Questionário de Avaliação

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SONO: ( ) 7-9H ( )MAIS DE 9H ( )4-6H ( )MENOS DE 4H
( ) diagnosticado com distúrbio do sono
( ) dificuldade em adormecer
( ) acorda mais cedo
( ) dificuldade em voltar a dormir, caso acorde de madrugada
( ) muita dificuldade para acordar
APETITE:
( ) baixo apetite ( ) apetite excessivo ( ) compulsivo
HABILIDADE SOCIAL:
( ) cooperativo ( )assertivo ( )responsável ( )empáticos
ALTERAÇÕES COMPORTAMENTAIS:
( ) externalização ( )internalização ( )hiperatividade ( )impulsividade
AMIGOS ÍNTIMOS:
( ) nenhum ( )1 ( )2 ou 3 ( )4 ou mais
QUANTA HORAS POR SEMANA BRINCA COM AMIGOS? (fora do horário regular do colégio)
( ) nenhum ( )1 ( )2 ou 3 ( )4 ou mais
COMPARANDO COM PARES DA MESMA IDADE, COMO É O COMPORTAMENTO NAS SEGUINTES ÁREAS:
 Pior igual melhor
a) Relacionamento com irmãos ( ) ( ) ( )
b) Relacionamento com outras crianças ( ) ( ) ( )
c) Relacionamento com os pais ( ) ( ) ( )
d) Brinca sozinho ( ) ( ) ( )
DESEMPENHO ESCOLAR:
 Abaixo na medida superior a media 
Leitura ( ) ( ) ( )
Escrita ( ) ( ) ( ) 
Matemática ( ) ( ) ( )
Atenção/organização ( ) ( ) ( )
Linguagem ( ) ( ) ( )
PROBLEMA ESCOLAR OU COMPORTAMENTAL?:
R:
QUANDO OS PROBLEMAS COMEÇARAM?
R:
APRESNTA ALGUM DISTÚRBIO OU DOENÇA? (físico/ mental)
R:
POSSUI HÁBITO OU TIQUE?
R:
QUAIS OS GOSTOS E INTERESSES?
R:
QUAIS AS QUALIDADES?
R:
DIFICULDADES OU BARREIRAS A SEREM ENFRENTADAS?
R: