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A seletividade alimentar e o TEA Profa. Me. Amanda Almeida Graduada em Terapia Ocupacional pela UFSCar Mestre em Promoção da Saúde (UNIFRAN) Pós-graduada em Psicopedagogia Clinica e Institucional (Uniararas) Pós-graduanda em Intervenção ABA para Autismo e Deficiência Intelectual pelo CBI of Miami Alimentação e os sentidos • Envolvimentos dos 8 sentidos • Comer do ponto de vista sensorial é a mais complexa das atividades para as crianças • Inúmeros fatores envolvidos (socioculturais, psicológicos, comportamentais, sensório- motores, dentre outros) (Chumbita, 2019) A refeição é uma experiência multissensorial (Sato, 2023) Comportamento Alimentar Fonte: Birch; Fisher, 2018 Desejo de se alimentar Necessidade Biológica Comportamento Seleção Consumo Necessidade orgânica Dificuldades na Alimentação Comportamentais Sensoriais Emocionais Orgânicas Motoras Alergias, alterações gastrointestinais, medicamentos, saúde dental Memórias de experiências negativas Desajustes na rotina, rigidez e inflexibilidade cognitiva Dificuldade na calibração dos movimentos, dispraxia, debilidades de tônus muscular, falhas posturais, disfagia Respostas desproporcionais às informações sensoriais dos alimentos, alteração no nível de alerta • A sincronia de sucção/ deglutição/ respiração se encontra no centro deste paradigma de estrutura/ função para muitas funções sensório-motoras e de desenvolvimento. • Cada anel no diagrama representa maior refinamento e elaboração de funções anteriores. Fonte: Oetter; Richter, 2003 A seletividade alimentar e o TEA Recusa Ordem comportamental Repertório limitado Alta frequência de único alimento Ordem sensorial Ordem orgânica Alimentação no Transtorno do Espectro Autista Padrão alimentar do autista Atitude da família Comportamentos associados ao alimento Problemas associados aos alimentos - Amamentação - Mastigação - Modificações do comportamento alimentar - Preferência alimentar - Restrição alimentar - Preferências alimentares da família - Atitude dos responsáveis frente a novos alimentos - Local das refeições -Alimento usado como moeda de troca - Alimentos que modificam comportamento - Estratégias para conseguir alimento - Reação aos alimentos que rejeita - Reação aos novos alimentos -Refluxo - Funcionamento do intestino Fonte: Lázaro; Pondé, 2016 “O progresso no desenvolvimento da alimentação requer um adequado processamento sensorial e um adequado funcionamento oral-motor.” (Chumbita, 2019) Avaliações do comportamento alimentar Avaliação Interdisciplinar (Terapeuta Ocupacional; Nutricionista; Fonoaudiólogo; Psicólogo; Médicos; Dentista) Anamnese criteriosa Avaliação Integral Processamento Sensorial Anamnese alimentar História, rotina alimentar Ambientes variáveis sócio-culturais Escala para Avaliação do Comportamento Alimentar de Pessoas com TEA Escala LABIRINTO de Avaliação do Comportamento Alimentar no TEA Fonte: Pondé, Siquara, Lázaro, 2019 Dimensão Nº de itens Breve descritivo Motricidade na Mastigação 6 Falhas no processo de mastigação, sucção e deglutição dos alimentos. Seletividade Alimentar 17 Dificuldade na diversificação alimentar, caracterizados pela ingestão restrita de tipos de alimentos. Aspectos Comportamentais 12 Problemas manifestados ou decorrentes no período das refeições (rituais, comportamentos disruptivos, ingestão de objetos não comestíveis). Sintomas Gastrointestinais 7 Problemas relacionados ao trato gastrointestinal (refluxo, vômito, alterações intestinais, alergia alimentar, intolerância). Sensibilidade Sensorial 5 Presença de disfunção sensorial (hipo ou hipersensibilidade auditiva, olfativa, tátil). Habilidades nas Refeições 4 Ausência de habilidades no manuseio de talheres e objetos, principalmente durante as refeições. Considerações finais ATENÇÃO! Cuidado!!! Não adianta apenas dizer que está tudo bem para criança se alimentar, para ela o perigo é real e o estímulo ameaçador. • Seletividade Alimentar • Neofobia • Transtorno Alimentar Restritivo Evitativo (TARE) • Distúrbio Alimentar Pediátrico Slide 1 Slide 2 Alimentação e os sentidos Comportamento Alimentar Dificuldades na Alimentação Slide 6 A seletividade alimentar e o TEA Slide 8 Slide 9 Avaliações do comportamento alimentar Escala LABIRINTO de Avaliação do Comportamento Alimentar no TEA Considerações finais Slide 13