SOP 1

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Síndrome do Ovário Policístico 
 
Os ovários são dois órgãos localizados um de cada lado do útero, sendo 
responsáveis pela produção de hormônios sexuais femininos (BVS, 2024). A 
Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP) é uma doença endócrina, que consiste 
no hiperandrogenismo (excesso de hormônios androgênios) e anovulação 
crônica (JUNQUEIRA et al, 2003). Os sintomas da SOP podem surgir durante a 
puberdade e se intensificam com o passar do tempo. Na puberdade manifesta-
se resultando na amenorreia primária (PINKERTON, 2023). Causando 
irregularidade menstrual ou amenorreia. Ademais, pode ocasionar acne, 
hirsutismo, alopecia e seborreia. Acomete em torno de 5% a 10% da população 
feminina em idade fértil (JUNQUEIRA et al. 2003). 
Algumas mulheres têm acne e outras apresentam virilização, como pelos 
temporais. Além disso, ganho de peso, fadiga, baixa energia, problemas 
relacionados ao sono, mudanças de humor, cefaleias, depressão e ansiedade 
são sintomas comuns da doença. Pode ocorrer também acantose nigricans, que 
consiste no escurecimento e espessamento da epiderme em áreas como axilas, 
base do pescoço e dobras da pele, causada por altos níveis de insulina devido 
à resistência à insulina. Caso mulheres com SOP engravidem, no caso de 
obesidade, existe o risco de complicações na gestação, incluindo diabetes 
gestacional, pré-eclâmpsia e parto prematuro (PINKERTON, 2023). 
O diagnóstico pode ser feito por meio do exame de ultrassom transvaginal, 
avaliação de sintomas e exames laboratoriais. A concentração sérica de LH das 
pacientes encontra-se elevada e de FSH normal ou baixo, porém 20% a 40% 
não apresentam esse quadro. Além disso, o alto nível de prolactina está presente 
em 35% dos casos de SOP. Grande parte das pacientes com SOP apresentam 
aumento da resistência à insulina e hiperinsulinemia compensatória, entretanto 
a determinação laboratorial não é necessária para o diagnóstico clínico 
(JUNQUEIRA et al, 2003). 
O tratamento da síndrome do ovário policístico inclui o uso de contraceptivos 
combinados de estrogênio e progesterona; em alguns casos, metformina (1500 
a 2000 mg/dia) ou outros sensibilizadores da insulina; controle do hirsutismo; e 
tratamento da infertilidade em mulheres que desejam engravidar. O objetivo 
consiste no controle das anormalidades metabólicas e hormonais, reduzindo o 
nível de estrogênio e o excesso de androgênios nas pacientes. São utilizados 
fármacos hormonais para causar a descamação do endométrio e reduzir o risco 
de hiperplasia endometrial e câncer. No caso da irregularidade menstrual e acne, 
os contraceptivos hormonais são a terapia de primeira linha, como a 
espironolactona (50-200 mg/dia), anticoncepcionais hormonais orais (ACHO), 
como acetato de ciproterona, desogestrel e gestodeno; e acetato de ciproterona 
(50 mg/dia) com o esquema sequencial reverso. Reeducação alimentar e a 
prática regular de atividades físicas também fazem parte do tratamento da SOP, 
favorecendo a perda de peso e a redução dos androgênios circulantes, 
proporcionando maior qualidade de vida à paciente.