Sarampo: Prevenção e Controle

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Gabriella Machado Carmo – Matricula 1190103894
O sarampo é uma doença causada por um vírus RNA sendo uma das mais contagiosas de todas as doenças infecciosas. Um doente é capaz de transmitir para outras 12 a 18 pessoas. 
Outra característica do sarampo é o período longo de transmissibilidade sendo de 6 dias antes do exantema a quatro dias depois do seu aparecimento. 
Com relação aos sintomas, a doença começa se a manifestar até 14 dias após a infecção. e os primeiros sinais são muito parecidos com uma gripe ou resfriado. 
É comum que surjam manchas vermelhas pelo corpo, muito características do sarampo. De forma geral, isso costuma a acontecer logo depois de três dias do contato com outra pessoa infectada. É importante também falar que o sarampo é uma doença grave que pode deixar sequelas por toda a vida ou causar a morte. As principais complicações variam de acordo com as fases da vida do paciente, como por exemplo: 
Crianças: pneumonia; infecções de ouvido; encefalite aguda (inflamação no encéfalo – parte do sistema nervoso dentro do crânio); morte. 
Adultos: pneumonia. 
Gestantes: incluindo aborto, parto prematuro, doença neonatal, baixo peso ao nascer e morte materna. 
REEMERGÊNCIA 
Desde 2018 estamos vivenciando a reintrodução da doença em diversos estados Brasileiros. 
  O vírus entrou no Brasil junto com turistas e migrantes susceptíveis que desenvolveram a doença. Encontrou baixa cobertura vacinal, inferior a 95%, inicialmente na região Norte do país. Posteriormente, foi introduzido e disseminou-se para áreas mais populosas como a região sudeste, com maior impacto na grande São Paulo. Apesar da cobertura vacinal para sarampo na cidade de São Paulo, em torno de 90%, não foi suficiente para conter o surto. Atualmente, sarampo está disseminando-se para diversos estados brasileiros. Até outubro de 2019, foram notificados 49.613 casos suspeitos de sarampo no Brasil.  
A reemergência da doença levanta a preocupação com a vigilância e com necessidade de ampliação da cobertura vacinal. 
PREVENÇÃO 
A única forma de prevenir o sarampo é por meio da vacinação. As vacinas são ofertadas nas mais de 36 mil salas de vacinação disponíveis nos postos de saúde do SUS em todo o país, sendo gratuitas e seguras. A vacina tríplice viral (sarampo-caxumba-rubéola ou SCR) está disponível nas unidades de vacinação do Alta. Ela pode ser administrada a crianças a partir dos 12 meses, adolescentes e adultos de qualquer idade em duas doses, com intervalo de um a dois meses. Indivíduos com história pregressa de sarampo são considerados imunizados contra o sarampo, mas é preciso certeza do diagnóstico. Na dúvida, recomenda-se a vacinação. A vacina tetraviral (sarampo-caxumba-rubéola-varicela ou SCRV) também pode ser administrada em crianças de 12 meses a 12 anos. 
Tanto a vacina SCR quanto a SCRV são vacinas com vírus vivos atenuados. Por isso, são contraindicadas em algumas situações:
- Pessoas com história de anafilaxia após aplicação de dose anterior da vacina ou a algum componente
- Grávidas
- Crianças menores de 6 meses
- Pessoas com comprometimento da imunidade por doença ou medicação
Nessas situações em que a vacina é contraindicada, é importante que todos os contactantes do indivíduo sejam vacinados, de modo a conferir a quem não pode ser vacinado uma proteção indireta.
SITUAÇÃO ATUAL 
O brasil passou pela avaliação de um comitê internacional e foi certificado como uma área livre de transmissão de sarampo mas é importante ressaltar que a doença ainda circula internacionalmente então eventualmente, ela pode entrar no país. Então é muito importante que haja a identificação de casos secundários e vacinação de bloqueio. 
BIBLIOGRAFIA 
SARAMPO: UMA DOENÇA REEMERGENTE. Disponível em: https://altadiagnosticos.com.br/saude/sarampo-uma-doenca-reemergente
Entendendo o ressurgimento e o controle do sarampo no Brasil. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/MmLDTx4fkq6hJy4Nzs3vDgx/