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EXCELENTÍSSIMO SENHOR DOUTOR JUIZ DE DIREITO DE UMA DAS VARAS CÍVEIS 
DA COMARCA DE GOIÂNIA/GO. 
 
 
 
 
CONRADO, brasileiro, estado civil, profissão, portador do documento de identidade 
RG nº xxx, pessoa física inscrito no CPF nº xxx, residente e domiciliado na rua xxx sob nº xxx, 
Bairro xxx, Goiânia/ Go, CEP xxx, com endereço eletrônico xxx, por meio do seu procurador 
infra-assinado (procuração anexa), vem, à presença de Vossa Excelência, com fulcro no art. 
539 do Código de Processo Civil, apresentar: 
 
 
AÇÃO DE CONSIGNAÇÃO EM PAGAMENTO COM PEDIDO DE TUTELA 
PROVISÓRIA DE URGÊNCIA ANTECIPADA. 
 
 
em face de Ana, brasileira, estado civil, fisioterapeuta, portador do documento de 
identidade RG nº xxx, pessoa física inscrito no CPF sob o nº xxx, residente e domiciliado na 
rua xxx, nº xx, bairro xxx, Goiânia/Go, CEP xxx, com endereço eletrônico xx, pelos fatos e 
fundamentos a seguir. 
 
I. DOS FATOS 
 
O autor, Conrado, firmou contrato de serviços de fisioterapia com a ré, Ana, para ter 
aulas mensais de pilates no valor de R$ 1.000,00 (mil reais). O contrato entre eles previu a 
possibilidade de rescisão unilateral, por qualquer uma das partes, desde que fosse concedido 
um aviso prévio de 30 dias. Conrado decidiu denunciar o contrato devido à sua intenção de 
se mudar para outra cidade, por isso, comunicou por escrito a sua intenção de finalizar o 
contrato de prestação de serviço, com 30 dias de antecedência. 
 
Após os trintas dias, Conrado procurou a ré em seu estúdio, que também era o local 
designado para o pagamento, a fim de controlar o pagamento da última parcela, No entanto, 
Ana deixou- se a receber o pagamento, alegando que ele ainda devia ajustar mais um mês 
de aulas. 
 
Portanto, diante da recusa injusta do recebimento da última mensalidade por parte da 
Ré, o Autor esteve entrando com a presente ação de consignação em pagamento, para dar 
quitação à obrigação bem como extinguir o contrato de prestação de serviços. 
 
II. DO DIREITO 
 
Inicialmente chama- se atenção para o fato de que o autor, firmou contrato de 
prestação de serviço, que o valor das aulas de pilates corresponde ao montante de R$ 
1.000,00 (um mil reais), a ser pago mensalmente, referente a aulas de pilates ministrada 
pela Ré, em seu estúdio localizado em Goiânia, sendo este o lugar de pagamento, 
portanto o autor tem a obrigação de fazer. 
 
Conforme exposto nos fatos, verifique o contrato de prestação de serviço, a 
cláusula nº x, onde prevê a possibilidade de rescisão unilateral a qualquer momento do 
contrato, desde que seja cumprida o aviso prévio de comunicar com 30 (trinta) dias de 
antecedência. 
 
Por isso, o Autor esteve enviando a notificação por escrito no dia xx/xx/xx, 
informando sua intenção de rescindir o contrato estabelecidos por ambas das partes, 
devido a sua mudança de cidade, por isso a parte esteve respeitando a exigência 
contratual observando o prazo de 30 (trinta) dias de antecedência para comunicar a sua 
decisão. Excelência, que no dia xx/xx/xx, a credora do pagamento se recusou a receber 
a última mensalidade do contrato, alegando que o Autor lhe devia mais uma prestação, 
o que não pode ser aceito. 
 
Por tanto, o autor cumpriu sua obrigação de fazer, bem como para afastar a 
incidência de mora e demais prejuízos, requer a consignação do pagamento no valor de 
R$ 1.000,00 (mil reais), através de depósito judicial, nos termos do art. 334, do Código 
Civil. 
 
 
A pretensão do autor, é efetuar o pagamento da quantia devida, no prazo 
estabelecido, conforme contrato de prestação de serviços firmado entre as partes, ainda 
que o pagamento referente a última mensalidade não tenha ocorrido por circunstância 
devida, não restando a opção de consignação, conforme prevê o art. 335, inciso I, do 
Código Civil. 
 
Cumpre mencionar o art. 539, do Código de Processo Civil, o qual dispõe que o 
devedor pode requerer a consignação da quantia devida com efeito de pagamento da 
obrigação, como é o caso dos autos. 
 
 
III. DA TUTELA PROVISÓRIA DE URGÊNCIA ANTECIPADA 
 
Visto explorado nos fatos e nos fundamentos, não tem dúvidas que a intenção do autor, 
é de realizar o pagamento da última mensalidade correspondente ao importe de R$ 
1.000,00(mil reais), diante da recusa injusta por parte da credora, para que não fique 
inadimplente, cumpre sua obrigação contratual, é incontestável que estão presentes os 
requisitos. Conforme o artigo 300, do Código de Processo Cível, já que o autor demonstrou a 
probabilidade do direito, perigo de dano que acarretaria mora e prejuízo. 
 
O Autor pretende se mudar de cidade, sendo que a falta de pagamento, acarretará 
mora e prejuízo, provocando a sua inscrição no banco de dados de devedores, dificultando 
as suas condições financeiras, evidenciando dano ao resultado útil do processo. 
 
Desta forma, a intenção do autor em quitar a sua obrigação contratual, sendo que as 
condições atuais o impeça, devendo a tutela provisória de urgência antecipada ser deferida. 
 
 
IV. DOS PEDIDOS 
 
Diante todo o exposto, requer-se: 
 
 
a) Quer autorização para depósito do valor de R$ 1.000,00 (mil reais) no 
prazo de 5 dias, conforme o artigo 542, I liberando esse devedor dos 
efeitos da mora; 
 
b) A junta da guia de custa (1% do valor da causa); 
 
c) A citação da Ré por carta para levantamento do valor depositado ou para 
oferecer a sua defesa, sob pena de ser considerado o Autor liberado da 
obrigação; 
 
d) A condenação do réu ao pagamento de custas e honorários advocatícios; 
 
e) Opta este autor pela NÂO realização de audiência de conciliação; 
 
f) Protesta o autor pela produção de todos os meios de prova em direito 
cabíveis. 
 
 
Dá-se à causa o valor de R$ 1.000,00(mil reais) 
 
 
 
Termos em que, 
Pede e espera deferimento. 
Goiânia, data xx de mês xx ano xx. 
 
ADVOGADO 
OAB/SP Nº XXX.

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