Aula - Emagrecimento Feminino

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Copyright da imagem: Marie Michele Bouchard
https://www.queendom-official.com/uk/en/articles/body-positive-part3
Nutrição de Precisão para 
Mulheres
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Qual deles tem mais 
gordura?
Crédito: Lancton
Fonte: https://www.thesun.co.uk
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Qual dos dois morre mais de 
complicações metabólicas?
Por que?
Crédito: Lancton
Fonte: https://www.thesun.co.uk
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O tecido adiposo de 
mulheres é mais ativo que 
o do homem
Crédito: Lancton
Fonte: https://www.thesun.co.uk
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Gordura marrom
+ Gasto Energético
MAMEDE, Marcelo et al. Brown adipose tissue activity is reduced in women with polycystic ovary 
syndrome. European journal of endocrinology, v. 181, n. 5, p. 473-480, 2019.
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FARMER, Stephen R. Be cool, lose weight. Nature, v. 458, n. 7240, p. 839-840, 2009.
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Compensam mais a 
energia gasta durante o 
exercício.
Durante o exercício utilizam mais 
gordura como fonte de energia 
do que os homens
TRAMUNT, Blandine et al. Sex differences in metabolic regulation and diabetes susceptibility. Diabetologia, v. 63, n. 3, p. 453-461, 2020.
CHRZANOWSKI‐SMITH, Oliver J. et al. Resting skeletal muscle ATGL and CPT1b are associated with peak fat oxidation rates in men and women but do not explain observed 
sex‐differences. Experimental Physiology, 2021.
FARMER, Stephen R. Be cool, lose weight. Nature, v. 458, n. 7240, p. 839-840, 2009.
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Função e biogênese 
mitocondrial
Estrogênio
LEJRI, Imane; GRIMM, Amandine; ECKERT, Anne. Mitochondria, estrogen and female brain aging. Frontiers in aging neuroscience, v. 10, p. 124, 2018.
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LEJRI, Imane; GRIMM, Amandine; ECKERT, Anne. Mitochondria, estrogen and female brain aging. Frontiers in aging neuroscience, v. 10, p. 124, 2018.
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Então por que o homem 
emagrece mais rápido?
Crédito: Lancton
Fonte: https://www.thesun.co.uk
Por que o índice de obesidade 
é maior nas mulheres?
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MAUVAIS-JARVIS, Franck. Sex differences in metabolic homeostasis, diabetes, and obesity. Biology of sex differences, v. 6, n. 1, p. 1-9, 2015.
A fêmia fornece genes + 
fonte de energia + 
nutrientes + mitocôndrias.
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Conhecendo o Biotipo 
corporal femininoProprie
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IL-10
IL-4
IL-13
Adiponectina
Hiperplasia
Anti-inflamatório
Sensibilidade à 
insulina
TNF-α
IL-6
IL-1β
Hipertrofia
Tecido adiposo 
inflamado
Resistência à insulina
hipóxia e fibrose
Disfunção mitocondrial
MCLAUGHLIN, T. et al. Subcutaneous adipose cell size and distribution: 
relationship to insulin resistance and body fat. Obesity, v. 22, n. 3, p. 673-
680, 2014.
SAMOCHA‐BONET, D. et al. Metabolically healthy and unhealthy obese–
the 2013 S tock C onference report. Obesity reviews, v. 15, n. 9, p. 697-
708, 2014.
JOHANNSEN, Darcy L. et al. Effect of 8 weeks of overfeeding on ectopic fat 
deposition and insulin sensitivity: testing the “adipose tissue expandability” 
hypothesis. Diabetes care, v. 37, n. 10, p. 2789-2797, 2014.
KNUTSON, Kristen L. et al. Role of sleep duration and quality in the risk and 
severity of type 2 diabetes mellitus. Archives of internal medicine, v. 166, n. 
16, p. 1768-1774, 2006.
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Síndrome 
metabólica
Doença 
cardiovascular
DHGNA 
Hiperuricemia
F- ansiedade e 
depressão
Diabetes 
mellitus tipo 2 
C
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s, v. 13
, n
. 1, p
. 1
1-18
, 2017
.
Eu
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 P
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iatry, v. 30, p
. 3
1
4, 2015.
GENTILE, C. L. et al. The role of visceral and subcutaneous adipose tissue fatty acid composition in liver
pathophysiology associated with NAFLD. Adipocyte, v. 4, n. 2, p. 101-112, 2015.
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A obesidade central em mulheres com
peso normal foi associada ao risco excessivo de 
mortalidade semelhante ao de mulheres com obesidade.
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As principais barreiras para o 
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Copyright da imagem: Marie Michele Bouchard
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Comer emocional
Alimentação hedônica
SPM
Metabolismo “lento” SOP
Ansiedade
Perda de 
massa 
magra
Menopausa
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Comer além da necessidade 
fisiológica contribui para o 
aparecimento da obesidade!
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DRAPER, C. F. et al. Menstrual cycle rhythmicity: metabolic patterns in healthy women. Scientific reports, v. 8, n. 1, p. 1-15, 2018.
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• Escala de cores – vermelho redução e 
azul aumento
• 397 avaliados
• 208 foram significativamente (p <0,05) 
alterados
DRAPER, C. F. et al. Menstrual cycle rhythmicity: metabolic patterns in healthy women. Scientific reports, v. 8, n. 1, p. 1-15, 2018.
• 34 mulheres saudáveis 
• avaliação de 397 metabólitos e 
micronutrientes testados no plasma e 
urina
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AUMENTO DO APETITE
> Redução do estrogênio e aumento 
da progesterona
> Redução da serotonina, GLP1, PYY
> Aumento da grelina
Estudo que mostrou influência da SPM no apetite
MCKIE, Greg L. et al. Characterizing the appetite‐regulatory response throughout the menstrual cycle. The FASEB Journal, v. 32, p. 756.2-756.2, 2018.
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AUMENTO DO APETITE
> Menor sensibilidade à CCK
> Desejo por alimentos com mistura de 
gordura a açúcar
YEN, Ju-Yu et al. The high-sweet-fat food craving among women with premenstrual dysphoric disorder: Emotional
response, implicit attitude and rewards sensitivity. Psychoneuroendocrinology, v. 35, n. 8, p. 1203-1212, 2010.
Geary N. Estradiol, CCK and satiation. Peptides 22: 1251–1263, 2001
HORMES, Julia M.; NIEMIEC, Martha A. Does culture create craving? Evidence from the case of menstrual chocolate 
craving. PloS one, v. 12, n. 7, p. e0181445, 2017.
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Estudo em ambiente controlado com mulheres magras e saudáveis
> O esvaziamento gástrico é mais rápido
> A fome e o consumo de energia são 
maiores (167 kcal) (possivelmente pelo 
maior gasto de energia desta fase)
YEN, Ju-Yu et al. Premenstrual appetite and emotional responses to foods among women with premenstrual dysphoric disorder. Appetite, v. 125, p. 18-23, 2018.
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DRAPER, C. F. et al. Menstrual cycle rhythmicity: metabolic patterns in healthy women. Scientific reports, v. 8, n. 1, p. 1-15, 2018.
Magnésio
Cálcio
B6
Vitamina D
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ALTERNATIVAS
• Carga glicêmica
• Doces nutritivos 
• Proteínas no café da manhã 
• Carboidratos e proteína no lanche da tarde
• Chá de camomila, maracujá
• Chocolate meio amargo
• Curcumina
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SÍDROME DOS OVÁRIOS POLICÍSTICOS
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Adiposidade visceral amplifica e piora todos os 
resultados metabólicos e reprodutivos na SOP
A obesidade aumenta a RI que aumenta a adipogênese e diminui lipólise
REDUZIR 5 a 10% DO PESO
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Dieta Low Carb (<45%) por mais de 4 semanas reduziu 
IMC, CT, LDL-C, Testosterona e aumentou FSH e LH
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A obesidade central em mulheres com
peso normal foi associada ao risco excessivo de 
mortalidade semelhante ao de mulherescom obesidade OU obesidade 
central.
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Dieta do tipo anti-inflamatóriareduziu IMC, CT, LDL-C, Testosterona e 
aumentou FSH e LH
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Journal of the Turkish German Gynecological Association, v. 19, n. 4, p. 220, 2018.
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2 bilhões de UFC de cada cepa por 12 
semanas
Lactobacillus acidophilus
Lactobacillus casei
e Bifidobacterium bifidum
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Efeitos favoráveis ​​na perda de peso, marcadores 
de resistência à insulina, triglicerídeos e 
concentrações de colesterol VLDL.
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PERIMENOPAUSA, MENOPAUSA E RISCOS
• DCV
• RI e DM2
• OSTEOPOROSE
• DEPRESSÃO
• CA
• OBESIDADE
CHOPRA, Sakshi et al. Weight management module for perimenopausal women: A 
practical guide for gynecologists. Journal of mid-life health, v. 10, n. 4, p. 165, 2019.
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PERIMENOPAUSA E MENOPAUSA
A principal causa do ganho de 
peso é a redução do 
estrogênio!
CHOPRA, Sakshi et al. Weight management module for perimenopausal women: A 
practical guide for gynecologists. Journal of mid-life health, v. 10, n. 4, p. 165, 2019.
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PERIMENOPAUSA E MENOPAUSA
• A gravidade da menopausa é maior em mulheres 
obesas.
• Perder peso melhora todos os sinais, sintomas e 
comorbidades da menopausa.
• 39% das mulheres que passam pela transição da 
menopausa estão obesas ou com sobrepeso.
CHOPRA, Sakshi et al. Weight management module for perimenopausal women: A 
practical guide for gynecologists. Journal of mid-life health, v. 10, n. 4, p. 165, 2019.
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MENOPAUSA E GANHO PONDERAL
“A deficiência de estrogênio fisiológica, 
patológica, farmacológica ou induzida 
geneticamente promove a obesidade, 
aumentando o apetite e reduzindo o gasto de 
energia, que pode ser revertido pela 
reposição de estrogênio .”
Front Endocrinol (Lausanne). 2020; 11: 578830.
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MENOPAUSA E GANHO PONDERAL
“O declínio relacionado à idade 
no GER é atribuído a uma 
redução na MLG e gasto 
energético dos órgãos.”
The Journal of nutrition, v. 133, n. 7, p. 2356-2362, 2003.
Nutrients, v. 8, n. 6, p. 322, 2016
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MENOPAUSA E GANHO DE PESO
Alteração
regional no 
armazenamento 
de lipídios 
Homeostase 
da glicose
RI
Gordura 
subcutânea
Capacidade 
destoxificante
Qualidade do 
sono
BioMed research international, v. 2015, 2015.
Redox biology, v. 12, p. 806-813, 2017.
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MENOPAUSA E GANHO DE PESO
Gasto 
energético
Genes gasto 
energético 
Genes 
catabolismo 
ácidos 
graxos
Enzimas 
antioxidantes
Sensibilidade 
à leptina
BioMed research international, v. 2015, 2015.
Redox biology, v. 12, p. 806-813, 2017.
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Estratégias Nutricionais na 
MenopausaProprie
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ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS
Meta realista Reduzir 5 a 
10% do peso
Restrição de 
500 a 750 
kcal
1000- 1200 
kcal
>30g de 
fibras
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Dieta anti-
inflamatória
Estratégias 
antioxidantes
2 litros de 
água
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practical guide forgynecologists. Journal of mid-life health, v. 10, n. 4, p. 165, 2019.
ESTRATÉGIAS NUTRICIONAIS
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• Dietas hiperproteicas (+ retenção de MM –DMO)
• Dietas normoproteicas
• Jejum Intermitente
• Igualmente eficazes
• O que determina é a adesão e restrição calórica
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SUPLEMENTOS
Cálcio
K2
Vitamina D Vitamina E Foco 
Mitoncondrial
Amora miura
Curcumina
Óleo de 
semente de 
uva
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practical guide for gynecologists. Journal of mid-life health, v. 10, n. 4, p. 165, 2019.
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Suplementação de fitoestrogênio e composição 
corporal em mulheres na pós-menopausa: uma 
revisão sistemática e meta-análise de ensaios 
clínicos randomizados
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23 ensaios clínicos randomizados 
com um total de 1.880 mulheres na 
pós-menopausa.
• O uso de suplementação de fitoestrogênios foi associado a 
uma ligeira diminuição na relação cintura-quadril;
• Diminuição modesta no peso corporal;
• Aumento do peso corporal em mulheres na pós-menopausa 
com distúrbios metabólicos preexistentes (pré-diabetes, 
diabetes tipo 2, pré-hipertensão e hiperlipidemia)
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Conhecimento sem 
aplicação não 
conduz 
Transformação!Ana Paula 
Pujol
@anapaulapujol
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