i8Questoes-de-Enfermagem- (74)

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(Residência SES-DF/IADES/2020) Uma puérpera, um dia pós-parto normal, encontra-se 
internada no alojamento conjunto com o respectivo recém-nascido. Acerca da fase pós-parto, 
de acordo com esse caso clínico, julgue os itens a seguir. 
 
16. Se a paciente não recebeu a vacina dTpa durante a gestação, poderá tomá-la 
durante o puerpério em até 45 dias após o parto. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
17. Nessa fase, a loquiação normal ao exame apresenta-se rubra, sanguinolenta e 
com odor fétido. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
18. Nesse momento, pode ser oferecida a essa puérpera a inserção do dispositivo 
intrauterino como método contraceptivo. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
19. A pílula anticoncepcional combinada também poderá ser oferecida como 
método contraceptivo a ser utilizado no pós-parto. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
20. O útero deve ser palpado e avaliado quanto à respectiva consistência e altura 
em relação à incisão umbilical da puérpera. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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(Residência SES-DF/IADES/2020) Um paciente de 42 anos de idade, casada, G4P3C1A0, 
realizou uma histerectomia abdominal total. Após a entrevista pré-operatória, o enfermeiro 
identificou os seguintes diagnósticos de enfermagem (DE): ansiedade relacionada com uma 
intervenção cirúrgica planejada; risco de retenção urinária relacionado com anestesia, 
opioides ou dor; risco de infecção no local cirúrgico referente ao procedimento operatório; e 
risco de lesão por pressão relacionado ao posicionamento perioperatório. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
1. A histerectomia abdominal total é a remoção do útero inteiro, incluindo o corpo, 
o colo e um terço da vagina. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
2. Alguns dos resultados esperados para os DE selecionados poderiam ser 
declarados, respectivamente, do seguinte modo: a paciente verbalizará ansiedade 
reduzida ou controlada; a paciente reconhecerá sentimentos acerca da imagem 
corporal; a paciente permanecerá livre de infecção do sítio cirúrgico; e a paciente 
será capaz de deambular sozinha. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
3. A incidência de lesão por pressão é considerada um dos indicadores da 
qualidade da assistência de enfermagem perioperatória. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
4. Na realização da sistematização da assistência de enfermagem (SAE), a 
entrevista realizada pelo enfermeiro no pré-operatório pertence à etapa de 
planejamento. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
5. Algumas das implementações esperadas por um enfermeiro de centro cirúrgico 
(CC) são: reunir os instrumentos e suprimentos apropriados aos cuidados à 
paciente; posicionamento dela na mesa da sala operatória; antissepsia do sítio 
cirúrgico; inserção da sonda vesical; colocação dos campos; criação e manutenção 
de um campo estéril; e iniciação de medidas de segurança e monitoramento da 
paciente. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
SES-DF/IADES/2020 PARTE 5 CENTRO CIRÚRGICO 
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6. Para o DE risco de retenção urinária relacionado com anestesia, opioides ou 
dor, algumas das intervenções esperadas pelo enfermeiro são: inserir sonda vesical 
de demora usando técnica asséptica; manter bolsa de drenagem abaixo do nível da 
bexiga; iniciar medidas para aquecer a paciente e manter a normotermia; verificar 
possível obstrução do cateter e sistema de drenagem toda vez que a paciente for 
reposicionada. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
7. A educação da paciente e da respectiva família, em conjunto com o 
planejamento da alta, são atividades prioritárias da enfermagem perioperatória. 
Algumas das orientações a serem realizadas para essa paciente são: repousar 
quando cansada; retomar atividades conforme o nível de conforto; evitar exercício 
vigoroso; e evitar levantar grande peso durante as próximas duas semanas. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
8. Durante a entrevista pré-operatória, o enfermeiro já pode iniciar o 
preenchimento da identificação da paciente, correspondente à primeira etapa da lista 
de verificação de segurança cirúrgica da Organização Mundial da Saúde (OMS). 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
(Residência SES-DF/IADES/2020) Certa paciente de 21 anos de idade, realizou 
procedimento cirúrgico estético para implantação de silicone mamário. No terceiro dia de 
pós-operatório, a paciente apresentou quadro de sepse generalizada e veio a óbito no sétimo 
dia de pós-operatório. A Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH) iniciou o 
processo de investigação que constatou, como causa primária da infecção, a bactéria 
Acinetobacter baumannii, presente no biofilme em um dos instrumentais utilizados na 
cirurgia. 
 
Considerando esse caso clínico e os conhecimentos correlatos, julgue os itens a 
seguir. 
 
9. A equipe de enfermagem revisa se os materiais necessários estão presentes e 
dentro do prazo de esterilização, item obrigatório da etapa Identificação - Antes da 
Indução Anestésica - pertencente à lista de verificação de segurança cirúrgica da 
Organização Mundial da Saúde (OMS). 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
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10. Realizar limpeza, desinfecção e esterilização de materiais, equipamentos e 
ambientes de acordo com a classificação crítico, semicrítico ou não crítico e realizar 
imunização de pacientes, em especial dos profissionais de saúde, por meio da 
vacinação para hepatite B, rubéola, sarampo, varicela, tétano, gripe e pneumonia, 
pneumocócica são algumas das medidas de responsabilidade do Central de Material 
e Esterilização (CME), para prevenir e controlar as infecções. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
11. Para a remoção do biofilme do material cirúrgico, o método mais efetivo é a 
imersão em solução de ácido peracético durante 60 minutos. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
12. Os produtos para a saúde utilizados nos procedimentos assistenciais pelas 
unidades consumidoras são encaminhados ao CME, onde são processados 
seguindo um fluxo unidirecional: recepção de materiais sujos, limpeza e secagem 
dos materiais, esterilização, preparo e acondicionamento, distribuição, 
armazenamento de materiais esterilizados. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
(Residência SES-DF/IADES/2020) Um paciente de 70 anos de idade, com diabetes melittus 
há 10 anos, em uso de metiformina = 1.000 mg/dia e IMC = 30 kg/m², realizou a intervenção 
cirúrgica de prostatectomia total, com duração de oito horas, e está em pós-operatório 
imediato. Ao exame de admissão na sala de recuperação pós-anestésica (SRPA) 
verificaram-se: PA = 132 mmHg x 84 mmHg, FR = 24 irpm, FC = 110 bpm, SO2 = 88%, 
ausculta pulmonar com roncos em ambas as bases, presença de edema em MMII. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
13. De acordo com o tempo de duração da cirurgia, esta será classificada em porte 
III. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
14. O tipo de CME mais indicado para receber os materiais utilizados nesse 
procedimento cirúrgico é o CME classe I. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
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15. O CME deve conter os seguintes ambientes: sala de recepção e limpeza; sala de 
preparo e esterilização; sala de desinfecção química, quando aplicável; área de 
monitoramento do processo de esterilização; sala de armazenamento e distribuição 
de materiais esterilizados. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
16. A sala de recepção e de limpeza do CME é o local onde os materiais são 
inspecionados quanto à presença de sujidades, por meio de testes visuais e 
químicos, manchas e corpo estranho, e são selecionados quanto à funcionalidade, à 
integridade e ao corte de tesouras, os campos e aventais cirúrgicos são dobrados, e 
os pacotes são montados e acondicionados. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
17. Uma das práticas de enfermagem recomendadas na sala de recuperação pós-
anestésica é aplicar aescala de Aldrete e Kroulik a cada 15 minutos nas duas 
primeiras horas, a cada 30 minutos na terceira hora e a cada 1 hora a partir da quarta 
hora, de acordo com a gravidade do paciente. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
18. A escala de Aldrete e Kroulik tem como proposta a avaliação, da resposta 
neurológica e a avaliação da dor. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
19. Esse procedimento cirúrgico é classificado em cirurgias potencialmente 
contaminadas. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
20. Entre as complicações no pós-operatório, citam-se alterações cardíacas, 
respiratórias, processos alérgicos, distúrbios hidroeletrolíticos, entre outros. Nesse 
paciente, a hipóxia é uma complicação esperada. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
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(Residência SES-DF/IADES/2020) Uma paciente de 55 anos de idade foi hospitalizada em 
determinado hospital regional em razão de um quadro de pneumonia. Durante a passagem 
de plantão na clínica médica, a enfermeira inspeciona que o local do acesso venoso 
periférico localizado no membro superior direito encontra-se com os seguintes sinais: edema, 
dor, desconforto, eritema ao redor da punção e um cordão palpável ao longo do trajeto, 
evidenciando uma flebite. 
 
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos correlatos, julgue os itens a seguir. 
 
1. Cateteres com menor calibre causam menos flebite mecânica (irritação da 
parede da veia pela cânula) e menor obstrução do fluxo sanguíneo dentro do vaso. 
Um bom fluxo sanguíneo ajuda na distribuição dos medicamentos administrados e 
reduz o risco de flebite química (irritação da parede da veia por produtos químicos). 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
2. Em adultos, as veias de escolha para canulação periférica são as das 
superfícies dorsal e ventral dos antebraços. As veias de membros inferiores não 
devem ser utilizadas, a menos que seja absolutamente necessário, em virtude do 
risco de embolias e tromboflebites. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
3. Não se deve utilizar um novo cateter periférico a cada tentativa de punção no 
mesmo paciente. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
4. Deve-se limitar, no máximo, a duas tentativas de punção periférica por 
profissional e, no máximo, a quatro no total. Múltiplas tentativas de punções causam 
dor, atrasam o início do tratamento, comprometem o vaso e aumentam os custos e 
os riscos de complicações. Pacientes com dificuldade de acesso requerem avaliação 
minuciosa multidisciplinar para discussão das opções apropriadas. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
 
SES-DF/IADES/2020 PARTE 6 SAÚDE DO ADULTO E DO IDOSO 
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5. Em caso de sujidade visível no local da futura punção, deve-se removê-la com 
água e sabão antes da aplicação do antisséptico. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
6. O sítio de inserção do cateter intravascular não deverá ser tocado após a 
aplicação do antisséptico (técnica do no touch). Nas situações em que se preveja a 
necessidade de palpação do sítio, deve-se calçar luvas estéreis. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
7. Deve-se avaliar o sítio de inserção do cateter periférico e as áreas adjacentes 
quanto à presença de rubor, edema e drenagem de secreções, por inspeção visual e 
palpação sobre o curativo intacto, e valorizar as queixas do paciente em relação a 
qualquer sinal de desconforto, como dor e parestesia. A frequência ideal de 
avaliação do sítio de inserção é a cada quatro horas ou conforme a criticidade do 
paciente. Pacientes em unidades de internação devem ser avaliados uma vez por 
turno. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
8. Rotineiramente o cateter periférico não deve ser trocado em um período inferior 
a 72 horas. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
(Residência SES-DF/IADES/2020) Uma paciente de 44 anos de idade, acamada por causa 
de trauma raquimedular, foi admitida em um hospital regional e diagnosticada com sepse de 
foco cutâneo em razão de lesão por pressão (LPP) estágio 4, em região sacral. 
 
Acerca desse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos correlatos, julgue os 
itens a seguir. 
 
9. A LPP estágio 4 é caracterizada pela perda da pele na espessura total desta, na 
qual o tecido adiposo é visível sem exposição de fáscia, músculo, tendão, ligamento, 
cartilagem e (ou) osso. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
 
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10. LPP estágio 3 e LPP estágio 4 são considerados never events e devem ser 
notificados em até 72 horas após a ocorrência. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
11. O uso de barreiras protetoras da umidade excessiva é considerado medida de 
prevenção de LPP. São exemplos dessas barreiras: creme barreira, película 
semipermeável, espuma de poliuretano, sacos retais e (ou) substâncias oleosas. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
12. De acordo com as práticas seguras para a prevenção de LPP, deve-se realizar 
avaliação criteriosa da pele uma vez por dia, pelo menos, especialmente nas áreas de 
proeminências ósseas (joelhos, cotovelos e calcanhares), e pelo menos duas vezes 
por dia nas regiões submetidas a pressão por dispositivos, como cateteres, tubos e 
drenos. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
13. Estão indicados os cuidados de enfermagem relacionados à manutenção da 
higiene corporal, mantendo a pele limpa e seca, e à manutenção de ingestão 
nutricional (calórica e proteica) e hídrica adequadas. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
(Residência SES-DF/IADES/2020) Um paciente de 78 anos de idade, divorciado e 
aposentado, chega à emergência apresentando síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não 
cetótica que, após estabilização, evoluiu posteriormente para quadro de hipoglicemia. 
 
A respeito desse caso clínico e considerando os conhecimentos correlatos, julgue os itens a 
seguir. 
 
14. A síndrome hiperosmolar não cetótica é um estado de hiperglicemia grave (superior a 
600 mg/dL a 800 mg/dL), acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, na 
ausência de cetose. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
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15. Em pacientes com hiperglicemia, é comum existir uma maior predisposição para 
o desenvolvimento de infecções. Isso se deve à alteração na função dos neutrófilos, 
inibição da fagocitose mediada por complemento, alteração nas imunoglobulinas 
pela respectiva glicosilação não enzimática, maior aderência dos microrganismos 
por uma alteração na composição dos carboidratos dos receptores de membrana e 
maior desenvolvimento bacteriano associado à presença de edema. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
16. A hiperglicemia está associada a um pior prognóstico em eventos isquêmicos, 
como infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
17. A concentração ideal de glicemia deve ser de 140 mg/dL - 180 mg/dL. Está 
indicado iniciar com infusão de insulina quando a glicemia se apresentar maior que 
180 mg/dL. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
18. Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos - com ou sem sintomas - para 
valores abaixo de 70 mg/dL. Os sintomas clínicos, entretanto, usualmente ocorrem 
quando a glicose plasmática é menor, de 60 mg/dL a 50 mg/dL, podendo esse limiar 
ser mais alto para aqueles pacientes cujas médias de glicemias são elevadas, ou 
mais baixo para aqueles que fazem tratamento intensivo e estão acostumados a 
glicemias mais baixas. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
19. Os riscos atribuíveis à hipoglicemia secundária ao tratamento com insulina 
podem ser evitados ou minimizados com a implementação de algoritmos 
terapêuticos adequados, minimizando os erros de monitorização e evitando a 
hipercorreção da hipoglicemia com a finalidade de prevenir o dano neuronal 
secundário à hipoglicemia e à hiperglicemia de reperfusão. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
20. Os fatores mais importantes que determinam a hiperglicemia são: a resistência 
à ação insulínica com a consequente diminuição da incorporação de glicose à célula 
e o aumento da gliconeogênese e faltade “freio” desta pela insulina. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
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(Residência SES-DF/IADES/2020) A palavra câncer vem do grego karkínos, que significa 
caranguejo, e foi utilizada pela primeira vez por Hipócrates. Não é uma doença nova - o fato 
de ter sido detectada em múmias egípcias comprova que o câncer já afetava o homem mais 
de 3 mil anos antes de Cristo. BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer 
José Alencar Gomes da Silva. ABC do câncer: abordagens básicas para o controle do 
câncer. 5. ed. Rio de Janeiro: Inca, 2019. 111p, com adaptações. 
 
Com relação ao exposto, julgue os itens a seguir. 
 
1. Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças que têm em 
comum o crescimento desordenado de células, as quais continuam crescendo 
incontrolavelmente, dando origem a outras novas células cancerosas. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
2. O processo de formação do câncer é chamado de carcinogênese e, em geral, 
acontece de maneira rápida e contínua. A proliferação celular anormal do tecido 
tende à autonomia e à perpetuação. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
3. Uma neoplasia maligna pode ser caracterizada pela perda dos mecanismos de 
controle da divisão celular e pela incapacidade de invadir outras estruturas 
orgânicas. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
4. Em relação à nomenclatura dos tumores malignos, a regra é acrescentar-se o 
sufixo - oma ao termo que designa o tecido que os originou, como melanoma, 
linfoma e sarcoma. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
5. Estratégias de detecção precoce aumentam a chance de cura para alguns tipos 
de câncer, ao mesmo tempo que atenuam a morbidade resultante da doença e do 
respectivo tratamento. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
SES-DF/IADES/2020 PARTE 7 ONCOLOGIA 
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6. Para que se ofereça tratamento adequado ao paciente com câncer, é necessário 
realizar diagnóstico preciso, por meio da história clínica e do exame físico 
detalhados e, sempre que possível, da visualização direta da área atingida, por meio 
de exames endoscópicos e outros que se fizerem necessários. Nesse sentido, não é 
necessário realizar exame histopatológico do tecido em que houver alteração. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
7. As causas do câncer são variadas, no entanto, o aumento da exposição da 
população aos agentes cancerígenos, resultantes das mudanças no estilo de vida, 
está relacionado ao aumento da incidência da doença no Brasil e no mundo. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
(Residência SES-DF/IADES/2020) No Brasil, para os anos de 2018 e 2019, estima-se que 
aproximadamente 600 mil casos novos de câncer ocorram em cada ano. BRASIL. Ministério 
da Saúde. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. ABC do câncer: 
abordagens básicas para o controle do câncer. 5. ed. Rio de Janeiro: Inca, 2019. 111p. 
Acerca desse assunto, julgue os itens a seguir. 
 
8. O rastreamento é oferecido para pessoas que apresentam possíveis sintomas 
do câncer, com o objetivo de selecionar aquelas com exames alterados para que 
possam realizar a completa investigação diagnóstica. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
9. No Brasil, o rastreamento para o câncer de próstata é recomendado para 
homens com 60 anos de idade ou mais, por meio do toque retal e da avaliação da 
dosagem do antígeno prostático específico (PSA) no sangue. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
10. Atualmente no Brasil, com exceção do câncer de pele não melanoma, espera-se 
que os tipos mais frequentes de câncer entre os homens sejam os de próstata, 
pulmão e intestino, enquanto nas mulheres sejam os de mama, intestino e colo do 
útero. 
 
( ) Certo 
( ) Errado 
 
 
 
 
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