Aula 4 PARTE 1

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<p>13/08/2023</p><p>1</p><p>Articulação Temporomandibular</p><p>Músculos do Pescoço</p><p>Coluna Vertebral Ossos</p><p>Músculos do Dorso</p><p>Profª Ma. Marcella Malavazi de Christo Scherer</p><p>Curso de Fisioterapia</p><p>Disciplina de Anatomia Palpatória</p><p>O côndilo mandibular pode ser palpado</p><p>apenas na região anterior do meato</p><p>acústico interno.</p><p>13/08/2023</p><p>2</p><p>ATM</p><p>• A ATM é responsável pelo movimento de abrir e fechar a boca;</p><p>• É o encaixe da mandíbula com o resto dos ossos do crânio.</p><p>• É uma das articulações mais complexas do corpo humano.</p><p>• Para localizá-la, posicione seus dedos logo em frente das orelhas, abra e</p><p>feche a boca e você sentirá as articulações temporomandibulares, uma de</p><p>cada lado do rosto, movimentarem-se sob seus dedos.</p><p>13/08/2023</p><p>3</p><p>13/08/2023</p><p>4</p><p>DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR E DOR OROFACIAL</p><p>• Esta disfunção pode causar dor e</p><p>desconforto.</p><p>• Dores no maxilar, dificuldade de</p><p>mastigar e estalos ou travamentos</p><p>das articulações da mandíbula são</p><p>alguns dos sintomas.</p><p>• Os tratamentos comuns incluem</p><p>medicamentos, protetores de</p><p>mordida e fisioterapia.</p><p>13/08/2023</p><p>5</p><p>Músculos da Articulação</p><p>TemporoMandibular - ATM</p><p>• Temporal</p><p>• Masseter</p><p>• Pterigóideo Medial</p><p>• Pterogóideo Lateral</p><p>M. Mastigadores inervados pelo n.</p><p>mandibular – ramo do trigêmeo</p><p>13/08/2023</p><p>6</p><p>Músculo Temporal</p><p>Inserção Proximal:</p><p>Fossa temporal</p><p>Inserção Distal:</p><p>Processo coronoide e margem anterior do ramo da mandíbula</p><p>Ação:</p><p>• Elevação da mandíbula</p><p>• Retrusão da mandíbula</p><p>Inervação:</p><p>n. mandibular</p><p>Músculo Masseter</p><p>Inserção Proximal:</p><p>superfície lateroinferior do osso zigomático</p><p>superfície inferior do arco zigomático</p><p>Inserção Distal:</p><p>Fascículo Superficial: Ângulo e ramo da mandíbula.</p><p>Fascículo Profundo: Ramo e processo coronóide da mandíbula</p><p>Ação:</p><p>• Elevação da mandíbula</p><p>13/08/2023</p><p>7</p><p>Músculo Pterigoide Medial</p><p>Inserção Proximal:</p><p>Face medial da lâmina lateral do processo pterigoide</p><p>e fossa pterigoide</p><p>Inserção Distal:</p><p>Face medial do ângulo da mandíbula</p><p>Função:</p><p>Elevação e protrusão da mandíbula</p><p>M. Pterigóide Lateral</p><p>Inserção Proximal:</p><p>Cabeça superior: face infratemporal da asa</p><p>maior do esfenoide</p><p>Cabeça inferior: face lateral da lâmina lateral</p><p>do processo pterigóide</p><p>Inserção Distal:</p><p>Fóvea pterigódea do colo da mandíbula e</p><p>parte anterior da cápsula articular da ATM</p><p>Função: depressão e protrusão da mandíbula</p><p>13/08/2023</p><p>8</p><p>Sistema Muscular do</p><p>Pescoço</p><p>13/08/2023</p><p>9</p><p>13/08/2023</p><p>10</p><p>13/08/2023</p><p>11</p><p>13/08/2023</p><p>12</p><p>13/08/2023</p><p>13</p><p>1. Posição do Hióide</p><p>2. Proeminência laríngea (cartilagem tireóide)</p><p>3. Cartilagem Cricóidea</p><p>4. Traquéia</p><p>13/08/2023</p><p>14</p><p>PLATISMA</p><p>Região anterior do pescoço</p><p>(Músculo da expressão facial)</p><p>Platisma</p><p>Inserção Proximal:</p><p>• Do tecido celular subcutâneo que recobre o</p><p>acrômio, região deltoidiana e a subclavicular.</p><p>Inserção Distal:</p><p>• Na face profunda da pele da região mentoniana;</p><p>• Linha inferior da mandíbula e no tecido</p><p>subcutâneo da superfície inferior da face.</p><p>Ação:</p><p>• Depressão da mandíbula</p><p>• Move os cantos da boca inferiormente</p><p>• Tensiona a pele do pescoço anterior</p><p>Inervação: nervo facial (ramo cervical)</p><p>13/08/2023</p><p>15</p><p>PLATISMA</p><p>• Ação: traciona o lábio inferior e o ângulo</p><p>bucal, abrindo parcialmente a boca</p><p>(expressão de horror). (‘iiiii....deu ruim’)</p><p>• Puxa a pele sobre a clavícula em direção à</p><p>mandíbula.</p><p>DIGÁSTRICO</p><p>• Inserção proximal:</p><p>• Ventre anterior: fossa digástrica da</p><p>mandíbula.</p><p>• Ventre posterior: processo mastoide</p><p>do temporal.</p><p>• Inserção distal:</p><p>• corpo do osso hioide.</p><p>• Ação:</p><p>• abaixamento da mandíbula (abertura da</p><p>boca); elevação do osso hioide.</p><p>13/08/2023</p><p>16</p><p>CURIOSIDADES</p><p>• Auxilia junto aos outro músculos supra-hióides o processo de mastigação,</p><p>deglutição e fala.</p><p>• O músculo digástrico eleva o osso hioide, e com ele a laringe.</p><p>• O movimento superior do hioide e da laringe resulta em abaixamento ou</p><p>fechamento da epiglote, bloqueando a entrada da traqueia e portanto</p><p>impedindo a aspiração de alimentos ou líquidos durante a deglutição.</p><p>13/08/2023</p><p>17</p><p>ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO</p><p>Inserção Proximal:</p><p>• manúbrio do esterno (face</p><p>anterior)</p><p>• clavícula (face superior e borda</p><p>anterior).</p><p>Inserção Distal:</p><p>• processo mastoide e linha nucal</p><p>superior.</p><p>Inervação: C2, C3 e parte espinhal</p><p>do nervo acessório</p><p>Região lateral do pescoço</p><p>ECOM</p><p>• AÇÃO:</p><p>• faz a inclinação</p><p>homolateral da cabeça</p><p>e sua rotação para o</p><p>lado oposto</p><p>• flexiona a cabeça</p><p>quando se contrai</p><p>bilateralmente.</p><p>• se o ponto fixo for a</p><p>cabeça, contribui na</p><p>inspiração, elevando o</p><p>esterno e as costelas.</p><p>13/08/2023</p><p>18</p><p>ESCALENO ANTERIOR</p><p>Origem: 3ª à 6ª vértebras cervicais</p><p>(tubérculos anteriores dos processos</p><p>transversos).</p><p>Inserção: 1º costela (tubérculo de Lisfranc –</p><p>tubérculo do escaleno).</p><p>Ação:</p><p>• elevação da primeira costela;</p><p>• inclinação homolateral do pescoço;</p><p>• ação inspiratória</p><p>• ativo nos esforços expiratórios</p><p>ESCALENO MÉDIO</p><p>Origem: 2ª à 7ª vértebras cervicais</p><p>(tubérculos anteriores dos processos</p><p>transversos).</p><p>Inserção: 1ª costela (face superior).</p><p>Ação:</p><p>• elevação da primeira costela;</p><p>• inclinação homolateral do pescoço;</p><p>• ação inspiratória</p><p>• ativo nos esforços expiratórios</p><p>13/08/2023</p><p>19</p><p>ESCALENO POSTERIOR</p><p>Origem: da 4ª a 6ª vértebras cervicais</p><p>(tubérculos posteriores dos processos</p><p>transversos).</p><p>Inserção: 2ª costela (borda superior, face</p><p>cranial e externa).</p><p>Ação:</p><p>• elevação da primeira costela;</p><p>• inclinação homolateral do pescoço;</p><p>• ação inspiratória</p><p>• ativo nos esforços expiratórios</p><p>13/08/2023</p><p>20</p><p>CURIOSIDADES</p><p>• A artéria subclávia passa</p><p>posteriormente ao escaleno anterior,</p><p>enquanto o nervo frênico fica sobre o</p><p>músculo.</p><p>• Plexo braquial</p><p>• Síndrome dos Escalenos – aumento de</p><p>tensão e consequente encurtamento</p><p>dos músculos escaleno anterior e</p><p>médio, podem comprimir a artéria</p><p>subclávia.</p><p>Obliquo Superior</p><p>Obliquo</p><p>Posterior</p><p>A. Vertebral</p><p>N. subocipital</p><p>MM1</p><p>Slide 40</p><p>MM1 Marcella Malavazi; 19/03/2019</p>