tics 7 - Tromboembolismo pulmonar

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<p>PROPEDÉUTICA DO TROMBOEMBOLISMO PULMONAR</p><p>Quais os exames que podemos utilizar para o diagnóstico de Tromboembolismo pulmonar?</p><p>Quais as indicações de cada um?</p><p>Qual é o padrão ouro (gold standard)?</p><p>Para o diagnóstico de tromboembolismo pulmonar (TEP), os médicos geralmente utilizam uma combinação de exames clínicos, exames laboratoriais e exames de imagem, entre eles:</p><p>D-Dímero: exame de sangue que mede a presença de um produto de degradação da fibrina, que é liberado quando um coágulo sanguíneo se dedegrada. Elevações significativas nos níveis de D-dímero podem surgir a presença de coágulos, incluindo tromboembolismo pulmonar. No entanto, este teste não é específico e pode ser elevado em várias outras situações. Indicado como um exame inicial em pacientes com suspeita de TEP.</p><p>Angiografia pulmonar por tomografia computadorizada (Angio-TC): este é o exame de imagem mais comum e sensível para diagnostica TEP. Ele permite visualizar os vasos sanguíneos nos pulmões e identificar a presença de coágulos. Indicado em pacientes com suspeita de TEP e com alta probabilidade clínica, ou em casos em que o resultado do D-dímero é positivo e há sinais e sintomas sugestivos de TEP. É considerado o exame padrão ouro no diagnóstico.</p><p>Ecocardiograma: ele pode ajudar a identificar sinais de pressão arterial elevada nos vasos sanguíneos dos pulmões (hipertensão pulmonar), que pode ser um sinal de TEP. Indicado em pacientes com suspeita de TEP para avaliar sinais de hipertensão,como dilatação do ventrículo direito do coração e movimento anormal do septo interventricular, em TEP maciço ou sub maciço.</p><p>Ultrassonografia doppler venoso: este exame pode ser realizado para avaliar a presença de coágulos nas veias das pernas ou outras partes do corpo, que podem ser a fonte de um TEP. Indicado para avaliar a presença de coágulos nas veias das pernas ou em outras partes do corpo, pode ajudar a identificar a fonte de coágulos que podem causar TEP.</p><p>REFERÊNCIAS:</p><p>MOREIRA, Mariana Vanon et al. Tromboembolismo pulmonar: dos aspectos epidemiológicos ao tratamento. Brazilian Journal of Health Review, v. 4, n. 2, p. 8350-8363, 2021.</p><p>SOUSA, Flavia Lelis. Inalação/perfusão pulmonar por SPECT-CT e ANGIO-TC de tórax no diagnóstico do tromboembolismo pulmonar em centro oncológico. 2020.</p>