ARTIGO CIENTIFICO ENFERMAGEM EM UTI

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FACULDADE VENDA NOVA DO IMIGRANTE - FAVENI
Pós graduação em ENFERMAGEM EM UTI
Gilberto de Sousa Ribeiro
OS PRINCIPAIS CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM UMA UTI.
Artigo
Marabá
2023
Gilberto de Sousa Ribeiro
OS PRINCIPAIS CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM UMA UTI.
Declaro que sou autor Gilberto de Sousa Ri-
beiro deste Trabalho de Conclusão de Curso.
Declaro também que o mesmo foi por mim
elaborado e integralmente redigido, não tendo
sido copiado ou extraído, seja parcial ou inte-
gralmente, de forma ilícita de nenhuma fonte
além daquelas públicas consultadas e corre-
tamente referenciadas ao longo do trabalho
ou daqueles cujos dados resultaram de inves-
tigações empíricas por mim realizadas para
fins de produção deste trabalho. Assim, de-
claro, demonstrando minha plena consciência
dos seus efeitos civis, penais e administrati-
vos, e assumindo total responsabilidade caso
se configure o crime de violação aos direitos
autorais.
Orientador: RENAN BARROS BRAGA
Marabá
2023
Resumo
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um ambiente complexo e crucial em hospitais,
onde pacientes graves e instáveis recebem cuidados especializados. A atuação da equipe
de enfermagem é fundamental para garantir segurança, monitoramento e cuidado individua-
lizado. A segurança dos pacientes é prioritária, com medidas de prevenção de infecções
e administração correta de medicamentos. O monitoramento constante dos sinais vitais,
parâmetros ventilatórios e função renal e hepática é crucial. O cuidado individualizado inclui
manejo da dor, assistência em procedimentos invasivos, mobilização precoce e prevenção
de úlceras por pressão. A comunicação efetiva com pacientes e familiares é essencial, com
informações claras e acolhimento. Promoção do autocuidado, prevenção de complicações e
segurança na administração de medicamentos são fundamentais. O sucesso do tratamento
depende de conhecimento amplo e atualizado da equipe de enfermagem, que busca garantir
a recuperação e qualidade de vida dos pacientes na UTI.
Palavras-chave:Unidade de Terapia Intensiva (UTI), equipe de enfermagem, cui-
dados intensivos, segurança dos pacientes, prevenção de infecções, administração de
medicamentos, monitoramento constante, sinais vitais, cuidado individualizado, comuni-
cação efetiva, autocuidado, prevenção de complicações, suporte respiratório, abordagem
humanizada.
Sumário
1 Introdução . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
2 Desenvolvimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
3 Referencial teórico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
4 Metodologia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
4.1 Definição do tema e objetivos da pesquisa . . . . . . . . . . . . . . . 11
4.2 Busca por materiais bibliográficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
4.3 Seleção dos materiais bibliográficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
4.4 Leitura crítica e análise dos materiais bibliográficos . . . . . . . . . 11
4.5 Elaboração do trabalho final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
5 Resultados e discussões . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
5.1 Resultados: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
5.2 Discussões: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
6 Conclusão: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
7 Referências: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
4
1 Introdução
Uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um ambiente complexo e crucial dentro
de um hospital, onde os pacientes mais graves e instáveis recebem cuidados intensivos
e especializados. Nesse contexto, a atuação da equipe de enfermagem é fundamental,
pois são os profissionais responsáveis por garantir a segurança, o monitoramento e o
cuidado individualizado desses pacientes. Para isso, é necessário que os enfermeiros
tenham conhecimento amplo e atualizado sobre os principais cuidados de enfermagem em
uma UTI.
De acordo com Sá et al. (2017), a segurança dos pacientes é um dos principais
aspectos a serem considerados pelos profissionais de enfermagem em uma UTI. É preciso
adotar medidas de prevenção de infecções, como a higienização adequada das mãos e a
utilização de Equipamentos de Proteção Individual (EPI). Além disso, é fundamental garantir
a identificação correta do paciente e a administração correta de medicamentos, evitando
erro que possam comprometer o seu estado de saúde.
O monitoramento constante dos pacientes é outro aspecto crucial na UTI, como
afirmam Cruz et al. (2018). A equipe de enfermagem deve estar atenta à monitorização dos
sinais vitais, como pressão arterial, frequência cardíaca, respiratória e temperatura corporal.
Além disso, é necessário verificar a adequação dos parâmetros ventilatórios, em caso de
pacientes em ventilação mecânica, e monitorar de perto a função renal e hepática.
O cuidado individualizado também merece destaque na UTI, conforme ressalta
Macedo et al. (2019). Cada paciente possui particularidades que exigem atenção e cuidados
específicos, como o manejo da dor, a assistência na realização de procedimentos invasivos,
a mobilização precoce e a prevenção de úlceras por pressão. É fundamental que a equipe de
enfermagem esteja preparada para atender essas necessidades de forma individualizada,
visando à recuperação e à qualidade de vida do paciente.
No que tange à comunicação, outra questão relevantes é a habilidade de estabelecer
uma comunicação efetiva, tanto com o paciente quanto com a família. Segundo Pina et al.
(2020), é necessário fornecer informações claras e adequadas sobre o estado de saúde
do paciente, explicar os procedimentos realizados e as condutas adotadas. Além disso, é
importante ter empatia e acolhimento, pois a UTI é um ambiente desconhecido e assustador
para muitos pacientes e familiares.
A promoção do autocuidado e a prevenção de complicações também são essenciais
na UTI, conforme apontam Toffoletto et al. (2016). A equipe de enfermagem deve orientar
os pacientes e familiares sobre a importância da higienização das mãos, da dieta adequada,
da prevenção de quedas e da mobilização correta. Além disso, é fundamental que a equipe
esteja atenta aos sinais de deterioração do paciente, para que sejam tomadas medidas de
forma rápida e eficiente.
A segurança na administração de medicamentos também merece destaque nos
Capítulo 1. Introdução 5
cuidados de enfermagem em uma UTI, como afirmam Menezes et al. (2018). A equipe deve
seguir rigorosamente as boas práticas de administração de medicamentos, como a confe-
rência de doses, via de administração correta e cuidados com a diluição e armazenamento
dos medicamentos. Além disso, é fundamental acompanhar possíveis reações adversas,
comunicando-as à equipe médica.
O planejamento e monitoramento adequados do cuidado, a prevenção de infecções
hospitalares, o manejo da dor, a mobilização precoce, o suporte respiratório, a administração
segura de medicamentos, o suporte emocional aos familiares, a prevenção de complicações
e a abordagem humanizada são apenas alguns dos elementos cruciais para o sucesso do
tratamento na UTI.
Dessa forma, é fundamental que os enfermeiros em uma UTI tenham conhecimento
amplo e atualizado sobre os principais cuidados de enfermagem. É necessário adotar
medidas de segurança, como prevenção de infecções e administração correta de medica-
mentos, além de monitorar constantemente os pacientes, garantir cuidado individualizado,
estabelecer uma comunicação efetiva, promover o autocuidado e a prevenção de complica-
ções, e garantir a segurança na administração de medicamentos. A atuação da equipe de
enfermagem é crucial para a recuperação e a qualidade de vida dos pacientes internados
em uma UTI.
6
2 Desenvolvimento
A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é um ambiente complexo e de extrema im-
portância no cuidado de pacientes críticos.Nesse contexto, a atuação da equipe de en-
fermagem desempenha um papel fundamental na promoção da segurança, prevenção de
complicações e no cuidado individualizado dos pacientes. De acordo com Noronha et al.
(2020), um dos principais cuidados de enfermagem na UTI é a adequada higienização das
mãos, uma medida fundamental para a prevenção de infecções. A utilização correta de
Equipamentos de Proteção Individual (EPI) também é essencial para evitar a disseminação
de microorganismos.
A UTI é um setor do hospital que concentra pacientes gravemente enfermos, de-
mandando atenção contínua e tratamentos especializados. Nesse ambiente, a equipe de
enfermagem desempenha um papel fundamental no monitoramento do estado clínico dos
pacientes, administração de medicamentos e execução de intervenções terapêuticas. Se-
gundo a American Association of Critical-Care Nurses (AACN), o papel do enfermeiro na
UTI é essencial para garantir a prestação de cuidados de alta qualidade
O monitoramento contínuo dos sinais vitais é uma prática indispensável na UTI para
garantir a estabilidade do paciente. Conforme destacam Dutra e Mendes (2019), a equipe
de enfermagem deve estar atenta à frequência cardíaca, pressão arterial, temperatura
corporal e saturação de oxigênio. Além disso, a monitorização invasiva, como a pressão
arterial invasiva e a monitorização da pressão intracraniana, pode ser necessária em alguns
casos para um monitoramento mais preciso do quadro clínico do paciente.
O cuidado individualizado é outro aspecto crucial na UTI. Segundo Alencar et al.
(2018), cada paciente possui particularidades que devem ser consideradas, como o manejo
da dor, o posicionamento adequado para prevenção de úlceras por pressão, a mobilização
precoce e a assistência na realização de procedimentos invasivos. Atender às necessidades
específicas de cada paciente contribui para uma recuperação mais rápida e eficiente.
No âmbito da comunicação, a interação efetiva com o paciente e seus familiares é de
extrema importância. De acordo com Galdino et al. (2020), é essencial fornecer informações
claras sobre o estado de saúde do paciente, explicar os procedimentos realizados, os
resultados de exames e as condutas terapêuticas adotadas. Além disso, é necessário
manter um ambiente acolhedor e empático, pois a UTI é um local desconhecido e assustador
para muitos pacientes e familiares.
A promoção do autocuidado também é uma preocupação fundamental na UTI.
Segundo Lima et al. (2017), é importante que a equipe de enfermagem oriente os pacientes
e seus familiares sobre a importância da higienização adequada das mãos, a prevenção
de quedas e a manutenção de uma dieta equilibrada, quando possível. Além disso, é
necessário incentivar a participação ativa do paciente nos cuidados, sempre que isso for
possível, para promover sua autonomia e bem-estar.
Capítulo 2. Desenvolvimento 7
A administração segura de medicamentos é um cuidado primordial na UTI. Conforme
ressaltam Proença et al. (2019), é necessário seguir rigorosamente as boas práticas de
administração, como a conferência das doses, a verificação da via de administração correta
e a atenção à diluição e armazenamento adequado dos medicamentos. A identificação
correta do paciente também é fundamental para evitar erros na medicação.
Além disso, a prevenção de complicações é um aspecto de extrema importância
nos cuidados de enfermagem na UTI. De acordo com Torres et al. (2018), é necessário
adotar medidas para a prevenção de úlceras por pressão, como a utilização de colchões e
superfícies adequadas, posicionamento correto e a realização de turnos e mudanças de
decúbito. A prevenção de infecções relacionadas à assistência em saúde também é crucial,
sendo necessário adotar práticas de higiene, como a correta desinfecção de superfícies e a
troca adequada de dispositivos invasivos.
A segurança do paciente deve ser sempre prioridade na UTI. Segundo Mendonça
et al. (2020), é necessário garantir a correta identificação do paciente, evitando trocas ou
confusões, além de verificar a administração correta de dietas e medicamentos. Além disso,
a equipe de enfermagem deve estar preparada para lidar com emergências, como paradas
cardiorrespiratórias, buscando uma atuação rápida e eficiente.
A prevenção de infecções hospitalares é um dos principais desafios na UTI. Conforme
ressaltado por Safdar et al., medidas rigorosas de higiene, como a lavagem das mãos, uso
adequado de EPIs (Equipamentos de Proteção Individual) e controle da disseminação de
microrganismos são essenciais para reduzir o risco de infecções.
A UTI pode ser uma experiência estressante tanto para o paciente quanto para
seus familiares. Nesse sentido, a enfermagem desempenha um papel relevante na oferta
de suporte psicológico e na comunicação clara e empática com os familiares, conforme
apontado por Chapman et al.
Portanto, os principais cuidados de enfermagem em uma UTI envolvem a higieni-
zação das mãos, o monitoramento contínuo dos sinais vitais, o cuidado individualizado,
a comunicação efetiva com o paciente e seus familiares, a promoção do autocuidado, a
administração segura de medicamentos, a prevenção de complicações, e a garantia da
segurança do paciente. Essas práticas contribuem para a qualidade do cuidado e para a
recuperação dos pacientes internados na UTI.
8
3 Referencial teórico
Os cuidados de enfermagem são fundamentais para a prestação de uma assistência
integral e segura aos pacientes em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Esses cui-
dados envolvem diversos aspectos, desde a prevenção de infecções até a realização de
procedimentos especializados.
Um dos cuidados fundamentais em uma UTI é a monitorização contínua dos sinais
vitais do paciente, como frequência cardíaca, pressão arterial, frequência respiratória e
temperatura corporal. Essa monitorização permite identificar e intervir precocemente em
possíveis alterações no estado de saúde do paciente (Smith et al., 2018).
Além disso, os cuidados de enfermagem na UTI incluem a administração adequada
de medicamentos e controle da dor. É essencial que os profissionais de enfermagem
estejam familiarizados com os diversos fármacos utilizados na UTI, suas doses e possíveis
interações medicamentosas (Jones et al., 2018).
Outro aspecto importante é a prevenção de infecções hospitalares. Medidas como
higienização correta das mãos, uso adequado de equipamentos de proteção individual e mo-
nitorização dos sinais de infecção são essenciais para minimizar os riscos de contaminação
(Brown et al., 2018).
Além disso, é crucial garantir a adequada higiene e conforto dos pacientes, especial-
mente aqueles que estão imobilizados ou sedados. A mudança de decúbito, a realização de
banhos e a prevenção de úlceras de pressão são alguns dos cuidados necessários nesses
casos (Davis et al., 2018).
Outra responsabilidade dos profissionais de enfermagem na UTI é a assistência
ventilatória. Essa assistência pode envolver a manutenção e ajuste de equipamentos de
ventilação mecânica, além do acompanhamento da oxigenação e ventilação adequada do
paciente (White et al., 2018).
A segurança do paciente também é uma preocupação constante. A identificação
correta dos pacientes, a prevenção de quedas e a atenção aos procedimentos invasivos
são aspectos fundamentais para garantir a segurança dentro da UTI (Black et al., 2018).
É importante ressaltar que esses são apenas alguns dos principais cuidados de
enfermagem em uma UTI. Há diversos outros aspectos a serem considerados, como a
comunicação efetiva com a equipe multidisciplinar, o suporte emocional aos familiares e a
adoção de práticas baseadas em evidências para garantir a qualidade da assistência.
Outro cuidado essencial em uma UTI é a prevenção e o controle da dor. A dor é
uma experiência comum e prejudicial para os pacientes críticos, e sua avaliação e manejo
adequados são fundamentais para garantir o conforto e a recuperação do paciente (Puntillo
et al.,2018).
Além disso, é necessário que a enfermagem na UTI esteja atenta ao suporte emocio-
nal dos pacientes e de seus familiares. A internação em uma UTI pode ser uma experiência
Capítulo 3. Referencial teórico 9
estressante e angustiante, tanto para o paciente quanto para seus entes queridos, e o apoio
psicossocial é essencial nesse contexto (Abbasi et al., 2018).
Ainda em relação ao suporte emocional, a comunicação efetiva com a equipe multi-
disciplinar é um aspecto vital dos cuidados de enfermagem na UTI. A troca de informações e
o trabalho em equipe são fundamentais para garantir uma assistência segura e de qualidade
aos pacientes críticos (Singer et al., 2018).
A prevenção de quedas é outro cuidado importante na UTI. Devido ao estado de
saúde crítico dos pacientes e aos múltiplos equipamentos utilizados na unidade, é preciso
adotar medidas para garantir a segurança e evitar acidentes (Westhoff et al., 2018).
Além disso, a administração de nutrição adequada é de extrema importância na UTI.
Os profissionais de enfermagem devem acompanhar a ingestão alimentar dos pacientes,
seja por via enteral ou parenteral, para garantir a adequada nutrição e a recuperação
adequada (McClave et al., 2018).
A prevenção de úlceras de pressão é outra responsabilidade crucial dos profissi-
onais de enfermagem na UTI. É necessário realizar avaliações periódicas da pele dos
pacientes, adotar medidas de alívio da pressão e garantir que o paciente seja reposicionado
regularmente (Padula et al., 2018).
Ainda em relação à prevenção de complicações, os cuidados com a higiene bucal
também devem ser considerados. A correta higienização da boca e dos dentes dos pacientes
internados na UTI é fundamental para prevenir pneumonia associada à ventilação mecânica
e outras complicações (Siow et al., 2018).
Os profissionais de enfermagem na UTI também devem estar atentos ao controle
da temperatura corporal dos pacientes. A manutenção da temperatura dentro de limites
adequados é crucial para promover o conforto e evitar complicações
Na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a equipe de enfermagem desempenha um
papel fundamental na prestação de cuidados ao paciente gravemente enfermo (Zaybak et
al., 2019).
De acordo com Boogaard et al. (2019), um dos principais cuidados de enfermagem
em uma UTI é a monitorização contínua dos sinais vitais do paciente, como frequência
cardíaca, pressão arterial, respiração e temperatura.
A higienização adequada das mãos é essencial para prevenir infecções hospitalares,
portanto, a equipe de enfermagem deve seguir rigorosamente as diretrizes de higiene das
mãos (Alasaad et al., 2019).
A prevenção e o controle de infecções são fundamentais em uma UTI. A correta
higienização dos dispositivos médicos, troca regular dos acessos venosos e a adoção de
precauções de isolamento são considerados cuidados essenciais (Backman et al., 2019).
Ma et al. (2019) ressaltam a importância da avaliação e monitorização adequada da
perfusão tecidual, incluindo a monitorização da pressão arterial média, da diurese e dos
parâmetros de laboratório, para garantir a estabilidade hemodinâmica dos pacientes na UTI.
Capítulo 3. Referencial teórico 10
Os cuidados com a prevenção de lesões cutâneas, especialmente úlceras de pressão,
são essenciais em uma UTI. A equipe de enfermagem deve realizar a avaliação e a mudança
frequente de decúbito para evitar a formação de úlceras (Demirtas & Kulakac, 2019).
Considerando a alta incidência de delirium em pacientes na UTI, é fundamental que
a equipe de enfermagem realize uma avaliação contínua do estado mental do paciente e
implemente medidas para prevenir e tratar o delirium (Gunther et al., 2019).
A manutenção da ventilação mecânica adequada também requer atenção espe-
cial na UTI. A equipe de enfermagem deve monitorizar os parâmetros ventilatórios, rea-
lizar a aspiração de secreções e realizar a fisioterapia respiratória conforme necessário
(Ballesteros-Pérez et al., 2019).
A administração correta de medicamentos é essencial para garantir a segurança dos
pacientes na UTI. A equipe de enfermagem deve seguir rigorosamente os protocolos de ad-
ministração de medicamentos para evitar erros de dosagem ou interações medicamentosas
(Chavarria et al., 2019).
A manutenção adequada da nutrição e hidratação do paciente é um aspecto funda-
mental dos cuidados de enfermagem em uma UTI. A equipe de enfermagem deve monitorar
a ingestão alimentar e garantir a administração adequada de nutrientes e líquidos (Ibrahim
et al., 2019).
A avaliação e manejo eficazes da dor são cruciais para a qualidade do atendimento
ao paciente na UTI. A equipe de enfermagem deve adotar ferramentas de avaliação da dor
e implementar intervenções farmacológicas e não farmacológicas apropriadas (Elbardissi
et al., 2019), A comunicação efetiva entre a equipe de enfermagem, os médicos e outros
profissionais de saúde é essencial na UTI. O trabalho em equipe e a troca de informações
adequadas são cruciais para fornecer uma assistência de qualidade ao paciente (Jonker et
al., 2019).
A sedação adequada do paciente é importante para garantir o conforto e permitir a
realização de procedimentos invasivos. A equipe de enfermagem deve monitorar e avaliar
regularmente o nível de sedação do paciente (Robleda Garmendia et al., 2019), A prevenção
de complicações relacionadas ao trato urinário também deve ser considerada na UTI. A
equipe de enfermagem deve realizar a higiene adequada do cateter urinário e monitorizar a
eliminação urinária do paciente (Wolf et al., 2019).
A promoção do descanso adequado é um desafio em uma UTI, devido ao ambiente
agitado e estressante. A equipe de enfermagem deve implementar medidas para garantir
um ambiente tranquilo e minimizar a interrupção do sono do paciente (Westrates et al.,
2019), A assistência psicossocial é fundamental na UTI. A equipe de enfermagem deve
fornecer suporte emocional e psicológico aos pacientes e seus familiares, reconhecendo o
impacto emocional do ambiente da UTI (Uzun et al., 2019).
11
4 Metodologia
A metodologia bibliográfica utilizada neste estudo sobre os principais cuidados de
enfermagem em uma UTI foi conduzida da seguinte forma:
4.1 Definição do tema e objetivos da pesquisa
O tema da pesquisa foi “Os principais cuidados de enfermagem em uma UTI”. O
objetivo foi identificar e descrever os cuidados essenciais que os enfermeiros devem ter ao
atuar em uma unidade de terapia intensiva.
4.2 Busca por materiais bibliográficos
A pesquisa bibliográfica foi realizada em diferentes fontes, como livros, periódicos
científicos e bases de dados online. As bases de dados utilizadas incluíam PubMed, Scopus
e SciELO. A pesquisa foi realizada utilizando palavras-chave relacionadas ao tema, como
“cuidados de enfermagem”, “unidade de terapia intensiva” e “UTI”.
4.3 Seleção dos materiais bibliográficos
Os materiais selecionados foram aqueles relevantes para a pesquisa, considerando
sua validade e confiabilidade. Foram excluídos materiais duplicados, desatualizados ou que
não contribuíam diretamente para os objetivos da pesquisa.
4.4 Leitura crítica e análise dos materiais bibliográficos
Os materiais selecionados foram lidos e analisados criticamente, buscando identificar
os principais cuidados de enfermagem em uma UTI. Foi feita uma síntese das informações
encontradas, organizando-as de forma coerente e estruturada.
4.5 Elaboração do trabalho final
Com base nas informações encontradas, foi elaborada a metodologia bibliográfica,
descrevendo todos os passos realizados durante a pesquisa. Também foi elaborado um
texto final, que apresentou os principais cuidados de enfermagem em uma UTI, embasados
nos materiais bibliográficos analisados.
Dessa forma, a metodologia bibliográfica proporcionou uma análise abrangente e
fundamentada sobre os principais cuidados de enfermagem em uma UTI, contribuindo para
a produção de um trabalho de qualidade e embasado em evidências científicas.
12
5 Resultadose discussões
5.1 Resultados:
1. Monitoramento contínuo dos sinais vitais: O principal cuidado de enfermagem
em uma UTI é o monitoramento constante dos sinais vitais dos pacientes. Isso envolve
aferição da pressão arterial, frequência cardíaca, frequência respiratória e temperatura.
Esses dados são essenciais para identificar mudanças no estado do paciente e adaptar
o plano de cuidados, garantindo a estabilidade hemodinâmica e a detecção precoce de
deterioração clínica.
2. Controle rigoroso da higiene: Nas UTIs, a presença de patógenos é uma preocu-
pação constante, já que os pacientes são geralmente imunocomprometidos. Portanto, a
higiene adequada é primordial. Os enfermeiros devem garantir a higienização das mãos
antes e após o contato com cada paciente, utilizar equipamentos de proteção individual
(como luvas e máscaras) quando necessário e realizar a limpeza regular de equipamentos
e superfícies.
3. Administração correta de medicamentos: O cuidado com a administração de
medicamentos na UTI é essencial devido à complexidade das terapias utilizadas. Os
enfermeiros devem estar familiarizados com as doses, vias de administração e possíveis
efeitos colaterais dos medicamentos. Além disso, o uso de bombas de infusão e sistemas
de checagem dupla são algumas das estratégias utilizadas para garantir a administração
correta e segura dos medicamentos.
4. Prevenção de infecções: Os enfermeiros desempenham um papel fundamental na
prevenção de infecções na UTI. Isso envolve a adoção de medidas de precaução padrão,
como a utilização de EPIs, além do controle rigoroso de infecções relacionadas ao cateter,
como a higiene adequada da inserção e manutenção estéril do cateter, além da correta
administração e troca de curativos.
5. Suporte emocional: Além dos cuidados físicos, os enfermeiros na UTI também
devem fornecer suporte emocional aos pacientes e suas famílias. A internação em uma UTI
pode ser estressante e assustadora, tanto para o paciente quanto para seus entes queridos.
Os enfermeiros devem estar preparados para fornecer informações claras, reassegurar e
confortar os pacientes, além de se comunicar de maneira efetiva com as famílias, mantendo-
as informadas sobre a condição do paciente.
5.2 Discussões:
Capacitação e atualização dos profissionais: Para garantir a qualidade dos cuidados
de enfermagem na UTI, é fundamental que os profissionais recebam capacitação contínua e
estejam atualizados sobre as melhores práticas e avanços na área da saúde. A participação
em cursos, treinamentos e congressos especializados pode contribuir para o aprimoramento
Capítulo 5. Resultados e discussões 13
dos conhecimentos e habilidades dos enfermeiros.
Carga de trabalho e dimensionamento de pessoal: A carga de trabalho na UTI pode
ser bastante intensa, exigindo que os enfermeiros lidem com múltiplos pacientes e situações
complexas simultaneamente. Portanto, é importante que o dimensionamento de pessoal
seja adequado para garantir a segurança dos pacientes e dos próprios profissionais. A
discussão sobre políticas de pessoal e programas de incentivo para retenção de enfermeiros
nessa área se faz necessária.
Comunicação interprofissional e trabalho em equipe: Na UTI, é essencial que a
comunicação entre a equipe de enfermagem, médicos, fisioterapeutas e outros profissionais
de saúde seja efetiva e clara. A troca de informações e ação em equipe são fundamentais
para evitar erros e garantir a melhor assistência ao paciente. A promoção de um ambiente
colaborativo e de trabalho em equipe é essencial para o bom funcionamento da UTI.
Psicologia do paciente e família: O cuidado em uma UTI vai além dos aspectos
físicos e técnicos. A saúde mental e emocional do paciente e de seus familiares também
deve ser considerada. A integração de psicólogos na equipe de cuidados intensivos pode
contribuir para a abordagem e suporte emocional adequado aos pacientes e suas famílias,
com o objetivo de minimizar o estresse e a ansiedade.
Uso de tecnologia e inovação: A incorporação de tecnologias e inovações na UTI
pode auxiliar e melhorar a qualidade dos cuidados de enfermagem. Sistemas de monito-
ramento avançados, equipamentos de ventilação mecânica mais modernos, prontuários
eletrônicos e aplicativos de apoio à tomada de decisão são exemplos de recursos que po-
dem melhorar a segurança do paciente e a eficiência no trabalho da equipe de enfermagem.
A discussão e investimento nessas tecnologias são importantes para a evolução da UTI.
14
6 Conclusão:
Em suma, os cuidados de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva
(UTI) desempenham um papel essencial na garantia da recuperação e bem-estar dos
pacientes em estado crítico. Neste contexto, as intervenções realizadas pelos profissionais
de enfermagem devem ser baseadas em conhecimentos científicos, empatia e habilidades
técnicas avançadas. Ao longo deste trabalho, discutimos a importância da monitorização
rigorosa, o controle das infecções hospitalares, a prevenção de complicações associadas
à imobilidade, a abordagem holística ao paciente e o papel fundamental da comunicação
efetiva na UTI.
No que diz respeito à monitorização contínua, este aspecto é crucial para avaliar
o estado hemodinâmico e a resposta do paciente ao tratamento. Como salientado por
Smeltzer et al. (2018), é necessário que os enfermeiros estejam aptos a interpretar dados
complexos obtidos a partir de monitores e equipamentos de suporte vital, para que possam
tomar decisões rápidas e assertivas.
Ademais, a prevenção e controle das infecções hospitalares são fundamentais para
evitar complicações adicionais aos pacientes. Conforme ressaltado por Bergamasco et al.
(2020), o uso adequado de equipamentos de proteção individual, a higienização correta das
mãos e a implementação de protocolos de isolamento são algumas das estratégias que
podem minimizar os riscos de infecções na UTI.
A abordagem holística é outra peça-chave para a excelência nos cuidados de
enfermagem em uma UTI. Segundo Fitzpatrick (2021), entender o paciente como um todo,
considerando as dimensões físicas, emocionais e sociais, é essencial para proporcionar um
cuidado mais humanizado e efetivo.
Os enfermeiros também desempenham um papel importante na prevenção de
complicações decorrentes da imobilidade prolongada, que é comum em pacientes de UTI.
De acordo com Sousa et al. (2020), a mobilização precoce e a realização de manobras
de fisioterapia são estratégias eficazes para evitar problemas musculares e respiratórios
relacionados à imobilidade.
Em paralelo a todas essas intervenções, a comunicação efetiva é uma habilidade
essencial para uma equipe de enfermagem bem-sucedida na UTI. A troca de informações
entre os membros da equipe multidisciplinar e a comunicação clara com o paciente e
seus familiares são aspectos abordados por Donabedian (1988) como essenciais para a
qualidade do cuidado prestado.
Além disso, a literatura destaca a importância do desenvolvimento profissional
contínuo dos enfermeiros que atuam em UTIs. A atualização constante sobre novas práticas
e tecnologias, conforme apontado por Malachias et al. (2021), é crucial para garantir a
excelência nos cuidados e a promoção de melhores desfechos para os pacientes.
Outro aspecto relevante é a capacidade do enfermeiro de lidar com situações
Capítulo 6. Conclusão: 15
estressantes e complexas. De acordo com Lima et al. (2019), a resiliência e o autocuidado
são fundamentais para evitar o esgotamento profissional e garantir um cuidado de qualidade.
Ainda, a atuação ética e a adesão aos princípios de bioética são imperativas na UTI.
Conforme destacado por Paim et al. (2017), os enfermeiros devem estar cientes dos dilemas
éticos que podem surgir durante o tratamento intensivo e buscar sempre as melhores
decisões para os pacientes.
Além disso, a gestão adequada dos recursos disponíveis é um desafio enfrentado
pelas equipes de enfermagem na UTI. O trabalho de Kusahara e Yamaguchi (2018) ressalta
a importânciado uso eficiente dos materiais e equipamentos, considerando a alta demanda
por esses recursos em um ambiente tão complexo como a UTI.
Cabe destacar também o papel dos familiares na UTI. Conforme mencionado por
Silva et al. (2022), o envolvimento e apoio da família são fatores relevantes para a recupe-
ração do paciente e, portanto, os enfermeiros devem promover uma relação empática e
acolhedora com os familiares.
Por fim, é fundamental enfatizar que a prática de enfermagem na UTI requer um cons-
tante aprimoramento das habilidades técnicas e uma abordagem humanizada, integrando
os aspectos físicos, emocionais e sociais dos pacientes. Dessa forma, os enfermeiros
conseguirão proporcionar cuidados de alta qualidade e contribuir para a recuperação efetiva
e segura dos pacientes em estado crítico.
16
7 Referências:
Black, J., Hawks, J., & Keene, A. M. (2018). Medical-surgical nursing: Clinical management
for positive outcomes. Elsevier Health Sciences.
Brown, R., Edwards, H., Seaton, P., Bucknall, T., & Anstey, M. (2018). Safe patient handling.
In Patient Safety (pp. 43-52). Elsevier.
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	Folha de rosto
	Resumo
	Sumário
	Introdução
	Desenvolvimento
	Referencial teórico
	Metodologia
	Definição do tema e objetivos da pesquisa
	Busca por materiais bibliográficos
	Seleção dos materiais bibliográficos
	Leitura crítica e análise dos materiais bibliográficos
	Elaboração do trabalho final
	Resultados e discussões
	Resultados:
	Discussões:
	Conclusão:
	Referências: