Prevenção Quaternária e Rastreamentos

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1PREVENTIVA | PREVENÇÃO QUATERNÁRIA E RASTREAMENTOS
 PREVENÇÃO QUATERNÁRIA E 
RASTREAMENTOS
PREVENÇÃO QUARTERNÁRIA
●	 Conceito de Prevenção Quaternária ou P4:
○	“Ação feita para identificar um paciente ou população em risco de 
supermedicalização, protegê-los de uma intervenção médica invasiva e 
sugerir procedimentos científica e eticamente aceitáveis. (Marc Jamoulle, 
MFC belga);
○	Observe na imagem abaixo onde se situa a P4:
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●	 Está relacionada ao risco de iatrogenias, ao excessivo intervencionismo 
diagnóstico e terapêutico e à medicalização desnecessária;
●	 Formas práticas:
○	Utilização mais criteriosa dos recursos em saúde;
○	Cuidados paliativos em oncologia;
○	Demora permitida;
§	Com segurança, adiar a prescrição de um medicamento ou solicitação 
de um exame.
○	Resistir;
§	À forte demanda de exames para diagnóstico e de rastreamento 
desnecessários;
§	À pressão da corporação farmacêutica e tecnológica.
PREVENÇÃO QUINQUENÁRIA (P5) 
●	 “Prevenindo o dano no paciente, atuando no médico”
●	 Visa a melhoria da qualidade dos cuidados e da saúde nos pacientes, 
porém com FOCO NO CUIDADOR, de onde, efetivamente emergem 
todos os cuidados;
○	Cuidadores cuidados  assim, pode-se prestar um maior cuidado, com 
melhor qualidade a quem cuidam;
○	Prevenindo o dano no paciente, atuando no médico.
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●	 Diz respeito a prevenção dos profissionais da saúde quanto ao ambiente de 
trabalho, principalmente no que diz respeito à Síndrome de Burnout;
○	Coloca a qualidade de vida dos profissionais na perspectiva dos cuidados 
prestados ao paciente.
●	 Estratégias no âmbito da prevenção quinquenária por quatro níveis 
principais;
○	Ao nível do médico profissional de saúde;
○	Ao nível do paciente;
○	Ao nível do local de trabalho;
○	Ao nível da administração, tutela ou governo.
●	 Exemplos: 
○	Cumprimento das horas de pausa;
○	Tempo para o autocuidado;
○	Disponibilidade de materiais e de equipamentos tecnológicos funcionais;
○	Melhores programas para registo clínico e pesquisa;
○	Pacientes mais conscientes na relação estabelecida com o profissional. 
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QUESTÕES
1) (ENARE – 2022) O conceito de prevenção quaternária foi proposto, a partir 
de 1999, pelo médico de família belga Marc Jamoulle, tomando como base 
a proposta de Leavell & Clark de níveis de prevenção. Qual das seguintes 
alternativas expressa uma medida de prevenção quaternária?
A) Realizar eletrocardiograma em todos os exames admissionais.
B) Imunizar crianças contra poliomielite (paralisia infantil).
C) Coletar exame citopatológico do colo uterino em mulheres em idade 
fértil.
D) Rastrear o câncer de próstata com o exame de PSA.
E) Utilizar da demora permitida diante de um quadro de lombalgia sem 
sinais de alarme.
GABARITO
1) E
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