Manejo da HAS na APS - para consultar

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MANEJO�DO�PACIENTE
HIPERTENSO�NA�APS
Residente de Medicina de Família e Comunidade
Orientadora: Luana Leite
Gabriela Maciel Buarque
Residência em Medicina de Família e Comunidade
SMS Juazeiro/Bahia - Faculdade Estácio
OBJETIVOS
Expor a relevância do tema para a prática
médica
Construir o raciocínio clínico acerca da
Hipertensão Arterial (HAS): rastreio,
diagnóstico e tratamento
Desenvolver/ praticar o manejo do paciente
com HAS: medidas farmacológicas e não
farmacológicas
Elencar quando o referenciamento para outro
nível de atenção faz-se necessário
Partilhar experiências e dúvidas
O que é Hipertensão Arterial?
É uma doença crônica não transmissível
definida por elevação persistente da
pressão arterial (PA), em que os benefícios
do tratamento (não medicamentoso e/ ou
medicamentoso) superam os riscos;
É uma condição multifatorial, que depende
de fatores genéticos/ epigenéticos,
ambientais e sociais;
BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023; Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão
AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) estima que,
aproximadamente, 1,4 bilhões de pessoas no mundo
sofrem de hipertensão, mas apenas 14% têm níveis
pressóricos controlados; 
A HAS está relacionada ao aumento do risco de
eventos cardiovasculares e lesão de órgãos-alvo;
A HAS é quantitativamente o fator de risco
modificável mais importante para doença
cardiovascular precoce;
Relevância do tema
Problema de saúde pública mundial!
Ministério da Saúde; Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Abordagem a problemas cardiovasculares (Módulo 17). In:
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Médicos pelo Brasil. Eixo 2: ferramentas da medicina de família e comunidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 98 p.
Relevância do tema
Prevalência: 
Adulto Idoso
BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023; Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão
AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
<60 anos
Primária, Secundária 
idiopática ou essencial
Não existe causa identificável
Não há cura, apenas controle
É possível identificar um fator causal 
Chance de cura, se o fator for corrigido
Principais causas: 
 -> Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) 
 -> Hiperaldosteronismo primário (HP) - 22% 
 -> Doença Renal Crônica (DRC) 
 -> Hipertensão Renovascular (HARV)
 -> Coarctação da Aorta
 -> Feocromocitoma
Classificação geral
80-90% 10-20%
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão
AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial –
2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Clínica
ASSINTOMÁTICA
 
Sintomas aparecerão, decorrentes das
Lesões de órgãos alvos (LOAS)
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.
Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Rastreio
Como? Aferição da PA
Quem? Todo adulto com idade ≥ 18 anos
Com que frequência?
PA ótima: <120 X 80
PA normal: 120-120 X 80-84
Pré-hipertenso:
 130-139 X 85-89
Anualmente <1 ano
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes
Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Rastreio
É recomendada a aferição da
PA em todo contato do paciente
com o serviço de saúde. Sempre
anotar em prontuário!!!
Atenção!
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes
Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Diagnóstico
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.
Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Diagnóstico
Fonte: Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial
– 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
AMPA ≥ 130 e/ou ≥ 80
Diagnóstico
MAPA
MRPA
AMPA
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.
Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Hipertensão mascaradaHipertensão do jaleco branco
Diagnóstico
-> O que é?
-> Quando suspeitar? 
->Frequente em:
-> Importância: 
-> Conduta: 
PA entre 130/85 e 139/89 mmHg no consultório
PA < 140/90 mmHg no consultório em indivíduos
assintomáticos, com LOA ou alto risco CV total
Idosos, tabagistas, etilistas, obesos e diabéticos
Eleva o risco de lesão de órgãos-alvo em cerca de 2x
em relação à população normotensa (principalmente
quando há hipertensão durante o sono).
tratar conforme indicação e diagnóstico
-> O que é?
-> Quando suspeitar? 
-> Importância: 
-> Conduta: 
HAS estágio 1 no consultório, sobretudo mulheres
PA alta no consultório em indivíduos assintomáticos,
sem LOA e com baixo risco CV total
Associada a maior atividade adrenérgica, maior
prevalência de fatores de risco metabólicos, LOA mais
frequente e maior risco para desenvolver DM e
progressão para HS e hipertrofia ventricular esquerda
não tratar! Seguimento clínico estrito
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al.
Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
PA é elevada no consultório, mas normal fora dele
PA é normal no consultório, mas elevada fora dele
Estratificação - Estágios da HAS
Ministério da Saúde; Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Abordagem a problemas cardiovasculares (Módulo 17). In:
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Médicos pelo Brasil. Eixo 2: ferramentas da medicina de família e comunidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 98 p.
Identificar fatores de risco cardiovasculares e renais associados 
Investigar lesão de órgãos-alvo (subclínicas ou manifestas
clinicamente)
Questionar os antecedentes pessoais
Questionar hábitos e vícios
Questionar sobre fármacos e drogas que possam interferir na PA 
Aplicar escore de risco CV global 
Rastrear indícios de HAS secundária 
Avaliar os aspectos biopsicossociais, culturais e socioeconômicos
Questionar sobre história familiar: HAS e fatores de risco para DAC
Avaliação inicial do paciente com HAS
Anamnese 
BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023; Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão
AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Avaliação inicial do paciente com HAS
Exame físico
Fonte: Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras
de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Potássio
Ácido úrico
Creatinina (+ cálculo da TFG pelo CKDEPI)
Glicemia de jejum 
Perfil lipídico
EAS/sumário de urina
Eletrocardiograma
Exames complementares
Rotina básica obrigatória para todo Hipertenso
Periodicidade: 1° consulta e anualmente
O objetivo dos exames complementares é detectar lesões clínicas ou subclínicas em órgãos-alvo,
no sentido de melhor estratificar o risco cardiovascular (CV). 
Avaliação inicial do paciente com HAS
BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023; Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão
AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Avaliação inicial do paciente com HAS
Exames complementaresFonte: BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023; Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA,
Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Avaliação inicial do paciente com HAS
Exames complementares
BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023; Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA,
Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Definindo o Risco Cardiovascular
Fonte: BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão
Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out,
2023; Barroso WKS, Rodrigues CIS,
Bortolotto LA, Mota-Gomes MA,
Brandão AA, Feitosa ADM, et al.
Diretrizes Brasileiras de Hipertensão
Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021;
116(3):516-658.
http://departamentos.cardiol.br/sbc-da/2015/CALCULADORAER2017/index.html
Android
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Definindo o Risco Cardiovascular
BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023; Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão
AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
https://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/calculate/estimate/ https://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/calculate/estimate/
Definindo o Risco Cardiovascular
BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023.
https://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/calculate/estimate/
https://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/calculate/estimate/
Definição da meta terapêutica
Risco Cardiovascular Meta pressórica 
Baixo / moderado risco <140 x 90 mmHg Se tolerado próximo a 120x x 80 mmHg
Alto risco - geral <130 x 80 mmHg
Alto risco - com DAC <130 x 80 mmHg Não inferior a 120 x 70 mmHg
Alto risco - com história de ACV <130 x 80 mmHg Idosos e/ou DAC não inferior a
120 x 70 mmHg
Alto risco - com ICfer ou ICfep <130 x 80 mmHg Não inferior a 120 x 70 mmHg
Alto risco - com DRC <130 x 80 mmHg
Evitar PAS < 120 mmHgAlto risco - com DM2 <130 x 80 mmHg
Observações
BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023; Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão
AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Definição da meta terapêutica
Condição global Limiar de tratamento
Idoso - Hígido <140/80 mmHg
Idoso - Frágil <150/80 mmHg
As metas de PA na população idosa devem levar em conta: idade cronológica (≥ 60 anos nos países de
baixa renda e ≥ 65 anos nos demais), o estado funcional, a fragilidade, comorbidades presentes,
qualidade de vida, risco de quedas
Meta pressórica 
≥ 140 / 90 mmHg
≥ 160 / 90 mmHg
A funcionalidade é mais importante que a idade 
A classificação de idoso hígido inclui fragilidade leve
Avaliar ativamente a tolerabilidade
Idosos hígidos, motivados, com <80 anos e com boa tolerabilidade ao tratamento: pode-se assumir uma meta mais
rígida (125- 135 mmHg)
A redução da PA deve ser sempre gradual
Em portadores de DAC clinicamente manifestaPAD = evitar < 65-70 mmHg 
BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023; Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão
AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Tratamento
Estágio da HAS
Risco cardiovascular
Comorbidades associadas
Idade*
Condições socioeconômica
Etnia
Os objetivos primordiais do tratamento anti-hipertensivo são a redução da PA e do risco de
desfechos CV e mortalidade associados à HAS
A decisão terapêutica vai levar em conta fatores como: 
LOA
BRETTLER, Jeffrey. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023; Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão
AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Tratamento
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.
Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Tratamento
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.
Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Tratamento
FarmacológicoNão Farmacológico
Tratamento Não Farmacológico
Mudanças de estilo de vida (MEV)
Sugestão de leitura:
Oliveira, L; Marcílio, CS. Diretriz Brasileira De Hipertensão Arterial (Material Resumido). Coletânea Diálogos com
a Nutrição. SOCESP. 
Tratamento Não Farmacológico
Fonte: Ministério da Saúde; Universidade Federal de Ciências da Saúde
de Porto Alegre (UFCSPA). Abordagem a problemas cardiovasculares
(Módulo 17). In: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Médicos pelo Brasil. Eixo
2: ferramentas da medicina de família e comunidade. Brasília: Ministério
da Saúde, 2022. 98 p.
Tratamento Farmacológico
Drogas de primeira linha
Quarta droga
Outras
Diurético Tiazídico
iECA - Inibidores da enzima
conversora de angiotesina 
BRA - Bloqueador do Receptor de
Angiotensina 2 
BCC - Bloqueadores dos Canais de
Cálcio diidropiridínicos; 
Espironolactona
Betabloqueadores*
Vasodilatadores arteriais diretos 
Alfabloqueadores 
Alfa-2-agonistas centrais 
Inibidores Diretos da Renina
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.
Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Tratamento Farmacológico
Fonte: Ministério da Saúde. Linha de cuidado do adulto com hipertensão arterial sistêmica. Secretaria de
Atenção Primária à Saúde, Departamento de Saúde da Família. Brasília, 2021.
Quando referenciar
-> Ao cardiologista:
Em suspeita de hipertensão secundária
Hipertensão de difícil controle: medidas fora
do alvo terapêutico com no mínimo três
medicações anti-hipertensivas em dose
plena, após avaliação de adesão
Suspeita de Lesão de Órgão-Alvo - disfunção
sistólica de VE, diastólica grave, doença
cardiovascular estabelecida
-> À UPA 
Emergências hipertensivas Outras indicações de encaminhamento para
a Atenção secundária
Ministério da Saúde; Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Abordagem a problemas cardiovasculares (Módulo 17). In:
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Médicos pelo Brasil. Eixo 2: ferramentas da medicina de família e comunidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 98 p.
Tratamento Farmacológico
Atlas dos Anti-hipertensivos
Sem conflitos de interesse
Diuréticos Tiazídicos
5 HIPO:
Hipovolemia, hipoNa, hipoK,
hipoMg, hipofunção sexual
3 HIPER:
Hiperglicemia, hiperlipidemia,
hiperuricemiaR$ 2,75 - 4,45
->Principais indicações: 
 Negros, idosos. 
Osteoporose (os tiazídicos retêm cálcio)
Clortalidona: HAS resistente
->Efeitos adversos:Fo
nt
e:
 G
oo
gl
e
Fonte: Ministério da Saúde; Universidade Federal de Ciências da Saúde de
Porto Alegre (UFCSPA). Abordagem a problemas cardiovasculares (Módulo 17).
In: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Médicos pelo Brasil. Eixo 2: ferramentas da
medicina de família e comunidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 98 p.
iECA
R$ 4,0-16,0
->Principais indicações: 
 ICFER
Pós-IAM
DM
DRC
Brancos
Jovens
->Efeitos colaterais:
Tosse seca
HiperK
Lesão renal aguda
Angioedema
Teratogênico*
->Contra-indicações: 
 K>5,5
Estenose bilateral da artéria renal ou
unilateral em rim único
iECA+BRA
Angioedema 
Gestação (obs: pode usar na lactação)
Creatinina > 3,0 mg/dL (contraindicação
relativa, uma vez que os renais crônicos
podem se beneficiar com essas drogas
a longo prazo);
Fo
nt
e:
 G
oo
gl
e
BRA
R$ 5,0 - 10,0
->Principais indicações: 
 ICFER
Pós-IAM
DM
DRC
Brancos, Jovens
->Efeitos colaterais:
HiperK
Lesão renal aguda
Teratogênico
Uricoúrico
->Contra-indicações: 
 K>5,5Estenose bilateral da artéria renal ou unilateral em rim único
iECA+BRA
Gestação, lactação
Creatinina > 3,0 mg/dL (contraindicação relativa, uma vez que os renais
crônicos podem se beneficiar com essas drogas a longo prazo);
Fo
nt
e:
 G
oo
gl
e
Fonte: Ministério da Saúde; Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Abordagem a
problemas cardiovasculares (Módulo 17). In: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Médicos pelo Brasil. Eixo 2:
ferramentas da medicina de família e comunidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 98 p.
BCC
R$ 7,0 - 17,0
->Principais indicações: 
Angina estável e Prinzmetal
Negro
Idosos
Pacientes com doença
arterial periférica ou DAC
(diidropiridínicos)
Segunda opção para DRC
->Efeitos colaterais:
Edema de membros
inferiores (princ. maleolar)
Cefaleia
Tontura 
Rubor facial
obs: A verapamila e o diltiazem (não diidropiridínicos) podem agravar a IC,
causar bradicardia e BAV.
Fo
nt
e:
 G
oo
gl
e
Fonte: Ministério da Saúde; Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Abordagem a
problemas cardiovasculares (Módulo 17). In: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Médicos pelo Brasil. Eixo 2:
ferramentas da medicina de família e comunidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 98 p.
Betabloqueador
R$ 2,0 - 14,0
->Principais indicações: 
Profilaxia de migrânea.
Tremor essencial. 
ICFER (carvedilol, metoprolol
e bisoprolol)
DAC
Controle de FC nas
taquiarritmias (conforme
indicações específicas)
->Efeitos colaterais:
Broncoespasmo
Hiperglicemi
Hiperlipidemia 
Disfunção sexual
Bradicardia
Hipotensão postural
Taquicardia reflexa na
retirada abrupta.
->Contra-indicações: 
 BAV de 2º e 3º graus
Asma
Contraindicações relativas: DPOC e DAOP
OBS.: Carvedilol e nebivolol são de 3ª geração e
não causam hiperglicemia e dislipidemia.
Fo
nt
e:
 G
oo
gl
e
Espironolactona
R$ 7,0 - 30,0
->Principais indicações: 
HAS resistente - 4° droga
Hipocalemia
->Efeitos colaterais:
 Hiperk
Ginecomastia.
Diminuição da libido
Fo
nt
e:
 G
oo
gl
e
Fonte: Ministério da Saúde; Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA). Abordagem a
problemas cardiovasculares (Módulo 17). In: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Médicos pelo Brasil. Eixo 2:
ferramentas da medicina de família e comunidade. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. 98 p.
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020.
Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658.
Ministério da Saúde. Linha de cuidado do adulto com hipertensão arterial sistêmica. Secretaria de
Atenção Primária à Saúde, Departamento de Saúde da Família. Brasília, 2021. Disponível em:
https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/hipertensao-arterial-sistemica-(HAS)-no-adulto/
Brettler, J. Hipertensão Essencial. BMJ Best Practice. 17 de Out, 2023.
Barroso WKS, Rodrigues CIS, Bortolotto LA, Mota-Gomes MA, Brandão AA, Feitosa ADM, et al. Diretrizes
Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021; 116(3):516-658. Disponível em:
http://departamentos.cardiol.br/sbc-dha/profissional/pdf/Diretriz-HAS-2020.pdf
Oliveira, L; Marcílio, CS. Diretriz Brasileira De Hipertensão Arterial (Material Resumido). Coletânea
Diálogos com a Nutrição. SOCESP. Disponível em: https://socesp.org.br/assets/arquivos/arquivos-
site/5a0190de9913088c9966bec59e81bb52.pdf
Ministério da Saúde; Universidade Federal de Ciências da Saúde de Porto Alegre (UFCSPA).
Abordagem a problemas cardiovasculares (Módulo 17). In: MINISTÉRIO DA SAÚDE. Programa Médicos
pelo Brasil. Eixo 2: ferramentas da medicina de família e comunidade. Brasília: Ministério da Saúde,
2022. 98 p.
Bibliografia
Obrigada