INCENTIVO A AMAMENTAÇÃO

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1 – EXPLICAR FISIOLOGICAMENTE A PRODUÇÃO DO COLOSTRO E DO LEITE
Segundo Guyton e Hall, 14Ed de 2021...
 DESENVOLVIMENTO: puberdade (estrogênio) aumentando a parte glandular da mama, na gravidez há um aumento desse nível de estrogênio que é secretado pela placenta, tornando o tecido glandular capacitado para a produção do leite. 
AÇÃO DOS HÔRMONIOS: Estrogênio (importante para a ramificação dos ductos), hormônio do crescimento, prolactina, glicocorticoides adrenais e insulina. 
Cada um desses hormônios age metabolizando algumas proteínas que são essenciais nesse desenvolvimento. 
Progesterona: Ela vai ser essencial para o desenvolvimento completo do sistema lobuloalveolar das mamas, agindo na fase final do desenvolvimento, com a junção dos outros hormônios citados, eles vão possibilitar o crescimento adicional dos lóbulos, multiplicando os alvéolos e também desenvolvendo a característica principal desse momento que é a função SECRETORA nas células dos alvéolos. 
Por fim, a PROLACTINA irá promover a lactação, que será a secreção do leite, ela é secretada pela adeno-hipófise da mãe e vai se aumentando de forma constante no sangue com o avançar da gravidez (a partir da 5 semana).
Além disso, a placenta secreta SOMATOTROFINA CORIÔNICA HUMANA, que tem PROVAVELMENTE propriedades lactogênicas, auxiliando na função da prolactina.
Mililitros são secretados todos os dias até o nascimento do bebê. O líquido secretado após alguns dias do nascimento do bebê é chamado de colostro.
Imediatamente após o parto, sem a ação dos hormônios placentários (estrogênio e progesterona) a ação da prolactina consegue ser mais eficiente na atuação e entre os primeiros 7 dias a mama consegue secretar grandes quantidades de leite em vez de colostro. 
Já na composição do leite, hormônios como: Gh, cortisol, paratormônio e a insulina, são essenciais para fornecimento de aminoácidos, ácidos graxos, glicose e cálcio. 
Após o nascimento do bebê a quantidade de prolactina secretada cai um pouco, porém com o estímulo da sucção do bebê faz com que o mamilo envie sinais neurais para o hipotálamo causam um pico de 10 a 20 vezes na secreção da prolactina, que dura aproximadamente 1 hora. 
Segundo Guyton e Hal
2 – EXPLICAR HISTOFUNCIONALMENTE A APOJADURA (ARMAZENAMENTO)
Segundo a Fiocruz – Saúde e ciência para todos:
Apojadura é o preparo da mama para a produção de leite que, geralmente, acontece até cinco dias após o parto. Neste período, as mamas ficam maiores e bem cheias, por igual, e algumas vezes quentes. É normal haver um pequeno fluxo de leite, começando a descer em forma de gotinhas, que é suficiente para o bebê ficar satisfeito.
 
O Ingurgitamento Mamário é definido como a retenção anormal de leite, e pode ocorrer por congestão ou aumento da vascularização, por acúmulo de leite ou por edema decorrente da congestão e obstrução da drenagem do sistema linfático. Apresenta como sintoma a dor na mama, hipertermia e hiperemia. Pode ocorrer o ingurgitamento considerado discreto, quando demonstra que está havendo a produção láctea, e o ingurgitamento patológico, no qual ocorre a distensão da mama, que estão edemaciadas e congestionadas, surgindo então o desconforto devido ao acúmulo de leite, que também se altera tornando-se mais viscoso, e adquirindo o nome popular de leite empedrado [27]. O ingurgitamento pode ser localizado apenas na aréola ou na glândula mamária ou pode acometer a mama toda. Como consequência a criança pode ter dificuldade na pega impedindo o esvaziamento adequado da mama
3 – APRESENTAR A TÉCNICA CORRETA DE AMAMENTAÇÃO (PROFISSIONAIS ENVOLVIDOS)
4 – DISCUTIR AS DIFICULDADES DA AMAMENTAÇÃO (INÍCIO)
5 – APRESENTAR OS BENEFÍCIOS DA AMAMENTAÇÃO PARA A MÃE 
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