Aula 8- Leucoencefalomalacia

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FISIOPATOLOGIA DOS SISTEMAS HEMATOPOIETICO, 
NEUROLOCOMOTOR, GENITOURINÁRIO E DIGESTÓRIO
Leucoencefalomalacia
M. V. David Augusto Fantini
Características da doença
• Leucoencefalomalácia equina (LEME)
• Agente: fungo Fusarium moniliforme
• Micotoxinas associadas ao milho
• Doença degenerativa não infecciosa (SNC)
• Alteração metabólica: liquefação da substância branca do
encéfalo
• Mortalidade: Alta
Histórico
• Primeiros relatos: ocorrência nos EUA no século XIX
• há relatos de sua existência na Europa, Ásia e América do Sul
•África: amostras de milho mofado proveniente de região com alta
incidência de câncer do esôfago revelaram presença de micotoxinas
•No Brasil é relatada desde 1982
•caráter sazonal, ocorrendo principalmente entre os meses de junho e
setembro
•há registros de surtos entre março e dezembro
Importância
• Milho:
•cereal mais cultivado no mundo – 500 milhões ton/ano
•Brasil: terceiro produtor mundial 42,3 milhões ton/ano
•Ingrediente essencial da dieta
•66% da produção destinada à produção animal
•Alta qualidade nutricional – vulnerável à contaminação por
microorganismos
Importância
• Fatores determinantes para ocorrência de micotoxinas
•Alta temperatura e umidade no armazenamento dos grãos –
multiplicação de fungos
•Más práticas de armazenamento dos grãos
•Secagem inadequada dos grãos
Etiologia
•Fungo
•Fusarium moniliforme
•Micotoxina
•Fumonisina
•16 moléculas caracterizadas até o momento
•FB1 e FB2 causadoras da LEME
Patogenia
•Fumonisina
•Molécula hidrossolúvel, facilmente absorvida no TGI
•Altera a síntese de esfingolipídeos
•Depleção do complexo esfingolipídeo
•Pode ter efeito hepatotóxico -
•Função dos esfingolipídeos
• constituintes da membrana celular (lipídios estruturais)
• Comunicação celular
Complexo esfingolipídeo
Fumonisina
Sintomas
 Inicio em horas ou em alguns dias
 Pode ocorrer em surtos
 Sintomas iniciais
 Anorexia
 Incoordenação
 Depressão
 Sinal precoce
 Diminuição da propriocepção da língua – retração retardada
Sintomas
 Progridem para
 Andar em círculos
 Pressão da cabeça contra objetos (head pressing)
 Cegueira
 Hiperexcitação
 Quedas e movimentos de pedalagem
 Convulsão e morte
 Óbito em 72 horas
Sintomas
Achados de necropsia
Lesões macroscópicas
áreas de amolecimento
cavitação e necrose do córtex podem ser 
visíveis. 
Diagnostico
 Diagnóstico:
 Hemograma
 Sem alterações
 Bioquímico
 Aumento de enzimas hepáticas (AST, GGT) – efeito hepatotóxico
 Detecção da toxina fumonisina B1 em amostras do milho.
ANAMNESE X EXAME FISICO
Diagnostico
 Diagnóstico diferencial
 Raiva
 Nematoides cerebrais
 Tétano
ANAMNESE X EXAME FISICO
Tratamento
 Tratamento:
 Suporte – diminuir danos no SNC
 fluidoterapia intravenosa
 Dexametasona IV
 Vitamina E - antiinflamatório
 Prognóstico:
 Desfavorável
Controle
 Prevenção:
 Armazenagem correta da alimentação
 UR < 15%
 Alimentação de boa qualidade – correto processo de secagem
 Quantidade de milho inferior a 20% da dieta
 Utilização de adsorventes para micotoxinas
 Prognóstico:
 Desfavorável
FISIOPATOLOGIA DOS SISTEMAS HEMATOPOIETICO, 
NEUROLOCOMOTOR, GENITOURINÁRIO E DIGESTÓRIO
Mioencefalite Protozoária Equina
M. V. David Augusto Fantini
Características da doença
 Sinominia: bambeira, EPM
 Agente:
 Protozoário: Sarcocystis neurona
 Doença infecciosa mas não contagiosa
 Sintomas nervosos devido a ação do parasita no SNC
 Hospedeiro definitivo: gambá
 Hospedeiro acidental: equino
Histórico
 1964: MPE identificada pela primeira vez nos EUA como
mielite segmentar – associada a Toxoplasma gondii
 1974: Sarcocystis neurona foi identificado como causador
da doença
 Atualmente: considerada como emergente e de grande
importância econômica para criadores
Epidemiologia
 Em todos continentes, porém maior ocorrência nas
Américas (endêmica)
 Associada ao habitat dos gambás - HD
 Principais vias de eliminação de oocistos nas fezes
 O protozoário causador da doença não apresenta
preferência por idade e sexo
 Transmissão transplacentária: sem evidências
Importância
 Aumento da incidência de MP
 Eliminação do habitat dos gambás - desmatamento 
 Épocas de altas temperaturas
 Procura por locais de refúgio ou abrigo nas baias de cavalos
Etiologia
 doença infeciosa neurológica
 não é contagiosa
 causada pelo protozoário Sarcocitys neurona
Etiologia
 Gambá: hospedeiro definitivo
 elimina o agente etiológico por meio das fezes e urinas
contaminando os alimentos, água, e baias dos equinos
 equinos: hospedeiros acidentais
 ingerem alimentos com fezes que possuem oocistos
infectantes
 esporocistos atravessam a parede do trato gastrointestinal e
entram na corrente sanguínea e na sequência atingem o SNC
Patogenia
Sinais clínicos
 Decorrentes da infecção no SNC – disfunção neurológica
 Iniciam com sinais leves mas se desenvolvem rapidamente
 Fraqueza
 Falta de coordenação motora
 Perda do controle das patas (arrasta as pinças, tropeços)
 Perda de equilíbrio - “bambeira”
Sinais
 Paralisia do nervo facial
 dificuldade de mastigar e ingerir alimento.
 Caso as lesões afetarem a medula sacral
 incontinência urinária e anal
 atrofia dos músculos, sobretudo dos glúteos.
 sobrevivência do animal:
 sinais forem moderados – tratamento
 sinais intensos - sacrifício
Sinais
Sinais
Necropsia
 cérebro e a medula espinhal apresentam descoloração
 medula espinhal e tronco encefálico
 acometidos com maior frequência
 inflamações e necrose
 Agente etiológico não é identificado nos cortes histológicos
Diagnostico
 Exame físico
 detecção dos sinais característicos – proceder com diagnóstico
laboratorial
 Quanto mais precoce – maior a chance de cura
 Líquido cefalorraquidiano
 presença de anticorpos contra Sarcocitys neurona
 Confirmatório
ANAMNESE X EXAME FISICO
Diagnostico diferencial
 doenças neurológicas que afetam o equino:
 traumas medulares e encefálicos
 mielopatia cervical estenótica
mieloencefalite verminótica
Tratamento
 Tratamento:
 antimicrobianos (sulfadiazina, pirimetamina, diclazuril,
toltrazuril, ponazuril e nitazoxanide)
 anti-inflamatório
 (flumixin meglumine, DMSO)
 vitamina E
antiinflamatório para o SNC
 Fisioterapia
 tratamento da atrofia muscular
Prognóstico
 depende da extensão das lesões e da condição do equino
 O equino que sobreviver a três dias de tratamento começam a apresentar
uma melhora nos sinais clínicos e em seguida começa a se recuperar
 Após a cura, tende a apresentar melhoras gradativamente devido as
lesões no cérebro
 equinos afetados, que são tratados corretamente, em menos três meses
se recuperam
 Em 50 % dos casos a recuperação é bem sucedida
Prevenção
 Controle do gambá
 diminuir a atração
 Baias arejadas, limpas – gambá se alimenta de matéria em
decomposição
 Higienização dos depósitos de ração e correto armazenamento da
mesma;
 Higienização de bebedouros e cochos