3- Ajuste Funcional e Estético

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Ajuste Funcional e Estético:
Para finalizar satisfatoriamente..
. Provar na boca a cerâmica aplicada pelo técnico 
 Ao lado dos dentes adjacentes 
 Cor 
 Forma 
Alguns aspectos a serem ajustados nesta etapa são:
 Adaptação marginal e a relação da cerâmica com os tecidos marginais. 
 Perfil de emergência. 
 Ameias cervicais e incisais.
 Forma dos dentes.
 Tamanho dos dentes X tamanho do espaço protético.
 Textura e brilho da superfície. 
Disposição dos dentes no arco dental.
 Espaço do corredor bucal.
 Altura da linha do sorriso e relação com a arquitetura gengival. 
 Aspectos individuais do paciente: sexo, idade, tipo físico X caracterização dos dentes.
Adaptação Marginal 
 Sem gerar isquemia exagerada dos tecidos marginais 
 Sinal de que a saúde periodontal estará preservada.
 Sem invasão dos espaços biológicos. 
 Uma sonda periodontal pode ser utilizada para verificar a margem da restauração e a sua adaptação ao dente, bem como o perfil de emergência da prótese.
Perfil de Emergência 
 Forma como a peça protética emerge do tecido gengival.
 Deve ser semelhante ao dente natural 
 Se estiver inadequado vai causar inflamação dos tecidos adjacentes, por modificar o padrão de higienização na área.
Ameias Cervical
 Está em íntima relação com o espaço interproximal existente para a acomodação dos tecidos 
 Dependente do tamanho do ponto de contato e da sua relação com a crista óssea.
Importante!!! Se o perfil de emergência estiver mais pronunciado invadirá o espaço do tecido mole, causando alteração da estética rosa e da harmonia do sorriso. Se estiver menos pronunciado, haverá espaço não preenchido por tecido nas ameias (espaços negros) que, da mesma forma, comprometem a harmonia do sorriso.
Ameias Incisal 
 Espaço existente entre as incisais dos dentes anteriores superiores 
 Uma boa distribuição e proporcionalidadeé importante para a individualização dos dentes artificiais e fundamental para a harmonia do sorriso
 Geralmente, ela deve ser menor entre os incisivos centrais e se tornar mais ampla à medida em que nos dirigimos para posterior
 Elas também variam conforme o sexo e a idade.
 Sexo feminino o ângulo mesio-incisal é mais arredondado, enquanto no homem, ele é mais marcado.
 Pacientes jovens, esse espaço ainda está preservado, mas com a idade a tendência é que haja desgaste da superfície incisal dos dentes, e com isso uma planificação, que se aproxima cada vez mais do ponto de contato, reduzindo o espaço da ameia incisal.
Ajuste Funcional 
 Preservar a peça protética e o dente antagonista:
 Contato prematuro 
 Trauma oclusal 
 Eventuais consequências: como pericementite, mobilidade ou fratura decorrentes das forças excessivas que um contato exagerado pode causar.
Primeiro Ponto 
 Observar o ajuste proximal da prótese 
 Uma peça com sobrecontorno proximal nem chegará a encaixar e se adaptar ao preparo, portanto, certamente estará “alta” no contato oclusal.
 É feita a marcação do contato excessivo proximal com a aplicação de carbono. 
 Que permitirá identificar o excesso, que é removido até que a peça se adapte adequadamente ao preparo, sem que o ponto de contato seja, em si, removido. Isso é muito importante, e por isso a etapa de ajustes deve ser realizada com calma e cuidado
Uma vez considerada satisfatória a adaptação da peça ao preparo e à adequação do ponto de contato, é feito o ajuste oclusal.
Ajuste Oclusal 
 A oclusão deve estar de acordo com os princípios oclusais 
 Apenas um ponto de contato em todas as cúspides funcionais (vestibulares inferiores, palatinas superiores), ao invés de uma grande área localizada de contato. 
 Deve ser ajustada até que se atinja a distribuição ideal dos pontos de contato oclusal pelas cúspides funcionais. 
 Protrusão e lateralidade
 Se verificada uma discrepância muito grande entre a peça no modelo e na boca, principalmente quanto à altura oclusal, uma nova moldagem e registro oclusal devem ser realizados e a peça enviada de volta ao técnico para que ele realize os ajustes necessários
 A peça cerâmica não deve ser desgastada em excesso no consultório, para evitar a propagação de trincas que levem à sua fratura. Qualquer ajuste maior deve ser revisto em conjunto com o técnico antes da cimentação definitiva da peça.
Ajuste antes ou depois da cimentação? 
 A resistência à compressão da cerâmica é extremamente baixa, mas melhora bastante com a sua cimentação. 
 Por isso, recomenda-se fazer o ajuste oclusal após a cimentação, e o manejo durante as etapas de confecção e a prova das peças cerâmicas devem ser realizados com muito cuidado