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1) A ventilometria é uma técnica de avaliação pulmonar mecânica cujos objetivos são medir o volume minuto, o volume corrente e a relação entre a frequência respiratória e o volume corrente, em litros. Sobre essa técnica é correto afirmar que: (A) a capacidade vital pode ser verificada solicitando ao paciente que realize uma expiração profunda, partindo de uma inspiração breve. (B) a divisão da capacidade vital pela frequência respiratória será igual à média do volume corrente por unidade de minuto. (C) a divisão do volume minuto pela frequência respiratória será igual à média do volume corrente por unidade de minuto. (D) o aparelho indicará a frequência respiratória atingida em cada minuto e o volume corrente deve ser contado em cada minuto. 2)A fisioterapia respiratória inclui uma variedade de modalidades de tratamento destinadas a prevenir ou corrigir alguma disfunção pulmonar instalada. O fisioterapeuta deve avaliar o paciente, determinar a técnica, iniciar a terapêutica mais eficaz e apropriada. As técnicas de fisioterapia respiratória são classificadas de acordo com o objetivo do tratamento em: higiene brônquica, reexpansão pulmonar e treinamento muscular respiratório. Quais são os procedimentos (técnicas) adequados para cada classificação? a) Técnicas de higiene brônquica: tapotagem, vibrocompressão e respiração com pressão positiva intermitente (RPPI). Técnicas de reexpansão pulmonar: bloqueio, descompressão abrupta e inspirômetro de incentivo. Técnicas de treinamento muscular respiratório: equipamento como threshold e Flutter. b) Técnicas de higiene brônquica: tapotagem, vibrocompressão e drenagem postural. Técnicas de reexpansão pulmonar: descompressão abrupta, respiração com pressão positiva intermitente (RPPI) e Flutter. Técnicas de treinamento muscular respiratório: equipamento como threshold e inspirômetro de incentivo. c) Técnicas de higiene brônquica: tapotagem, drenagem postural e oscilação oral de alta frequência. Técnicas de reexpansão pulmonar: descompressão abrupta e inspirômetro de incentivo. Técnicas de treinamento muscular respiratório: respiração com pressão positiva intermitente (RPPI) e uso de equipamento como threshold. d) Técnicas de higiene brônquica: tapotagem, vibrocompressão e oscilação oral de alta frequência. Técnicas de reexpansão pulmonar: descompressão abrupta, respiração com pressão positiva intermitente (RPPI) e inspirômetro de incentivo. Técnicas de treinamento muscular respiratório: uso de equipamento como threshold e bloqueio. e) Técnicas de higiene brônquica: tapotagem, vibrocompressão e oscilação oral de alta frequência. Técnicas de reexpansão pulmonar: descompressão abrupta, respiração com pressão positiva intermitente (RPPI) e inspirômetro de incentivo. Técnicas de treinamento muscular respiratório: uso de equipamento como threshold. janin Realce janin Lápis janin Lápis janin Realce 3)Um paciente do sexo masculino de 74 anos de idade está internado na enfermaria de uma unidade hospitalar, no 3º pós-operatório (PO) de laparotomia. Apresenta-se consciente, orientado e colaborativo. Mantém-se eupneico em ar ambiente, com saturação de hemoglobina em 96%, hemodinamicamente estável. A radiografia de tórax posteroanterior, apresentada abaixo, revelou área de atelectasias laminares na base do hemitórax esquerdo. A ausculta pulmonar revela diminuição discreta do murmúrio vesicular nas bases, sem ruídos adventícios. Considerando que as complicações respiratórias são responsáveis por aproximadamente 40% dos óbitos que ocorrem em pacientes com idade superior a 65 anos com alterações da função pulmonar após procedimento cirúrgico, a terapêutica adequada para o atendimento desse paciente deverá ser a: a) utilização das técnicas de reexpansão pulmonar. b) utilização de técnicas de fortalecimento muscular. c) aplicação de manobras torácicas de desobstrução brônquica. d) aplicação de técnica de desobstrução das vias aéreas superiores. e) utilização da cinesioterapia passiva dos membros superiores e inferiores. 4) A tosse é um ato reflexo que também pode ser reproduzido e controlado de forma voluntária. Correspondem às fases da tosse, na ordem em que ocorrem: a) irritação – expulsão – propulsão – eliminação b) propulsão – deslocamento – impulsão – eliminação c) irritação – inspiração – compressão – expulsão d) inspiração – irritação – aceleração – expectoração e) inspiração – propulsão – expulsão – eliminação janin Realce janin Lápis janin Realce 5) O huffing é considerado uma técnica de expiração forçada, na qual ocorre com a combinação da com a glote aberta. Dessa forma, é correto afirmar que: a) o huffing pode promover colapso das vias aéreas, e por isso não promove mobilização de secreções. b) o huffing a baixos volumes pulmonares mobiliza a secreção mais periférica das vias aéreas. c) o huffing a baixos volumes pulmonares mobiliza a secreção mais proximal das vias aéreas. d) o huffing não promove mobilização de secreções, sendo, portanto, considerada apenas como exercício de treinamento muscular respiratório. e) o huffing a altos volumes pulmonares mobiliza a secreção mais periférica das vias aéreas. 6) Paciente, 48 anos, em PO laparotomia exploratória, iniciou terapia com threshold IMT em 12 cmH2O, ou seja, com 30% da força muscular. Pode-se dizer que o paciente apresenta uma PImax de a) 40 cmH2O, ou seja, fraqueza muscular. b) 24 cmH2O, ou seja, falência muscular. c) 54 cmH2O, ou seja, fraqueza muscular. d) 36 cmH2O, ou seja, fraqueza muscular. e) 45 cmH2O, ou seja, fadiga muscular. 7) Paciente P.R.D, masculino, 70 anos, com história de doença pulmonar obstrutiva crônica. Analise os dados obtidos através da avaliação da força muscular. PIMax -40 cmH2O e PE +45 cmH2O. Sobre esta situação, responda: analise a PIMax e diga se este paciente é candidato ao treinamento da musculatura respiratória. Caso positivo como você realizaria esse treinamento? 8) Carlos Eduardo, 57 anos, com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica − DPOC, apresenta tosse produtiva crônica e dispneia. Realizou o teste de função pulmonar, o que indicou que o paciente apresenta alterações no estado pulmonar, predispondo-o a infeções respiratórias frequentes. As alterações no teste de função pulmonar que Carlos Eduardo apresenta são: a) aumento da capacidade vital, diminuição do volume residual e aumento da capacidade residual funcional. b) diminuição da capacidade vital, diminuição do volume residual e aumento da capacidade residual funcional. c) diminuição da capacidade vital, aumento do volume residual e da capacidade residual funcional. d) aumento da capacidade vital, aumento do volume residual e diminuição da capacidade residual funcional. e) aumento da capacidade vital, aumento do volume residual e aumento da capacidade residual funcional. fortalecimento janin Lápis janin Realce janin Realce janin Realce janin Lápis janin Lápis 9) Assinale a alternativa correta. As técnicas de remoção de secreção brônquica especialmente a vibratoterapia tem como objetivo deixar o muco mais fluido e com baixa viscosidade, facilitando sua saída. A frequência vibratória adequada durante essa manobra é cerca de: a) 40 Hz b) 2 Hz c) 100 Hz d) 13 Hz e) 4 Hz 10) José 43 anos, 80 quilos, irá realizar cirurgia bariátrica dia 2 de dezembro, foi encaminhado a procurar um fisioterapêuta para realizar fisioterapia respiratória pré-operatória. Após o fisioterapêuta realizar a avaliação, traçou o tratamento e incluiu o uso do incentivador inspiratório à volume. Para esse paciente qual seria o volume solicitado para a realização do incentivador respiratório? 11) Como o fumo pode desencadear o enfisema pulmonar? R: Por efeito, a fumaça inalada do cigarro provoca uma inflamação nos alvéolos que desencadeia umahiperdistensão alveolar com destruição progressiva das paredes alveolares. A perda de elastina de suas paredes impossibilita a troca gasosa adequada. 12) O que você, como fisioterapeuta, poderia fazer para ajudar um indivíduo DPOC que chega descompensado ou em exacerbação da doença (moderada intensidade) ao pronto socorro? R: 1. reduzir a dispneia; 2. Verificar a necessidade do uso de oxigênio suplementar; 3. melhorar a capacidade de exercício e atividade física; 4. melhorar a higiene brônquica; 5. melhorar conhecimento, autocuidado e autoeficácia. 13) Como a doença pulmonar Obstrutiva Crônica pode evoluir para o cor pulmonale ( pode ser em tópicos)? R: Na DPOC, a ocorrência da vasoconstrição hipóxica + a destruição dos capilares pulmonares causam o aumento da resistência vascular pulmonar, levando a insuficiência do ventrículo direito, o chamado cor pumonale. O volume solicitado precisa estar entre 1440ml e 3200ml. aumento da pós carga do ventrículo direito, causando hipertrofia, e com o tempo a insuficiência. janin Lápis janin Realce janin Lápis janin Lápis