HIGIENE E SAÚDE P

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UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO SEMI-ÁRIDO
DISCIPLINA: HIGIÊNE E SAÚDE PÚBLICA
DOCENTE: ALEXANDRO IRIS LEITE
 DISCENTES: SUZIANE ALVES DA CUNHA FONTENELLE
 SAMARONE DE SOUZA PINHEIRO
MOSSORÓ -RN
 
HIGIENE E SAÚDE PÚBLICA
Considerações sobre a Leishimaniose como problema de saúde
pública no Brasil, principais dados epidemiológicos e métodos de
controle.
AUTORES
Suziane Alves da Cunha Fontenelle
(Acadêmica de Medicina veterinária) 
Samarone de Souza Pinheiro 
(Acadêmico de Medicina Veterinária
Leishmanioses
Definição:
São enfermidades infecciosas parasitárias
de caráter crônico, é uma antropozoonose causada por protozoários do gênero
Leishmania e família Trypanosomatida.
 Distribuição mundial
Endêmica em 76 países
Continente americano 12 países
Na america latina 90% no Brasil
 1
 
Leishmaniose
Visceral
Leishmaniose 
Tegumentar
 4
 LEISHMANIOSE
VISCERAL
ÓRGÃOS INTERNOS
HEMORRAGIAS
IMUNODEFICIÊNCIA
DOENÇAS OPORTUNISTAS
DIAGNÓSTICOS
EXAMES CLÍNICOS 
LABORATORIAIS 
5
Leishmaniose Tegumentar
 6 
SEQUELAS
IRREVERSÍVEIS
PELE E MUCOSAS
ELEVAÇÃO DA PELE(PÁPULA)
FERIDAS
LESÕES INFLAMATÓRIAS
MUCOSAS NARIZ E BOCAL
LESÕES PELO CORPO
FEBRE
MAL-ESTAR
Vetor Flebotomíneo
Mosquito palha
Birigui
Cangalhinha
Habitat Rural
Florest
Material em Decomposição
Fezes
TRANSMISSÃO:
 7
 EPIDEMIOLOGIA
Doença de caráter mundial, está entre as seis
principais doenças tropicais negligênciadas.
 Brasil-Endêmica nas regiões Norte, Nordeste,
Sudeste e Centro-Oeste
 8
LEISHMANIOSE NO MUNDO
9
 SUSCETÍVEIS
CÃES
RAPOSAS
ROEDORES
 ANIMAIS SILVESTRES
 10
 12
FONTES DE INFECÇÃO
 ANIMAIS
 ASSINTOMÁTICOS
 ANIMAIS 
 SINTOMÁTICOS
 13 
VIAS DE TRANSMISSÃO
 Horizontal
 
 Alguns casos Vertical
 
 15 
 14
FORMA DE ENTRADA
 16
SINAIS CLÍNICOS
 17
18 
ESTRATEGIAS
DE CONTROLE
Manter sempre limpas áreas
próximas as residências e
abrigos de animais
Evitar criar animais de
produção em área urbana
Realizar podas de árvores
Não acumular lixo orgânico
Saneamento Básico
Evitar Construções em Áreas
de Mata
Telas protetoras portas e
janelas
telas nos canis
Uso de Coleira de Controle 19
 ESTRATÉGIAS DE CONTROLE
 Semana Nacional do Controle e Combate 
 à Leishmniose 
 10 a 17 de Agosto
 Ações Educativas e Preventivas
 Promover Debates e Eventos 
 Vigilância e Controle da Leishmaniose
 Apoio Atividades de prevenção
 Difundir avanços Técnicos-Científicos
ESTRATÉGIAS PARA PREVENÇÃO E
CONTROLE DA LEISHMANIOSE
COMO POLÍTICA PÚBLICA
1) Diagnóstico Antecipado e
Tratamento Imediato
•Reduz Prevalência da doença
•Auxilia na Redução da Transmissão
e Monitoramento de possível Surto
2) Controle de Vetores
•Redução da Transmissão e
Monitoramento da Propagação
 e Surto da Doença
3) Vigilância Efetiva da Doença
•Monitorar e Agir Prontamente Durante
Epidemias 
4) Controle de Hospedeiros e Reservatórios
 •Coleta e Eutanázia de Animais
Clinicamente Positivos
•Detetizações
 
5) Mobilidade Social e Fortalecimento de
Parcerias
•Educação da Comunidade 21
 Manual de
Vigilância,
Prevenção e
Controle de
Zoonoses
 MEDIDAS DE PREVENÇÃO:
 Dirigidas à População Humana
•Uso de mosquiteiros com malha fina
•Telas nas portas e janelas
• Evitar exposição em horários de atividade do vetor
•Uso de repelentes
 Dirigidas ao Vetor
•Manejo e saneamento ambiental
•Eliminação e destino adequado dos resíduos sólidos orgânicos
•Eliminação de fonte de umidade
• Não permanência de animais domésticos dentro de casa
 Dirigidas aos Cães
•Nos casos de doação de animais, realizar exame sorológico para Leishmaniose visceral
 antes da doação
• Uso de telas em canis individuas ou coletivos
•Uso de coleira impregnada com deltametrina a 4% 
 22
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA EM ÁREAS INDÍGENAS
2022
Boletim Epidemiológico
 Secretaria e Vigilância em Saúde
Leishmaniose Visceral 
Entre 2015 a 2019 casos confirmados
225 casos(1.4%) do total do país
(16.448)
13 Estados
Maranhão 44,4% (100/225)
Roraima 13,8%(31/225)
 
25
SITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA EM ÁREAS
INDÍGENAS
Boletim Epidemiológico
2022
LEISHMANIOSE TEGUMENTAR
Entre 2015 a 2019 casos confirmados
3.092 casos(3.8%) do total do país (81.529)
21 Estados
Mato Grosso 30,4%(941/3.092)
Amazonas 13,8%(427/3.092)
 26
 AÇÕES REALIZADAS
 MINISTÉRIO DA SAÚDE
 ANO 2020
Adquiridas 1.009.036 coleiras
impregnadas com
deltametrina 4%
16 Estados Contemplados
 27
AÇÕES REALIZADAS
MINISTÉRIO DA SAÚDE
ANO 2021 
Oferta e tratamento com Miltefosina 
para mais de 2.300 pessoas com diagnóstico
para Leishmaniose Tegumentar
Uso oral
Menos invasivo
Maior adesão ao tratamento
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LEISHMANIOSE VISCERAL
 NO RIO GRANDE DO NORTE
Secretaria de Estado da Saúde Pública 
Janeiro a Novembro 2020
91 casos suspeitos
65 casos confirmados
28 municípios
13 casos Natal
03 Óbitos
02 Mossoró
01 Açu
29
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS RELACIONADOS 
 A ÓBITOS EM MOSSORÓ-RN
Alexandro Íris Leite
Luciane Barreto Araújo
Período(2007 a 2011)
158 casos
18 óbitos
11,4% letalidade superior média nacional 5,8%
61,1% óbitos sexo masculino
100% letalidade pessoas acima de 65 anos
33, 3% óbitos em menos de 01 mês
Diagnóstico tardio
Comorbidades, complicações
30
Legislações 
As legislações sobre o combate e tratamento da leishmaniose variam dependendo do país e até mesmo da região
dentro de um país. Abaixo, destaco algumas das principais legislações e diretrizes relacionadas à leishmaniose no
Brasil, um dos países mais afetados pela doença.
 Portaria nº 1.399 de 15 de dezembro de 1999: Estabelece a obrigatoriedade da
notificação de casos de leishmaniose visceral humana e animal no Sistema de
Informação de Agravos de Notificação (SINAN).
 Portaria nº 2.325 de 8 de dezembro de 2003: Aprova as normas técnicas para
vigilância epidemiológica e controle da leishmaniose visceral no Brasil. Inclui
medidas para o controle de vetores, manejo de reservatórios (principalmente cães), e
tratamento de pacientes humanos.
 Portaria nº 1.610 de 17 de julho de 2006: Define a leishmaniose tegumentar
americana (LTA) como doença de notificação compulsória e estabelece diretrizes
para a vigilância, controle e tratamento da LTA.
 Instrução Normativa nº 50 de 24 de setembro de 2013: (MAPA), estabelece normas
para o controle da leishmaniose visceral em cães, incluindo a possibilidade de
eutanásia de animais infectados, vacinação, e uso de coleiras impregnadas com
inseticida.
Legislações 
PROJETO DE LEI N.º 1.738-A, DE 2011 -
dispõe sobre a política nacional de
vacinação contra leishimaniose animal 
Estabelece normas sobre as campanhas
de vacinaçãoe elucidação para a
população sobre os cuidados com os
animais,
estabelece a vacinação gratuita e
autoriza o tratamento de animais
infectados em clínicas particulares
(ainda em tramitação)
LEI Nº 14.228, DE 20 DE OUTUBRO DE 2021
Dispõe sobre a proibição da eliminação de cães e gatos pelos órgãos de controle de zoonoses, canis públicos e
estabelecimentos oficiais congêneres; e dá outras providências.
Art. 1º Esta Lei dispõe sobre a proibição da eliminação de cães e gatos pelos órgãos de controle de zoonoses, canis
públicos e estabelecimentos oficiais congêneres, salvo as disposições específicas que permitam a eutanásia.
 Art. 2º Fica vedada a eliminação da vida de cães e de gatos pelos órgãos de controle de zoonoses, canis públicos e
estabelecimentos oficiais congêneres, com exceção da eutanásia nos casos de males, doenças graves ou enfermidades
infectocontagiosas incuráveis que coloquem em risco a saúde humana e a de outros animais.
§ 1º A eutanásia será justificada por laudo do responsável técnico pelos órgãos e estabelecimentos referidos no caput
deste artigo, precedido, quando for o caso, de exame laboratorial.
 § 2º Ressalvada a hipótese de doença infectocontagiosa incurável, que caracterize risco à saúde pública, o animal que se
encontrar na situação prevista no caput deste artigo poderá ser disponibilizado para resgate por entidade de proteção
dos animais. 
 Art. 3º As entidades de proteção animal devem ter acesso irrestrito à documentação que comprove a legalidade da
eutanásia nos casos referidos no art. 2º desta Lei.
 Art. 4º O descumprimento desta Lei sujeita o infrator às penalidades previstas na Lei nº 9.605, de 12 de fevereiro de
1998 (Lei de Crimes Ambientais).
http://legislacao.planalto.gov.br/legisla/legislacao.nsf/Viw_Identificacao/lei%2014.228-2021?OpenDocument
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L9605.htm
https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/LEIS/L9605.htm
 NOTA TÉCNICA DO CFMV
A eutanásia é um procedimento
legítimo desde que preencha os
requisitos legais para tal. 
Ato privativo do médico veterinário em
ambiente adequado 
Exigências de aspectos operacionais e
documentais (exames, método empregado,
atestado de óbito e consentimento do tutor)
Add a main
point
Briefly elaborate
on what you
want to discuss.
Add a main
point
Briefly elaborate
on what you
want to discuss.
Add a main
point
Briefly elaborate
on what you
want to discuss.
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point
principais achados do estudo 
Em 2009 foram vacinados 214 animais
Em 2010 foram vacinados 228 animais
A raça mais vacina é a poodle 
A maioria são fêmea -226
A maioria são adultos - 277
existiam mais de 33 mil animais sem vacinação em Mossoró
Bairro com mais animais vacinados - Nova Betânia
Nos anos de 2009 e 2010 estimativamente haviam mais de
33.000 cães sem vacinas
Porém o estudo revelou que embora seja muito pequena, há uma
tendência de crescimento no número de vacinações , ao mesmo
tempo em que as vacinas se tornam mais acessíveis 
 conclusões do estudo 
Porém....
LESHIMANIOSE: uma das doenças mais negligenciadas do mundo
compartilha e
marca amigos
quanto mais
marca mais
chances de
ganhar
Referências
 1. SITE DO MINISTÉRIO DA SAÚDE 
2. MANUAL DE VIGILÂNCIA, PREVENÇÃO E CONTROLE
DE ZOONOSES
3. SITE DO CONSELHO FEDERAL DE MEDICINA
VETERINÁRIA
4. SITE DA PUBVET
5. SITE SECRETARIA DE
ESTADO DA SAÚDE
PÚBLICA DO RN