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Manipulação magistral: conceitos, regulação e cálculos farmacêuticos Farmacotécnica avançada Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues 017500746@prof.uninassau.edu.br Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Conceitos Farmácia com manipulação; Assistência e atenção farmacêutica; Bases galênicas; Manipulação e produção de medicamentos; Contaminação cruzada; Controle de qualidade e desvios de qualidade; Prazo de validade; Denominação comum brasileira (DCB) e internacional (DCI); Droga; Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Conceitos Embalagem; Especialidade farmacêutica (transformação farmacêutica); Forma farmacêutica; Fórmula padrão; Fracionamento; Garantia da qualidade; Insumo; Lote; Preparação magistral e oficinal; Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Conceitos Quarentena; Laudo analítico ou certificado de análise; Validação de processos e qualificação de equipamentos; Boas práticas de manipulação de medicamentos em farmácias (BPMF). Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Regulação Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Regulação Permissões: preparações magistrais e oficinais sob prescrição de profissional habilitado; transformações medicamentosas a partir de especialidades farmacêuticas, desde que não tenha insumos disponíveis. Proibições: manipular apresentação disponível no mercado farmacêutico industrial; exposição ao público de produtos manipulados unicamente para fins mercantis. Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Grupos de atividades desenvolvidas pela farmácia Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Anexo I Requisitos mínimos de BPMF para preparações magistrais, oficinais, matérias-primas e materiais de embalagem. Qualidade físico-química e microbiológica de todas as preparações dispensadas; Recursos humanos qualificados; Farmacêutico como responsável técnico; Saúde, higiene, vestuário e conduta; Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Anexo I - Infraestrutura Temperatura; Umidade; Ventilação (exaustão); Iluminação; Limpeza; Controle de pragas; Quarentena; Segregação de ativos de controle especial. Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Anexo I - Infraestrutura Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Anexo I - Materiais, equipamentos e utensílios Equipamentos qualificados para a manipulação e controle de qualidade de medicamentos; Vidrarias calibradas; Sistema de purificação de água (https://www.youtube.com/watch?v=MKyETq5mOsE); Refrigerador; Material de bancada; Lixeira. Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Anexo I - Matérias-primas e materiais de embalagem Aquisição; Registro de informações; Especificações técnicas (certificado de análise); Testes de qualidade de matérias-primas: caracteres organolépticos, solubilidade, pH, peso, volume, ponto de fusão e densidade; Testes de qualidade para água de abastecimento: pH, cor aparente, turbidez, cloro residual livre, sólidos totais dissolvidos, contagem total de bactérias, coliformes totais, fecais (Escherichia coli) e termorresistentes. Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Anexo I - Manipulação e controle de qualidade Procedimentos operacionais padrão (POP) fundamentados em literatura técnico- científica; Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Anexo I Estoque mínimo; Rotulagem e embalagem; Conservação e transporte; Dispensação; Garantia da Qualidade (Boas práticas de documentação). Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Anexo II Manipulação de substâncias de baixo índice terapêutico; Portaria SVS/MS 344/98 e suas atualizações (substâncias de controle especial); Uso interno; Inspeção da VISA local; Rotulagem especial. Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Anexo III Manipulação de medicamentos à base de hormônios, antibióticos, citostáticos e substâncias sujeitas a controle especial; Portaria SVS/MS 344/98 e suas atualizações (substâncias de controle especial); Uso interno; Inspeção da VISA local (autorização especial); Infraestrutura própria; Contaminação cruzada; Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional; EPIs e EPCs. Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Anexo IV Manipulação de preparações estéreis em farmácias; Terapia de Nutrição Parenteral devem ser obedecidas as disposições da Portaria SVS/MS n° 272, de 08 de abril de 1998; Terapia antineoplásica devem ser obedecidas as disposições da RDC no 220 de setembro de 2004; Treinamento, vestuário e infraestrutura física (salas de esterilização e despirogenização); Testes de qualidade: inspeção visual de 100% das amostras, para verificar a integridade física da embalagem, ausência de partículas estranhas, precipitações e separações de fases; teste de esterilidade; teste de apirogenicidade, exceto para colírios. Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Regulação Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Regulação Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Cálculos farmacêuticos Regra de três simples Exemplo: Qual a massa de clonidina necessária para manipular 60 unidades, sendo que cada cápsula deve conter 0,2 mg do princípio ativo? Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Cálculos farmacêuticos Regra de três composta Exemplo: Devido ao aumento da requisição de cápsulas de clonidina, a farmácia magistral contratou mais um manipulador. Se 2 manipuladores consegue produzir 400 cápsulas em 2 horas, quantas cápsulas será produzidas com 3 manipuladores pelo mesmo período de tempo? Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Cálculos farmacêuticos Concentração (razão) Exemplo: Qual a massa de ácido bórico a ser utilizada na manipulação de 100 mL de água boricada 0,02g/mL? Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Cálculos farmacêuticos Conversão de unidades g mg µg g UI µ Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Cálculos farmacêuticos Fator de equivalência e massa molar Exemplo: Médico prescreveu tratamento diário com 250 mg de cálcio na forma de CaCO3 e vitamina D3 400 UI. Quanto pesar de cada ativo? MM Ca = 40 g/mol; 1 UI de vitamina D = 0,025 µg de vitamina D MM C = 12 g/mol; MM O = 16 g/mol. Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Cálculos farmacêuticos Proporção Exemplo: Se 0,2 mg por cápsula é necessário pesar 0,012g para 60 cápsulas, como aplicar um fator de diluição para facilitar a pesagem? Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues Cálculos farmacêuticos Percentual Exemplo: Qual a massa de manitol que há em 250 mL de uma solução a 20% (%p/v) ? Manipulação magistral: conceitos, regulação e cálculos farmacêuticos Farmacotécnica avançada Prof. João Felipe Pinheiro Rodrigues 017500746@prof.uninassau.edu.br