Papel timbrado psicologia moderno azul

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<p>(11) 6848-3445</p><p>@agatha.cunha</p><p>Rua João Mendes da Silveira, 1945</p><p>agathapereiracunha@psi.us</p><p>Á G A T H A C U N H A</p><p>Ps ico log ia e Ps iqu iat r ia</p><p>Nome do Paciente: Yasmin Cristina da Silva Ferreira</p><p>Data de Nascimento: 10/11/2001</p><p>Data do Exame: 05/05/2024</p><p>Nome do Médico Psiquiatra: Dra. Agatha Cunha</p><p>Número de Registro Profissional: 64491</p><p>L A U D O P S I Q U I Á T R I C O</p><p>1. Identificação do Paciente: O paciente é Yasin Cristina da Silva Ferreira, 22 anos, do sexo</p><p>feminino, natural de São Bernado do Campo - SP, residente em Rua Saraiva, Vila Alzira, Santo</p><p>André - SP.</p><p>2. Histórico do Evento Traumático: O paciente foi um dos exploradores envolvidos em um</p><p>incidente ocorrido em abril, onde ficou preso em uma caverna por um período prolongado de</p><p>tempo. Durante o incidente, os indivíduos enfrentaram uma situação extrema de privação de</p><p>alimentos, resultando em uma série de eventos traumáticos, incluindo a morte de um dos</p><p>companheiros de equipe.</p><p>3. Sintomas e Queixas: Desde o resgate, o paciente tem apresentado os seguintes sintomas:</p><p>Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT):</p><p>Flashbacks frequentes do evento.</p><p>Pesadelos recorrentes.</p><p>Evitação de situações que possam lembrar o incidente.</p><p>Ansiedade Generalizada:</p><p>Preocupação excessiva e incontrolável.</p><p>Agitação e irritabilidade.</p><p>Depressão:</p><p>Sentimentos persistentes de tristeza.</p><p>Perda de interesse em atividades previamente prazerosas.</p><p>Fadiga e perda de energia.</p><p>Sintomas Somáticos:</p><p>Insônia.</p><p>Dores de cabeça e problemas digestivos.</p><p>4. Avaliação Psiquiátrica: Durante a avaliação, o paciente demonstrou sinais de sofrimento</p><p>emocional significativo. A avaliação mental revelou:</p><p>Aparência: Adequada, mas com sinais visíveis de cansaço.</p><p>Comportamento: Cooperativo, mas visivelmente ansioso.</p><p>Humor: Depressivo, com relatos de tristeza profunda.</p><p>Afeto: Restrito, com pouca variação emocional durante a consulta.</p><p>Pensamento: Ruminativo, com preocupações constantes sobre o evento.</p><p>Orientação: Totalmente orientado no tempo, espaço e pessoa.</p><p>Memória: Preservada, mas com dificuldades em se concentrar.</p><p>5. Diagnósticos:</p><p>Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) - CID-10: F43.1</p><p>Transtorno de Ansiedade Generalizada - CID-10: F41.1</p><p>Episódio Depressivo Moderado - CID-10: F32.1</p><p>6. Prognóstico: O prognóstico é reservado. O paciente necessita de acompanhamento psiquiátrico</p><p>contínuo e possivelmente terapia cognitivo-comportamental (TCC) para tratar o TEPT e os</p><p>sintomas associados. A recuperação pode ser prolongada devido à gravidade do evento</p><p>traumático e à intensidade dos sintomas atuais.</p><p>7. Tratamento Recomendado:</p><p>Medicação:</p><p>Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como sertralina ou fluoxetina, para</p><p>TEPT e depressão.</p><p>Ansiolíticos, como diazepam ou clonazepam, para manejo da ansiedade.</p><p>Terapia:</p><p>Terapia cognitivo-comportamental (TCC) focada no trauma.</p><p>Terapia de exposição para dessensibilização de memórias traumáticas.</p><p>Apoio psicossocial e participação em grupos de suporte.</p><p>8. Considerações Finais: O paciente apresenta um quadro psiquiátrico complexo decorrente do</p><p>evento traumático vivido. É essencial que receba suporte contínuo e tratamento adequado para</p><p>promover a recuperação emocional e funcional. Recomenda-se uma reavaliação periódica para</p><p>ajustar o plano terapêutico conforme necessário.</p><p>(11) 6848-3445</p><p>@agatha.cunha</p><p>Rua João Mendes da Silveira, 1945</p><p>agathapereiracunha@psi.us</p><p>Á G A T H A C U N H A</p><p>Ps ico log ia e Ps iqu iat r ia</p><p>L A U D O P S I Q U I Á T R I C O</p><p>Santo André - SP</p><p>DRA. AGATHA CHRISTIE DA SILVA CUNHA</p><p>CRM: 64491</p>