Aps Semiologia

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Caso Clínico 
CÂNCER NO CÓLON SIGMOIDE 
UTILIZAÇÃO SONDAGEM ENTERAL 
Identificação: 
• Paciente A.B.S., sexo masculino, branco, 64 anos, natural do Rio de Janeiro, 
procedente da Penha, casado, aposentado e ex-motorista. 
 
Queixa Principal: 
• O paciente relata dor em todo o abdômen, que desde o dia anterior, observouse 
uma parada de flatos e fezes. Negou náuseas, vômitos, sangramentos. 
• Relatou que seu hábito intestinal nunca foi regular e que por vezes passou por 
constipações, sendo necessário o uso de laxativos. Declarou alto consumo de 
fibras e carnes vermelhas 
Histórico da Doença Atual 
• Paciente relata que há aproximadamente 15 dias notou aumento difuso 
do volume abdominal, associado a desconforto abdominal e sensação de 
“empanzinamento". Relata parada da eliminação de fezes e flatos nesse 
período. Nas últimas 48 horas, iniciou quadro de dor progressiva, tipo 
cólica, difusa, sem fatores de melhora ou piora associados. Refere 
mudança na intensidade da dor que passou de 3/10 para 9/10 na 
 
admissão e no momento é contínua. Refere dois episódios de vômitos há 
aproximadamente 12 horas, com restos alimentares e de aspecto 
fecaloide. Refere não conseguir se alimentar desde então. Nega febre no 
período. Relata ritmo intestinal habitual lento, sendo comum ficar até 
10 dias sem evacuar e perda ponderal de aproximadamente 10 kg no 
último ano. 
1-Abdômen - Peristaltismo visível. Observe-se a distensão abdominal e as imagens das alças 
na parede abdominal 
 
 
Histórico Patológica Pregressa 
• Antecedentes médicos: Nega imunizações durante a infância e 
fase adulta. Refere sarampo e varicela durante a infância. Refere 
herniorrafia inguinal prévia à direita. Relata DM e HAS 
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diagnosticados há 8 anos, em uso regular de Metformina 
850mg/dia, Losartana 50mg/dia e Hidroclorotiazida 25mg/dia. 
• Antecedentes familiares: Refere mãe diabética e hipertensa; pai 
falecido aos 58 anos (patologia cardíaca que não sabe referir) e 
irmã diabética. 
• Hábitos de vida: Refere etilismo aos finais de semana (cerveja), 5-
6 garrafas. Nega tabagismo e uso de outras drogas. Nega prática de 
exercícios físicos. 
Exames Físicos 
• HDA:O exame físico do paciente em estado geral regular, descorado, 
normotenso e sem adenopatias. Ao exame físico abdominal o paciente estava 
com peristaltismo visível e distensão abdominal (Figura1), borborigmos à 
ausculta, dor palpação superficial e profunda em todo o abdômen e ainda 
 
timpânico à percussão. Foram solicitados exames laboratoriais, exames de 
imagem abdômen total, 
• evidenciou grande distensão do cólon. Em sendo assim, diagnosticou-se o volvo 
de sigmoide 
• Optou-se pela laparotomia exploradora devido ao estado hemodinâmico do 
paciente, que evoluiu com hipotensão e taquicardia. Realizada incisão mediana 
infra umbilical. Durante o inventário foi identificado volvo meio da palpação e 
não houve por meio de vólvulo a existência de uma massa não intraluminal 
Suspeitou-se de neoplasia do cólon sigmoide somado ao vólvulo de sigmoide. 
Suspeitas diagnósticas: 
• Durante o inventário foi identificado volvo meio da palpação e 
não houve por meio de vólvulo a existência de uma massa não 
intraluminal Suspeitou-se de neoplasia do cólon sigmoide somado 
ao vólvulo de sigmoide. 
 
Tratamento: 
• Tratamento combinado envolvendo quimioterapia e cirurgia. 
.Discursão da Enfermagem 
•Incialmente “Quadro clínico abdominal caracterizado por 
dor, de início súbito ou de evolução progressiva, que 
necessita de definição diagnóstica e de conduta terapêutica 
imediata.” Nosso paciente fez a cirurgia e quimioterapia. 
No primeiro momento ficou impedido de fazer uso habitual 
da alimentação e precisou se submetido a SNE ( sondagem 
Enteral).Para alimentação e tratamento medicamentoso. 
 
Sondagem Enteral 
• A sonda Nasoenteral é utilizada para nutrição e tratamento 
medicamentoso. Material de silicone ou poliuretano, possem fino 
calibre e grande flexibilidade. Curta, longa, adulto ou infantil. 
• É atribuição da Enfermagem 
• A introdução de uma sonda entérica, através da cavidade nasal 
Bibliografia 
• https://www.sanarmed.com/caso-clinico-de-clinica-cirurgica-volvo-de-sigmoide 
https://www.sanarmed.com/caso-clinico-de-clinica-cirurgica-volvo-de-sigmoide
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• https://relatosdocbc.org.br/detalhes/155/cancer-de-colon-sigmoide-manifestado-inicialmente-porvolvulo-de-
sigmoide 
• http://www.stomachillness.com/pt/stomachknowledges/researches/1011007488.html 
• https://www.trabalhosgratuitos.com/Biol%C3%B3gicas/Medicina/T%C3%A9cnica-de-sondagemgastrica-SNG-e-
sondagem-enteral-157795.html 
 
https://relatosdocbc.org.br/detalhes/155/cancer-de-colon-sigmoide-manifestado-inicialmente-por-volvulo-de-sigmoide
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https://relatosdocbc.org.br/detalhes/155/cancer-de-colon-sigmoide-manifestado-inicialmente-por-volvulo-de-sigmoidehttp://www.stomachillness.com/pt/stomachknowledges/researches/1011007488.html
 
CURSO DE ENFERMAGEM UNISUAM 
APS1- DATA:17/10/2022 
DISCIPLINA: Semiologia e Semiotécnica Avançada 
PROFESSORA: Ana Teresa Ferreira de Souza 
ALUNAS: 
Josiane da Silva de Souza Mat:21204748 
Mylena da Silva Martins Mat: 16202452 
	Histórico da Doença Atual
	Histórico Patológica Pregressa
	Exames Físicos
	.Discursão da Enfermagem
	Sondagem Enteral
	Bibliografia