Aula 3

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IC007 - Instrumentais Cirúrgico I 
Alice Serique
Instrumentadora Cirúrgica
Enfermeira
IC007 - Instrumentais Cirúrgico I 
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Conteúdo programático
30/04/2020Enf: Alice Serique2
 Aula 1
 1. História dos instrumentais
 2.Anatomia dos instrumentais
 3.Tempos cirúrgicos
 4. Instrumentais de diérese
 Aula 2
 5. Pinças elásticas
 6. Instrumentais de preensão
 7. Instrumentais de hemostasia
 8. Instrumentais especiais
 9. Instrumentais de exposição
 10. Instrumentais de síntese
 Aula 3
 11. Sinalização Cirúrgica
 12. Instrumentais para cirurgia geral (caixa de pequena cirurgia, básica e laparotomia)
 Aula 4
 13. Instrumentais para cirurgias ortopédicas (pequenos fragmentos, grandes fragmentos e haste intramedular)
IC007 - Instrumentais Cirúrgico I 
30/04/2020Enf: Alice Serique3
Aula 3
IC007 - Instrumentais Cirúrgico I 
Enf(a): Alice Serique
11. Sinalização Cirúrgica
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Sinalização cirúrgica
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 A sinalização cirúrgica foi criada para melhorar o tempo operatório, além de não 
necessitar utilizar a fala para as pessoas entenderem o que está sendo solicitado no 
tempo correto.
 A sinalização cirúrgica é capaz de reduzir o tempo operatório.
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BISTURI
O cirurgião manterá os dedos da mão 
direita semifletidos e juntos, fazendo dois 
ou três movimentos pendulares.
PINÇA ANATÔMICA
Com os três últimos dedos semifletidos, 
enquanto que o indicador e polegar 
repetem movimentos de aproximação e 
separação.
30/04/2020Enf: Alice Serique
TESOURA
Com os dedos indicador e médio 
estendidos, fazendo movimentos repetidos 
de aproximação e separação.
KELLY
Com o anular e o mínimo fletidos, 
enquanto o polegar, indicador e médio são 
estendidos mais ou menos paralelos
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ALLIS - BABCOCK
São pedidos com os três últimos dedos 
fletidos contra a palma da mão e o polegar 
e indicador em meia flexão, como que 
puxando um gatilho.
BACKHAUS
Pede-se com a mão fechada e o polegar 
entre o indicador e o médio (sinal da figa).
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PORTA-AGULHA
Pede-se com os quatro últimos dedos juntos e semifletidos 
e o polegar parcialmente fletido no lado oposto, executando 
a mão pequenos movimentos de rotação.
GOSSET
Pede-se este afastador com os dedos médio e 
indicador de ambas as mão semifletidos com os 
demais dedos completamente fletidos sobre a palma 
da mão, fazendo um movimento de afastar que imita 
os ramos do Gosset.
VALVA DE DOYEN
Pede-se com os dedos juntos, estirados e 
em ângulo de 90º sobre o resto da mão.
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FARABEUF
Solicitado com o dedo indicador 
semifletidos e os demais completamente 
fletidos.
FIO EM CARRETEL
Pede-se com a mão estendida e em 
supinação (palma para cima) e a ponta 
dos dedos fletida. 30/04/202010 Enf: Alice Serique
FIO SOLTO
Pede-se com a mão em pronação (palma 
para baixo) e dedos semifletidos.
COMPRESSA
Pedem-se com a mão estendida em 
supinação e os dedos juntos.
30/04/202011 Enf: Alice Serique
Métodos de se passar o fio solto
30/04/2020Enf: Alice Serique12
IC007 - Instrumentais Cirúrgico I 
30/04/2020Enf: Alice Serique13
12. Instrumentais para cirurgia geral (caixa de 
pequena cirurgia, básica e laparotomia)
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Curiosidade – Como se coloca a 
Lâmina no cabo de bisturi?
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O cabo e a lâmina devem estar com a numeração voltada para
cima, com o auxilio de uma kelly reta ou de um porta-agulha
você irá pegar a lâmina e inserir no cabo.
Na hora de retirar a Lâmina do cabo você coloca o porta
agulha nessa posição.
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Curiosidade sobre a tesoura
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Na imagem superior é como se 
maneja a tesoura e na inferior é 
como o cirurgião guarda ela após o 
uso.
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Curiosidade – Técnicas com a tesoura 
(relembrando a aula 1)
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Técnica de secção que é a técnica de cortar 
o tecido.
Técnica de divulsão do tecido.
Técnica de descolamento do 
tecido.
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Curiosidade – vista da cremalheira
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Relembrando a passagem do porta-
agulha (de outra visão)
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Caixa de pequena cirurgia
30/04/2020Enf: Alice Serique19
Você pode optar por montar em formato de leque, estando dispondo as 
kellys na parte de cima da mesa ou pode fazer a boneca com a 
compressa.
Onde se utiliza a caixa de pequena cirurgia? 
Traqueostomia, frenectomia, cantoplastia, síndrome do túnel do carpo, 
lipomatose e outras cirurgias simples em que a anestesia é local.
Geralmente é composta de 22 peças: 4 backaus, 2 halsted curva, 2 kelly
curva, 2 halsted reta, 2 kelly reta, 2 farabeuf, 1 cabo número 3 ou 7, 1 
dente de rato ou Adson com dente, 1 anatômica ou Adson sem dente, 1 
tesoura de metembaum curva delicada, 1 tesoura de mayo ou 
metzembaum reta, 1 porta-agulha e 1 tentacânula.
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Caixa básica
30/04/2020Enf: Alice Serique20
A caixa básica é muito utilizada, por vezes ela é a caixa principal 
para cirurgia, outras horas funciona como caixa auxiliar, serve para 
cirurgias: hérnia, ortopedia, limpeza, debridamento, auxiliar da 
cirurgia por vídeo, dentre outros procedimentos.
As caixas básicas variam de instituição para instituição, mas 
geralmente gira em torno de 34 peças: 4 backaus, 6 kelly curva, 4 
kelly reta, 2 kocher curva, 2 kocher reta, 4 allys, 1 foerster reta, 2 
farabeuf, 1 cabo de bisturi número 4, 2 dente de rato, 2 
anatômica, 1 tesoura de metzembaum curva, 1 tesoura de 
metzembaum ou mayo reta, 2 porta-agulha. 
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Caixa de laparotomia
30/04/2020Enf: Alice Serique21
Caixa de laparotomia é utilizada em cirurgias abdominais como: 
apendicectomia, colecistectomia, derivação de vias biliares, 
exploração de vias biliares, além de ser uma caixa complementar em 
transplante e captação de órgãos.
Geralmente gira em torno de 54 peças.
Mesa de Mayo: 4 kelly curva, 2 kelly reta, 2 allys, 2 babcock, 1 
foerster curva, 1 foerster reta, 2 mixter, 2 farabeuf, 1 cabo de 
bisturi número 4, 2 dente de rato, 2 anatômica, 1 tesoura de 
metzembaum curva, 1 tesoura de metzembaum reta, 2 porta-
agulha.
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Caixa de laparotomia
30/04/2020Enf: Alice Serique22
Mesa auxiliar: 2 kelly curva, 2 kelly
reta, 4 kocher curva, 2 kocher reta, 2 
allys, 2 babcock, 2 clamp intestinal 
curvo, 2 clamp intestina reto, 1 
afastador ou válvula suprapúbica, 2 
espátulas maleáveis, 1 ponta de 
aspirador,4 backaus.
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Obrigada!
30/04/2020Enf: Alice Serique23
AVALIAÇÃO
Descreva a importância do Instrumentador 
Cirúrgico saber a sinalização cirúrgica. (1,0)