina A
Toxicidade:
▪ Alta ingestão de beta-caroteno não tem relação estabelecida com a 
hipervitaminose A
✓ Eficiência de absorção de diminui à medida que a ingestão aumenta
✓ Conversão para vitamina A não e rápida
Vit. Lipossolúveis: 
Vitamina D
Vitamina D
Vitamina D: lipossolúvel e pró-hormônio, ação regulatória em diversos tecidos
▪ Síntese endógena na pele
✓ Principal fonte de vitamina D
✓ Exposição solar – radiação UVB
✓ Variação em diferentes populações/regiões
▪ Fontes Dietéticas
✓ Mais importante no inverno – baixa incidência raios UVB
✓ Pessoas com exposição restrita ao sol
Precursor: ergosterol 
Alimentos de origem vegetal
Precursor: 7-dehidrocolesterol 
Alimentos de origem animal
Vitamina D
Vitamina D
Na pele: 7-dehidrocolesterol →Vitamina D3
Vitamina D
Digestão e absorção:
▪ Eficiência semelhante entre o ergocalciferol e o colecalciferol
▪ Quantidade de gordura da dieta não altera significativamente a absorção → ↓
reduzida por medicamentos utilizados para reduzir absorção de gordura
▪ Pouca ou nenhuma redução com a idade
Vitamina D
Metabolismo:
Vitamina D
Fontes:
▪ Síntese endógena na pele
▪ Dieta:
✓ Óleo de fígado de peixe, peixes gordurosos (como salmão, sardinha e atum) 
e gema de ovo
✓ Alimentos fortificados
Vitamina D
Fontes:
Vitamina D
Recomendação de ingestão:
RDA (adultos): 
H: 600 UI
M: 600 UI
UL (adultos): 
H: 4.000 UI
M: 4.000 UI
▪ Na ausência de exposição a luz solar: 600 - 1.000UI são eficazes em mantera 
adequação do estado de vitamina D
Vitamina D
Dieta cronicamente deficiente de cálcio: manutenção da 
homeostase pela depleção óssea
Principal função: homeostase de cálcio
↓ [ ] Ca no plasma
Liberação do paratormônio 
(PTH) pelas paratiróides
PTH: ↑ reabsorção renal de Ca;
↑ síntese de 1,25(OH)₂D
↑ ressorção óssea
1,25(OH)₂D: ↑ ressorção óssea
↑ absorção intestinal de Ca
Vitamina D
Principal função: homeostase de cálcio
↑ [ ] Ca no plasma
Liberação da calcitonina pela 
tiróide
Calcitonina: 
Antagonista do PTH;
↓ ressorção óssea;
↑ deposição de Ca nos ossos
Vitamina D
Principal função: homeostase de cálcio:
▪ Ação a nível molecular
↑ a transcrição de proteínas 
importantes do metabolismo de 
cálcio (calbindina e o canal 
epitelial de cálcio)
Vitamina D
Outras funções:
▪ Pâncreas: envolvida na síntese e secreção de insulina
▪ Estímulo para diferenciação de células do sistema imune
▪ Inibição de proliferação de células tumorais
▪ Pele: atua no crescimento e diferenciação celular
▪ Modula a transcrição de genes
Vitamina D
Outras funções:
▪ Obesidade ⇆ Vitamina D
✓ Obesidade: sequestro da vit. D pelo tecido adiposo → ↓ da vit. D
✓ ↓ vit. D: ↑ PTH → ↑ influxo de Ca++ → ↑ lipogênese
✓ ↓ vit D: ↑ diferenciação de pré adipócitos em adipócitos
Vitamina D
Avaliação do estado nutricional:
▪ 1,25(OH)₂D
✓ Função: induzir respostas biológicas
✓ Meia vida: 4-6 horas
✓ Constante regulação homeostática
✓ Dificuldades de mensuração e sem definição de pontos de corte
▪ 25(OH)D
✓ Função: reservatório para síntese de 1,25(OH)₂D
✓ Meia vida: 2-3 semanas
✓ Melhor indicador do estado nutricional de vitamina D!
Vitamina D
Avaliação do estado nutricional:
Vitamina D
Avaliação do estado nutricional:
▪ Instituto Americano de Medicina (IOM, 2011)
✓Deficiência: < 12 ng/mL (< 30 nmol/L)
✓Risco de insuficiência: 12-19 ng/mL (30-49 nmol/L)
✓Adequação: ≥20 ng/mL (≥ 50 nmol/L)
✓Risco de toxicidade: > 50 ng/mL (> 125 nmol/L)
▪ Soc. Americana de Endocrinologia (Endocrine Society, 
2011)
✓ Deficiência: < 20 ng/mL (< 50 nmol/L)
✓ Risco de insuficiência: 20-30 ng/mL (50-75 nmol/L)
✓ Adequação: ≥30 ng/mL (≥ 75 nmol/L)
✓ Risco de toxicidade: > 150 ng/mL (> 375 nmol/L)
Vitamina D
Avaliação do estado nutricional:
▪ Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (2018):
✓ Acima de 20ng/mL é o valor desejável para população saudável (até 60 anos)
✓ Entre 30 e 60 ng/mL é o valor recomendado para grupos de risco como: 
idosos, indivíduos com fraturas ou quedas recorrentes, gestantes e lactantes, 
osteoporose, doenças osteometabólicas, doença renal crônica, síndromes de 
má-absorção, como após cirurgia bariátrica e doença inflamatória intestinal, 
neoplasias malignas, sarcopenia e diabetes
Vitamina D
Avaliação do estado nutricional:
▪ Concentrações séricas de 25(OH)D
✓ Aceitável/desejável: > 20-30 ng/mL
✓ Insuficiente: <20-30 ng/mL
✓ Deficiente: <12 ng/mL
✓ Risco de toxicidade: >80 ng/mL
Vitamina D
Deficiência:
▪ Raquitismo infantil
✓ Deposição mineral deficiente na matriz óssea, com os ossos 
fracos e amolecidos
✓ Quadro clínico caracterizado por deformações ósseas 
diversas:
o perna arqueada (ossos não suportam o peso)
o défict estatural
o deformidades torácicas (peito de pombo) e costelas em 
contas de rosário (rosário raquítico)
Vitamina D
Deficiência:
▪ Osteomalácia
✓ Amolecimento dos ossos, com dor óssea 
generalizada
✓ Falha na calcificação normal
✓ ≠ Osteoporose → condição metabólica que se
caracteriza pela diminuição progressiva da densidade 
óssea e aumento do risco de fraturas
Vitamina D
Aplicabilidade em Nutrição Esportiva:
▪ American College of Sports Medicine (2016):
✓ ↑ interesse científico no papel biomolecular da vit. D no músculo esquelético
→ potencial mediação da função metabólica muscular, podendo ter 
implicações no suporte ao desempenho atlético
✓ Estudos observação a relação entre o estado de vit. D e a prevenção de 
lesões, reabilitação, melhora da função neuromuscular, aumento do 
tamanho da fibra muscular tipo II, redução da inflamação, diminuição do 
risco de fratura por estresse
Vitamina D
Aplicabilidade em Nutrição Esportiva:
▪ American College of Sports Medicine (2016):
✓ Avaliação adequada e a correção da deficiência são vitais para o bem-estar e 
o sucesso atlético do atleta, mas os dados atuais não subsidiam o uso da 
vitamina D como um auxílio ergogênico
✓ Atletas com histórico de fratura por estresse, lesão óssea ou articular, sinais 
de excesso de treinamento, dor ou fraqueza muscular e um estilo de vida 
envolvendo baixa exposição a UVB podem exigir avaliação 25(OH)D para 
determinar um protocolo individualizado de suplementação de vitamina D
Toxicidade:
▪ Consumo de aproximadamente 250 -1.250mcg (10.000 – 50.000UI)
✓ Hipercalciúria
✓ Calcificação de tecidos moles (rins, artérias, coração, pulmão)
✓ Depressão, anorexia, náuseas e vômitos
Vitamina D
Vit. Lipossolúveis: 
Vitamina E
Vitamina E
▪ Família de 8 compostos homólogos de ocorrência 
natural, sintetizados pelas plantas: tocoferóis (α, β, γ e δ) 
e tocotrienóis (α, β, γ e δ)
▪ Formas antioxidantes: quatro formas de tocotrienóis
✓ α –tocotrienol mais eficiente contra radical peroxila 
do que α -tocoferol
▪ Principal função: atividade antioxidante contra peróxidos
Vitamina E
Digestão e absorção:
▪ TCM - ↑absorção x AG Poliinsat - ↓ absorção (> lipoperoxidação)
▪ Estáveis ao calor e não são perdidas pelo cozimento na água
▪ Destruídas oxidativamente em contato com gorduras rancificantes e pela fritura 
em imersão
▪ Perdas: Estocagem a temperatura ambiente por períodos longos
Vitamina E
Metabolismo:
Transportada ao 
fígado pelos 
quilomicrons
Proteína alfa- 
TTP incorpora a 
vit E ao VLDL
Depositada no 
tecido adiposo 
ou convertida 
em LDL
Vitamina E
Fontes:
Vitamina E
Recomendação de ingestão:
RDA (adultos): 
H: 15 mg
M: 15 mg
UL (adultos): 
H: 1.000 mg
M: 1.000 mg
Vitamina E
Funções:
▪ Inativa peróxidos: preserva as funções de sinalização celular (intra e intercelular), 
de receptores e de mensageiros de sinais celulares como o AMPc
▪ Defesa antioxidante para peróxidos: vitamina E, selênio e AA sulfurados (cisteína 
e cistina)
▪ Inibe a enzima ciclooxigenase, responsável pela síntese de prostaglandinas →
modulação do processo inflamatório
Vitamina E
Funções:
▪ Diminuição da expressão da LDL peroxidada (LDL-Px)
▪ Diminuição da expressão das moléculas de adesão
▪ Modulação da função plaquetária (inibição da agregação) → bloqueio de 
enzimas lipooxigenases
✓ Em excesso: inibe a síntese de tromboxanos, e altera cascata de coagulação
→ risco hemorrágico
Vitamina E
Avaliação do estado nutricional:
▪ Pode ser estimado medindo-se alfa-tocoferol sérico ou a razão de alfa-tocoferol 
para lipídeos séricos totais
✓ Razão baixa sugere deficiência de vitamina E
▪ Em adultos, as concentrações de alfa-tocoferol abaixo de 5 μg/mL (< 11,6 
μmol/L) associam-se a deficiência
▪ Em adultos com dislipidemia, uma razão baixa de alfatocoferol para lipídeos (< 
0,8 mg/g de lipídeo total) é o indicador mais preciso
Vitamina E
Deficiência:
▪ Rara
✓ Hemólise e anemia em RNPT
✓ Adultos: alterações em sistema nervoso → tecido muscular, coordenação, 
reflexo, visão e fala (sinais de neuropatia periférica)
✓ Anemia hemolítica, degeneração neuronal e redução da creatinina sérica
✓ Depleção prolongada: lesões musculares e hepáticas
Vitamina E
Toxicidade:
▪ Alterações nos mecanismos de coagulação
▪ Pacientes com deficiência de vit. K em uso de suplementos de vit. E por cursar 
com sangramentos
▪ Altas doses de vit. E podem levar a redução da adesão plaquetária no pós- 
operatório
▪ Recomenda-se suspender suplementos de vitamina E cerca de 7 dias antes do 
evento cirúrgico
Vit. Lipossolúveis: 
Vitamina K
Vitamina K
▪ Naturalmente em duas formas – K1 e K2
✓ Filoquinona (K1) – origem vegetal
✓ Menaquinona (K2) – alimentos de origem animal;fermentação das fibras da dieta pelas bactérias 
intestinais
▪ Menadiona (K3): usada em suplementos e rações 
animais - convertido em menaquinona nos tecidos 
animais
Absorção:
▪ K1: intestino delgado; K2 e K3: intestino delgado e cólon
▪ Dependente da gordura da dieta
Transporte para o fígado:
▪ K1 e K2: ligação aos quilomicrons → sistema porta hepático
▪ K3: direto pela corrente sanguínea → sistema porta →
menaquinona (K2)
Fígado:
▪ Convertida em hidroquinona (forma ativa)
▪ Ação da carboxilase dependente de vitamina K
✓ Co-fator para carboxilação do ácido glutâmico 
(Glu) em resíduos 𝛾-carboxiglutamil (Gla) → 
formação do aa ácido 𝛾-carboxiglutâmico
✓ Permite a quelação dos fatores de coagulação 
com o íon cálcio e ligação com a superfície 
lipídica, formando o coágulo
▪ Epóxi-vitamina K
✓ Retornar a forma de hidroquinona por ação de 
duas redutases (epóxi redutase e vitamina K 
redutase) → ciclo da vitamina K
▪ Uso de inibidores da ação das duas redutases (ex: 
varfarina)
✓ ↓ de hidroquininoa disponível, limitando o 
processo de carboxilação
✓ ↓ coagulação
Vitamina K
Funções:
▪ Processo de coagulação sanguínea
✓ Atua como co-fator de proteínas de coagulação → co-fator para a síntese de 
GLA
✓ GLA: aa presente na estrutura de proteínas de coagulação (ex: protombina - 
fator II de coagulação)
Vitamina K
Funções:
▪ Desempenha papel na formação óssea (calcificação)
✓ Co-fator para síntese de ácido 𝛾-carboxiglutâmico
✓ ácido 𝛾-carboxiglutâmico: na osteocalcina liga ions Ca para prover a 
calcificação normal do osso
✓ Osteocalcina: ptn produzida pelos osteoblastos, dependente da vit. K → rica
em ácido 𝛾-carboxiglutâmico e serve como matriz protéica para nova 
formação óssea
✓ Def: prejuízo da calcificação do osso
Vitamina K
Avaliação do estado nutricional:
▪ Pode ser estimado usando-se o tempo de protrombina (TP)
▪ Avaliação dos níveis de K1: concentrações plasmáticas de filoquinona refletem a 
ingestão dietética recente da vitamina K (24 horas) e apresenta grande 
variabilidade inter e intra- individual em relação a outras vitaminas lipossolúveis
▪ Níveis de filoquinona: entre 0,4 e 2,4 nmol/L, sendo considerados valores 
subótimos de filoquinona quando < 0,4 nmol/L
Vitamina K
Deficiência:
▪ Hipoprotrombinemia → ↑ tempo para coagulação → risco hemorrágico
▪ Recém- nascidos - causas:
✓ ↓ transmissão de vitamina K pela placenta
✓ Leite materno pobre em vitamina K
✓ Intestino esteril nos primeiros dias de vida
▪ Adultos - causas:
✓ Síndrome de má-absorção
✓ Destruição da flora bacteriana pelo uso de ATB
✓ Doenças Gastrintestinais e hepaticas
✓ Ingestão de anticoagulantes
Vitamina K
Toxicidade:
▪ Uso de vit. K sintética - menadiona (1000x a RDA)
▪ Sinais: anemia hemolítica e icterícia (dano hepático)
▪ Com base nos estudos disponíveis não se conseguiu estabelecer valores de UL 
para a vit. K → Noael = 30 mg/dia e o Loael ainda não foi estabelecido
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	Slide 2: Vitaminas
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	Slide 5: Vit. Lipossolúveis: Vitamina A
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	Slide 53: Vitamina E
	Slide 54: Vitamina E
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	Slide 64: Vitamina K
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	Slide 68: Vitamina K
	Slide 69: Vitamina K
	Slide 70: Vitamina K
	Slide 71: Vitamina K
	Slide 72: Vitamina K