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SEMIOLOGIA DO APARELHO LOCOMOTOR 1/2024 ANATOMIA DO APARELHO LOCOMOTOR Estrutura óssea A COLUNA VERTEBRAL M. TORÁCICO M. PÉLVICO AINDA...A PELVE AS FALANGES LIGAMENTOS E TENDÕES ESTRUTURAS ARTICULARES ESTRUTURAS MUSCULARES INERVAÇÃO IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA IRRIGAÇÃO SANGUÍNEA O ESTOJO CÓRNEO IRRIGAÇÃO E INERVAÇÃO DO CASCO BIOMECÂNICA 1. Fase de apoio: o casco toca o solo e o membro começa a receber o impacto do peso; nesta fase de apoio o boleto relaxa; 2. Carga: quando o boleto recebe o peso, descendo para a sua posição mais baixa; nessa fase o boleto sofre flexão; 3. Postura: o boleto volta a sua posição, quase que como em repouso; 4. Breakover: fase que o casco deixa o solo, sendo o último ponto em contato com o solo; 5. Suspensão: membro no ar; ANDAMENTOS BÁSICOS- PASSO ht tp s: //y ou tu .b e/ Zw K dH Jd C M gg ANDAMENTOS BÁSICOS- TROTE ht tp s: //y ou tu .b e/ Ix xa m iR sc yY ANDAMENTOS BÁSICOS- GALOPE ht tp s: //y ou tu .b e/ pN U H M qD Zl C c ANDAMENTOS BÁSICOS- CANTER ht tp s: //y ou tu .b e/ dX kh Tt zM 2y U OUTROS ANDAMENTOS: https://youtu.be/WvkxhpBF2_0 PASSO FINO https://www.youtube.com/shorts/m4IrFmb-Qqo?feature=share MARCHA PICADA X MARCHA BATIDA P.S. LUSITANO https://www.youtube.com/shorts/zo3XIElI2sQ?feature=share ANDALU Z https://youtu.be/cUzz1I9ICAc CAVALO DE HIPISMO https://youtu.be/go477C0R2-U CAVALO DE CORRIDA SEQUÊNCIA DE EXAME CLÍNICO DO APARELHO LOCOMOTOR Identificação Raça/ idade/ sexo/ procedência Anamnese Sistema de produção Produção diária de leite Quantidade e qualidade de alimentação fornecida Tipo de manejo Ocorrência de doenças infecciosas Duração da claudicação (tipo/intensidade) Tratamentos prévios Resultados dos tratamentos Ex. Físico Geral FC/ FR Coloração de mucosas Turgor de pele Ausculta cardíaca, respiratória e de trato digestório Avaliação de linfonodos Temperatura retal Ex. Físico Específico Inspeção em posição quadrupedal Inspeção em movimento Contenção Limpeza Inspeção e palpação Pinçamento Palpação de ossos, articulações, tendões e músculos Bloqueios anestésicos Ex. Complementares Hemograma, líquido sinovial, RX, US sepilho Maravalha de coco feno areia ANAMNESE ✔ Animal tropeça com frequência ✔ Início da claudicação ✔ Duração dos sinais clínicos ✔ Aparecimento súbito ou gradativo ✔ Causa da claudicação (queda, trauma)? ✔ Evolução da claudicação ✔ Existe alteração durante o exercício ✔ Aumentos de volume localizados/ generalizados ✔ Alterações posturais ✔ Animais casqueados / ferrados recentemente https://www.youtube.com/shorts/KuEUXZUvGKY?feature=share INSPEÇÃO • Em estação e posição quadrupedal. INSPEÇÃO DOS APRUMOS DURANTE O MOVIMENTO: Não reter a movimentação de cabeça Se possível, caminhar o animal em solos diferentes (concreto, grama e areia) Movimentos retilíneos, circulares abertos e fechados, retrocessivos com apoio Direito e Esquerdo. Ao passo e ao trote Graus de Claudicação 0 Ausente Sem anormalidade ao caminhar Sem relutância ao caminhar 1 Leve Variação leve ao caminhar 2 Moderado Assimetria moderada ou andamento anormal 3 Grave Assimetria mercante a grave anormalidade ao andar 4 Imobilidade Decúbito Grau de Movimentação de Cabeça na Claudicação M. TORÁCICO Elevação da cabeça quando o membro afetado toca o solo, abaixa quando o membro são toca o solo. M. PÉLVICO A garupa do lado afetado se eleva ao apoio do membro afetado e desce com o apoio do membro são. BILATERAL Movimentação da cabeça é mínima ou quando pesos iguais são colocados em membros igualmente doloridos, produzindo assim um andar arrastando a pinça do casco. https: //youtu.be/PQ3iyoiZwA0 https://youtu.be/cQdPRR50E3c https://youtu.be/SHFTJGL3KwQ CONTENÇÃO Para avaliação de: •Dígitos •Músculos •Ossos •Ligamentos •Através de palpação e manipulação EXAME FÍSICO GERAL FC/ FR T °C Coloração de mucosas Turgor de pele Linfonodos Ausculta Cardíaca, Pulmonar e Ap. Digestório EXAME FÍSICO ESPECÍFICO Objetivos: •Determinar qual o membro claudicante •Localizar a lesão no membro •Diagnosticar a enfermidade EXAME DO DÍGITO ✔ Limpeza dos dígitos ✔ Avaliação dos espaços inter- digitais EXAME DO DÍGITO AVALIAÇÃO DOS CASCOS Limpeza ALGUMAS ALTERAÇÕES VISÍVEIS PALPAÇÃO PALPAÇÃO TESTE DE FLEXÃO FORÇADA Testes de Flexão: manter o membro claudicante sob flexão (30 a 60 segundos) e logo após sair ao trote, observar os primeiros passos, se a claudicação aumentar é indicativo de lesão na articulação flexionada https://youtu.be/r81_NERGjpU TESTES DE FLEXÃO • Teste de ‘Esparavão’: mantém-se a articulação do tarso flexionada por (1 a 2 minutos) e faz o animal caminhar/trote, se a claudicação aumentar é indicativo de lesão na articulação tíbio-társica. • Teste de Cunha de Ludwig: verifica-se ‘doença no navicular’, com o cavalo em estação, apóia-se a pata com suspeita numa espécie de cunha (rampa) AVALIAÇÃO: • 1-Articulação Coxofemoral: Adução e abdução, rotação (art. Femototíbiopatelar e trocanter maior), hiperextensão para avaliar o comprimento de cada membro, teste da compressão trocantérica (avaliar a estabilidade articular) • 2-Articulação Femorotibial: Avaliar a estabilidade entre o fêmur e a tíbia, avaliar estabilidade patelar (com o membro entendido ou flexionado), teste de gaveta (mão na extremidade distal do fêmur e mão na crista da tíbia, movimentos craniais e caudais). • 3-Articulação Úmero-Radio-Ulnar: Movimentos de flexão e extensão • 4-Articulação Escápulo-umeral: Flexão, extensão, rotação, abdução e adução EXAMES COMPLEMENTARES Bloqueios Perineurais ▪ Nervo digital palmar ▪ Sesamoide abaxial ▪ Baixo de quatro pontos (N. palmares medial e lateral e nervos metacarpiais palmares) ▪ Alto de quatro pontos ▪ N. Mediano, ulnar e musculocutâneo ▪ N. Tibial e fibulares superficial e profundo • Bloqueios anestésicos • Perineurais EXAMES COMPLEMENTARES • Bloqueios anestésicos • Intra- articulares ✔ Interfalângica distal ✔ Bursa do navicular ✔ Metacarpo/Metatarsofalangeana ✔ A. Carpal ✔ A. Umerorradioulnar ✔ Escapuloumeral ✔ A. do Tarso ✔ Tibiotarsal ✔ A. Tarsometatarsal ✔ A. Femorotibiopatelar ✔ A. Coxofemoral • Contenção • Tricotomia • Assepsia • Material estéril • Novo frasco de anestésico EXAMES COMPLEMENTARES- RX Osteíte Podal Fratura de tuberosidade do olécrano (Salter Harris I) EXAMES COMPLEMENTARES - US COLETA DE LÍQUIDO SINOVIAL - ARTROCENTESE TERMOGRAFIA RESSONÂNCIA MAGNÉTICA TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA https://youtu.be/O2cmb8MDu78