2chamada AV1- ODONTOLOGIA - CLÃ_NICA IDOSO - FERNANDA HELFENSTEIN

Prévia do material em texto

CENTRO UNIVERSITÁRIO 
VERIFICAÇÃO DA APRENDIZAGEM - VAI – 2º CHAMADA - 2024.1
	Curso
	Odontologia
	Turno
	Vespertino
	Disciplina
	Clínica integrada de atenção ao idoso
	Semestre
	100
	Data da Avaliação
	
	Horário
	
	Professor(a)
	Fernanda Helfenstein Perdiz
	Acadêmico(a)
	
	INSTRUÇÕES PARA REALIZAÇÃO DA AVALIAÇÃO 
1. A avaliação é individual e deverá ser respondida à caneta preta ou azul;
2. Ao receber a avaliação, o (a) estudante deverá preencher o cabeçalho com seu nome completo e colocar o nome na folha de resposta, se houver. Só é permitida a utilização de folhas fornecidas pelo professor, devidamente assinadas.
3. A avaliação vale 30,0 (trinta) pontos;
4. Será considerado, na correção da avaliação, o uso adequado da linguagem escrita: correção gramatical, ortografia, coesão e coerência;
5. A rasura em questões objetivas de múltipla escolha implicará em anulação das questões;
6. A avaliação terá duração de 1:30 (duas horas);
7. Não é permitido o uso de nenhum tipo de equipamento eletrônico (calculadora, celular, agendas, notebooks e outros), nem material escrito (bibliográfico, cadernos ou anotações de qualquer espécie) sem a prévia autorização do docente; 
8. Após a saída (término da prova) do 1º acadêmico, não será mais permitida a entrada de alunos. 
9. É obrigatória a assinatura da lista de presença impressa na qual constam Matrícula, Nome e Curso.
10. Caso o(a) estudante descumpra qualquer regra estabelecida nos itens acima, sua avaliação será recolhida e atribuída nota zero (0). 
Questão 01 (3,0) Apesar de não estabelecido oficialmente, o termo envelhecimento é frequentemente empregado para descrever as mudanças de forma e função ao longo da vida, que ocorrem nos organismos após a maturação sexual e que progressivamente comprometem a capacidade de resposta dos indivíduos ao estresse ambiental e à manutenção da homeostasia. A consequência final dessa perda da capacidade de resposta ao estresse seria a falência de órgãos e sistemas, levando à morte do indivíduo. 
No paciente da terceira idade, normalmente, a cavidade bucal é alvo de diversas patologias, sejam infecciosas, metabólicas ou imunológicas. Sobre as alterações que ocorrem com o envelhecimento, levando a um aumento das doenças bucais, podem-se classificar como fatores predisponentes as opções abaixo:
 
I. Comprometimento sistêmico e consumo de fármacos
II. Reabsorções ósseas severas por extrações dentárias precoces sem reabilitação
III. Sequelas periodontais controladas.
Marque a alternativa que apresenta a resposta CORRETA:
a) Somente os itens I e II.
b) Somente os itens I e III
c) Somente os itens II e III
d) Somente o item I.
e) Todos os itens.
Questão 02 (3,0) Sobre a epidemiologia do envelhecimento, analise os dados do gráfico a seguir e assinale a alternativa CORRETA:
A) Mantendo-se as esperadas ampliações na taxa de natalidade da população brasileira, pode-se esperar uma crescente no envelhecimento populacional.
B) Países em desenvolvimento apresentam uma maior quantidade de população idosa devido a maior expectativa de vida quando comparada aos países desenvolvidos.
C) Os Países em desenvolvimento apresentaram um maior crescimento da população idosa no século XX, no entanto, esse crescimento, ainda acompanha problemas estruturais envolvendo questões sociais e econômicas.
D) O contingente de pessoas idosas, que em 1960 era 5% maior nos países desenvolvido, deverá ser 15% maior em 2050 nos países em desenvolvimento.
E) O crescente desequilíbrio da população idosa entre os países desenvolvidos e em desenvolvimento pode ser explicada pela baixa mortalidade.
Questão 03 (3,0) O crescimento populacional ou crescimento demográfico é a mudança positiva do número de indivíduos de uma população,e o envelhecimento populacional é hoje um fenômenos universal, característico tanto dos países desenvolvidos como, de modo crescente, do Terceiro Mundo (KALACHE et al., 2005). Nas figuras (1 e 2) abaixo, constam o crescimento da população idosa a nível mundial e da população demográfica a nível Brasil, respectivamente.
.
 Fig1. Países com maior Crescimento da população idosa do ano de 2002 e 2025.
Fig2. Crescimento demográfico no Brasil. 
Após análise dos dados apresentados nos gráficos, responda as perguntas a seguir:
a) Descreva os principais países que apresentam uma maior quantidade de população idosa no ano de 2002 e 2025 e justifique as mudanças ocorridas entre os anos (1,0). 
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
b) No Brasil qual o grupo populacional que está diminuindo com o passar do tempo e qual grupo populacional vem aumentando com o passar das décadas de 1980 a 2000? Como podemos justificar essa mudança? (1,0)
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
c) Com base nas duas figuras acima, justifique porque se faz necessário nos dias atuais o estudo da odontogeriatria? (1,0)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Questão 04 (3,0) A odontologia vem tentando obter na geriatria e na gerontologia as bases para uma visão geral do idoso e do envelhecer. Sobre o tratamento odontológico do paciente idoso, leia as assertivas a seguir:
I – Quando a placa bacteriana não é perturbada, cria-se uma zona fértil para as bactérias periodontais se multiplicarem. Assim, caso não seja tratada, a doença periodontal pode piorar, à medida que a placa endurece e se torna tártaro, um depósito áspero que pode ser removido apenas com o aumento no consumo de água e bochecho de bicarbonato de sódio. 
II – A odontogeriatria é a área de especialização que contempla o estudo, diagnóstico e o tratamento de patologias bucais no paciente idoso, tais como aquelas derivadas de terapias medicamentosas e de irradiação, do câncer bucal, e, ainda o diagnóstico e o tratamento de transtornos na fala e na escrita.
III – O uso de substâncias antimicrobianas para o controle químico da placa bacteriana bucal é sempre indicada ao paciente idoso, uma vez que os mesmo apresentam dificuldade na função motora.
IV – Pacientes portadores de doença incapacitantes, como os distúrbios cognitivos e motores, não necessitam de reorientação de procedimentos de higiene bucal, uma vez que os cuidados odontológicos são de responsabilidade do cuidador/familiar e do cirurgião - dentista.
Está CORRETO o que se afirmar apenas em:
(A) I e III.
(B) II e III.
(C) II.
(D) III e IV
(E) IV.
Questão 05 (3,0) Quanto mais longa é a vida média da população, mais importante se torna o conceito de qualidade de vida, e a saúde bucal tem um papel relevante nesse contexto. Assim, é importante que se ofereça um tratamento especializado para o idoso, com profissionais capacitados a compreender melhor os seus aspectos psicológicos, odontológicos e comportamentais. Acerca desse assunto e no que se refere à odontogeriatria, Leia o caso clínico abaixo:
Mulher de 72 anos de idade, fumante, hipertensa, diabética, com doença de Parkinson, pertencente a uma população adstrita, foi encaminhada para consulta odontológica com a Equipe de Saúde Bucal.Ela queixou-se de boca seca, diminuição da sensibilidade gustativa e dificuldade de deglutição. Na anamnese, relatou falta de adaptação da prótese total inferior. Relatou, também, que faz uso de anti-hipertensivos, hipoglicemiantes orais e medicação para doença de Parkinson. Por meio de exame clínico odontológico, observou-se o uso de próteses totais superior e inferior. As mucosas bucais apresentavam aspecto desidratado, com acúmulo de restos alimentares e biofilme dental sobre as próteses, a língua e o fundo de sulco jugal, além de depósitos ressecados sobre a língua. Ao ser questionada sobre a higiene bucal, ela relatou dificuldades em realizar a higiene oral e das próteses devido ao estágio avançado da doença de Parkinson:
Com base nas informações apresentadas, avalie as afirmações a seguir:
I. A xerostomia causada por múltiplos medicamentos ingeridos por idosos institucionalizados traz como consequência a degeneração avançada das glândulas salivares, o que estimula o aumento da viscosidade da saliva secretada, especialmente em situação de repouso.
II. O estado nutricional de pacientes idosos edêntulos não é afetado com a perda dentária, pois os processos de deglutição e de mastigação sofrem adaptação funcional à medida que o rebordo gengival queratinizado assume a função mastigatória normal.
III. O cirurgião-dentista deve orientar o paciente e cuidador no controle de doenças bucais, a higiene da boca e das próteses, a hidratação adequada da mucosa e a redução do consumo de irritantes bucais, visando à diminuição da carga microbiana da boca e à prevenção de outras complicações associadas à terapia.
É CORRETO o que se afirma, em:
a) I, apenas.
b) II, apenas.
c) III, apenas
d) I e II, apenas.
e) I, II e II.
Questão 06 (3,0) A doença de Alzheimer (DA) é o tipo de demência mais prevalente em pacientes idosos e de alteração neurológica. No atendimento odontológico à pessoa com DA existem alguns principais problemas na cavidade bucal. Considerando esse exposto e os conhecimentos odontológicos a ele relacionados, julgue os itens a seguir e marque a alternativa CORRETA: 
I – O cirurgião – dentista deve realizar adequação da cavidade bucal da paciente, afim de remover focos infecciosos, e controle de placa, através de instrução de higiene oral.
PORQUE
II – A instrução de higiene oral é uma estratégia fundamental para a manutenção da saúde bucal da paciente, e deve ser realizada com a própria paciente, uma vez que a mesma que realiza a sua própria escovação, garantindo assim o cumprimento do princípio da autonomia. 
a) A asserção I e II são proposições falsas. 
b) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é a justificativa dela.
c) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
d) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não justifica a I.
e) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
Questão 07 (3,0). Quanto mais longa é a vida média da população, mais importante se torna o conceito de qualidade de vida, e a saúde bucal tem um papel relevante nesse contexto. Assim, é importante que se ofereça um tratamento especializado para o idoso, com profissionais capacitados a compreender melhor os seus aspectos psicológicos, odontológicos e comportamentais. Acerca desse assunto e no que se refere à odontogeriatria, assinale a opção CORRETA.
A. A Doença de Parkinson é uma doença degenerativa do sistema nervoso central, crônica e progressiva e sua incidência vem aumentando nas pessoas acima de 65 anos, tem causa e cura definida. 
B. A prevalência de delirium em ambiente de terapia intensiva é baixa. 
C. A depressão geralmente apresenta um início agudo, enquanto o início da demência é insidioso.
D. O cirurgião – dentista pode prescrever opioides como alternativa para dor muito intensa em pacientes hospitalizados sem risco de afetar a função cognitiva do paciente idoso.
E. A orientação tempo-espacial no paciente com demência permanece intacta, o que não ocorre no paciente com depressão.
Questão 08 (3,0). Em odontogeriatria, o profissional precisa estar sempre atento às alterações fisiológicas sofridas na terceira idade e sua repercussão no tratamento a ser realizado. Mudanças de parâmetros farmacocinéticos por alterações fisiológicas decorrentes do envelhecimento podem exacerbar os efeitos de algumas medicações. Sendo assim, é CORRETO afirmar que o decréscimo de metabolismo hepático pode aumentar o efeito de qual fármaco?
(A) Lidocaína 
(B) Amoxicilina.
(C) Doxiciclina.
(D) Penicilina G e V.
Questão 09 (2,5). Os idosos constituem o grupo populacional que mais cresce no Brasil, representando 14,3% da população geral. Associado a isto e ao aumento da expectativa de vida, mudança do padrão de adoecimento do país e a medicalização no idoso, temas como a farmacologia do indivíduo idoso tornam-se essenciais na formação de um profissional da área da saúde (Oliveira & Corradi, 2018). Acerca do assunto Farmacologia Aplicada à Odontogeriatria, avalie as asserções:
I-	Em idosos, em geral acima dos 60 anos, há uma diminuição sérica de proteínas plasmáticas no processo de envelhecer sendo a albumina uma destas, que tem como principal repercussão a maior fração livre de fármacos. Essa alteração sérica gera problemas de transporte de substâncias, favorecendo ao risco de intoxicação medicamentosa.
II-	As alterações na composição corporal, nas funções renal e hepática provocadas pelo processo do envelhecimento humano geram mudanças farmacocinéticas e farmacodinâmicas em vários medicamentos. Devido a isso, os idosos são considerados com alta susceptibilidade a eventos adversos aos medicamentos.
III-	Em idosos, como consequência da senescência renal, ocorre queda do fluxo sanguíneo, diminuição do clearence de creatinina, queda da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e da secreção tubular. Decorrente a isso, aumenta a capacidade de eliminação dos fármacos, reduzindo o tempo de atuação destes fármacos no organismo.
Está(ão) CORRETO(S):
A.	Somente os itens I e II.
B.	Somente os itens I e III.
C.	Somente os itens II e III.
D.	Somente o iten II.
E.	Itens I, II e III estão corretos.
Questão 10 (2,5). O aumento da expectativa de vida e o crescimento de até 46% na taxa de envelhecimento populacional durante os últimos dez anos promoveram um aumento na prevalência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), predispondo o idoso à polifarmácia, respectivamente ao risco de Reações Adversas a Medicamentos (RAM) e a prescrição medicamentosa inadequada (Oliveira & Corradi, 2018). Com base neste assunto, avalie as proposições abaixo e a relação proposta entre elas:
I-	Entre os medicamentos que mais frequentemente causam RAM estão os Anti-inflamatórios Não Esteroidais (AINEs) comumente utilizados na odontologia para controle da dor e inflamação.
Porque
II-	Farmacologicamente os AINEs elevam o risco de toxicidade gástrica e insuficiência renal, além poderem estar diretamente ligados a eventos cardiovasculares e a interações medicamentosas.
Está correto o que se afirma em:
A.	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas II não é justificativa de I.
B.	A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
C.	As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa de I.
D.	A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E.	As asserções I e II são proposições falsas.
image1.jfif
image2.png
image3.png
image4.png